Oregoni Medicaid képesítéssel
A Medicaid egy szövetségi program, amelyet az egyes államok irányítanak, hogy egészségbiztosítást nyújtsanak néhány alacsony jövedelmű személy számára. Oregon állam Medicaid szolgáltatásokat nyújt egy olyan programon keresztül, amelyet Oregon Health Plan-nek (OHP) nevez. Oregon különböző juttatási csomagokat kínál, és eltérő jövedelmi irányelvekkel rendelkezik a kedvezményezettek különböző kategóriáihoz. Általában azonban alacsony jövedelműnek kell lenned a jogosultság megszerzéséhez. A Humán Szolgáltatások Minisztériuma (DHS) kezeli az Oregon Medicaid programját.
Az Oregon az OHP Plus elnevezésű Medicaid csomagot nyújt alacsony jövedelmű, időskorú (65 évesnél idősebb) lakosok számára; 19 év alatti gyermekek; terhesek , vakok, fogyatékkal élők és azok, akik jogosultak az ideiglenes segélyben részesülni a rászoruló családok számára (TANF). Van egy Medicaid csomag is, OHP Standard néven, alacsony jövedelmű felnőttek számára, akik nem felelnek meg a fenti kategóriák egyikének.
Hogyan juthat Medicaid-hoz a fogyatékosság miatt
Ha oregóniai vagy, akik SSI-juttatásokban részesülnek, akkor automatikusan jogosult vagy az OHP Plus-ra. Ahhoz azonban, hogy fogyatékossága alapján az OHP Plus-t kapja, nem kell társadalombiztosítási fogyatékosságért folyamodnia. Ehelyett az OHP alkalmazásában jelezheti, hogy fogyatékossággal él, és az állam áttekinti az egészségügyi nyilvántartását, és meghatározza, hogy jogosult-e.
Az Oregon ugyanazt a fogyatékosság definíciót használja, mint a Társadalombiztosítási Igazgatóság – ez vagyis a fogyatékosság olyan állapot, amely megakadályozza, hogy olyan munkát végezzen, amely több mint egy évig tartott vagy tart, vagy halálát eredményezi.
Ha fogyatékosság alapján pályázik az OHP-ra, a az alkalmazás a Presumptive Medicaid fogyatékosságot meghatározó csoport (PMDDT) nevű csoporthoz irányul. A PMDDT-nek tájékoztatást kell kapnia Öntől az orvosi dokumentumok megszerzéséhez. Ha nincs elegendő információ az orvosi dokumentációban ahhoz, hogy a PMDDT eldönthesse, megfelel-e az Ön állapota a társadalombiztosítási károsodások listájára, a PMDDT gondoskodhat arról, hogy egy adott orvoshoz forduljon vagy elvégezzen egy bizonyos vizsgálatot. Az állam fizet minden orvosi vizsgálatok és tesztek, amelyeket a PMDDT rendel el.
Újra pályázik az OHP-ra
Ha már folyamodott fogyatékossági ellátásokért a társadalombiztosításból, és elutasították, akkor a PMDDT nem dönt saját maga fogyatékosságáról a hátrányos társadalombiztosítási döntés után egy évig. Ha azonban állapota rosszabbodott, vagy új állapota van a társadalombiztosítási döntés óta, akkor a PMDDT az év letelte előtt felülvizsgálja rokkantságát.
Hogyan befolyásolja a társadalombiztosítás megtagadása az Ön Medicaid jogosultságát
Ha a fogyatékossága alapján jóváhagyják Önt az OHP Plus-ra, de a társadalombiztosítás később megállapítja, hogy Ön nem rokkant, akkor továbbra is megkaphatja az OHP Plus szolgáltatást fellebbezni a szociális biztonságért rity eset. Ha a társadalombiztosítás megállapítja, hogy nem vagy rokkant, akkor kizárják az OHP Plus megszerzéséből. De csak a társadalombiztosítási fellebbezési tanács végleges döntésével szűnik meg az OHP Plus jogosultsága.
Hogyan lehet pályázni az OHP Plus-ra
Az OHP Plus-ra bármely Oregoni Emberi Jogi Minisztériumnál lehet pályázni. Szolgáltatások (DHS) irodája az államban a 800-359-9517 telefonszámon, vagy az online alkalmazás kitöltésével a https://apps.state.or.us/mbs/ címen. A DHS-nek 45 napon belül, vagy 90 napon belül döntést kell hoznia a kérelméről, ha fogyatékosság alapján pályázik.
Ha elutasítják az OHP-t, akkor joga van meghallgatást kérni. A legjobb módja ennek az, ha kitölti a meghallgatási kérelem űrlapját a https://apps.state.or.us/Forms/Served/de0443.pdf címen, és személyesen leadja a DHS irodájába, ahol nyugtájaként dátummal bélyegzett másolatot kaphat.
Ha nem kvalifikálta magát az OHP Plus-ra
Az Oregon egy másik egészségbiztosítási programot vezet, az OHP Standard nevet viselő alacsony jövedelmű felnőttek számára, akik nem illenek a kategóriák egyikébe sem jogosultak az OHP Plus-ra (lásd fent). Az OHP Standard csak akkor nyílik meg új pályázók számára, ha az állam további támogatást nyújt a programhoz. Sorsolás van az OHP Standard alkalmazására; a helyfoglaláshoz töltse ki az OHP Standard alkalmazást.