Myxedema-kóma és hipotireózis

Megváltozott mentális állapot: Hosszú ideig rendkívüli álmosságot és letargiát tapasztalhat. Ez kábulatba, végül egyfajta kómává válhat. A “kóma” kifejezés szintén helytelen elnevezés, mivel a betegek többsége önmagában nem kómás. Inkább a betegek észrevehetően mentálisan megváltoznak.

Alacsony hőmérséklet: Myxedema vezet nagyon alacsony hőmérsékletig. Sajnos az alacsonyabb hőmérséklet súlyosabb myxedema kialakulásához vezethet. Azok a betegek, akiknek télen súlyos, kezeletlen hypothyreosisuk van, kockáztathatják a myxedema kómát.

Lecsapó egészségügyi esemény: Valaki, aki myxedema kómát tapasztal valamilyen változás történt az élethelyzeteiben vagy szokásaiban (beleértve a gyógyszerek vagy gyógyszerek használatát is), vagy nemrégiben fertőzés, stroke, szívbetegség vagy más egészségügyi probléma volt.

A myxedema kóma általában megnövekedett pajzsmirigy stimuláló hormon és csökkent szabad T4 és szabad T3 szint.

Dr. Quijano-Vega szerint a tipikus myxedema kómás beteg általában egy idősebb nő, megváltozott tudattal. télen alacsony testhőmérsékletű, alacsony légzésű, alacsony vérszintű nyomás, alacsony pulzusszám, érdes és száraz bőr, valamint késleltetett ínreakciók. A myxedematous arc (az az arc, amely akkor fordulhat elő, ha myxedema kómája van) általában duzzadt, megereszkedett szemhéjak és duzzanatok vannak a szem körül. Ez egy olyan tünet, amelyet valószínűleg nem hagyhat ki, különösen, ha kivételesen letargikusnak, kimerültnek érzi magát, vagy beteg volt, vagy nem adta le a gyógyszert.

Szerencsére Dr. Quijano-Vega szerint maga az állapot ritka. Bár amikor előfordul, a halálozási aránya körülbelül 30-60 százalék.

Ismerkedjen meg egy myxedema kómás beteggel gyógyszeres kezelés hat hétig. Azt mondja, nem volt tisztában azzal, hogy a myxedema egyáltalán kockázatot jelent. Ezért fontos, hogy vegye tudomásul minden jelentkező tünetet, különösen, ha gyógyszert váltott vagy abbahagyta a gyógyszeres kezelést.

Ruth elmondta, hogy a kórházi kezelés előtti héten “megduzzadt az arc”. és a szem, gyors súlygyarapodás, gondolkodási nehézség, mély hang, teljes energiaveszteség, görcsök és bizsergés a karomban és a lábamban. Azt mondta, hogy az orvosok azt mondták neki, hogy a T3 és T4 pajzsmirigyhormonjai “nem léteznek”, míg a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje megemelkedik. “Ha vártam volna, akkor most nem lennék itt.” – mondta. Három hónapba telt, mire felépült.

Dr. Quijano-Vega hangosan és tisztán szeretne üzenetet megosztani mind a pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegek számára. át: “Azoknak a betegeknek, akiknél hipotireózist diagnosztizáltak, meg kell érteniük, hogy a pajzsmirigyhormon-helyettesítő terápiájukat naponta kell elvégezni, a kezelőorvos utasítása szerint.”

Diagnózis

Dr. Poston szerint először tesztelni kell a pajzsmirigy-stimuláló hormonját. “A TSH stimulálja a pajzsmirigyet a pajzsmirigyhormon termelésében. Ha a pajzsmirigy nem képes pajzsmirigyhormon termelésére, akkor a TSH továbbra is termelődik, hogy megpróbálja előállítani a pajzsmirigyet.”

De mi történik ha a TSH szint megemelkedik? “A következő lépés a teszt megismétlése szérummentes tiroxin méréssel. A hypothyreosis magas TSH-val és alacsony szérum-szabad T4-szinttel jár. ”

Ha többet szeretne megtudni a pajzsmirigy egészségéről és a myxedema kómának esetleges kockázatáról, tegye fel orvosának a következő kérdéseket:

• Mi a különbség a TSH, a T3 között és T4 – és mi okozhatja azok növekedését vagy csökkenését?
• Meddig lesz szükségem gyógyszerre a pajzsmirigy alulműködésemhez és milyen mellékhatások vannak? Mi fog történni, ha megváltoztatom vagy abbahagyom a gyógyszeres kezelésemet?
• Milyen hormonszintek a célok az egészség megőrzése érdekében?
• Fennáll a veszélye a myxedema kómának? >
• Mit kell tennem, ha myxedema tünetek jelentkeznek?
• Mikor kell ellenőrizni és újra ellenőrizni a pajzsmirigyhormon szintemet?
• Mi okozza a hormonszintem egyensúlyhiányát, ha Szedem a gyógyszeremet?
• Milyen gyorsan egyensúlyozhatom a hormonszintemet, ha változnak?

Kezelések

Fontos, hogy szedjen az orvosok által felírt gyógyszer, és rendszeresen tesztelik pajzsmirigyhormonjait. Dr. Poston szerint az egészséges pajzsmirigy támogatásához általában fontos az étrend. Biztosítani akarja, hogy megfelelő mennyiségű jódot kapjon, amely ásványi anyag a szervezetnek a pajzsmirigyhormon előállításához szükséges. Érjen el halat, tejtermékeket, jódozott sót és tengeri moszatot. Szüksége lesz tirozinra is, amely megtalálható olyan ételekben, mint a csirke, a lima bab és a mandula.

Kerülni kell a sok goitrogen fogyasztását, amelyek akadályozhatják a pajzsmirigy működését.Sajnos ezek az ételek nagyon népszerűek, és tartalmaznak többek között spenótot, szójababot, epret, édesburgonyát, brokkolit és kelbimbót. A pajzsmirigy működését támogató élelmiszerek teljes listája itt található. Fontos megjegyezni, hogy a túl sok élelmi rost (gondoljunk csak zabpehelyre, babra, dióra) elfogyasztása ronthatja a pajzsmirigyhormonpótló gyógyszerek felszívódását.

Dr. Poston szerint más módon is támogathatja a pajzsmirigy egészségét: “Kerülje a pajzsmirigy szükségtelen orvosi sugárzásnak való kitettségét, beleértve a PET-vizsgálatokat, a CT-vizsgálatokat és a röntgensugarakat.” Ha mégis röntgenfelvételt kell készítenie, győződjön meg róla, hogy kap torkot vagy pajzsmirigy-fedelet.

Bár minden, amit most tudsz a myxedema kómáról, ijesztően hangozhat, ez az állapot ritka. Azt is tudnod kell, hogy az orvos által előírt napi tabletta bevételével törekedhet az egészséges pajzsmirigyhormonszint fenntartására.

Források

Myxedema-kóma: diagnózis és kezelés: https://www.aafp.org/afp/2000/1201/p2485.html

Myxedema és kóma (súlyos pajzsmirigy alulműködés): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279007/