Mikor kérhetünk segítséget derékfájás esetén

Kép: Thinkstock

A repedt lemezek és az ízületi gyulladás fájdalma nem feltétlenül szükséges Sokféle módon lehet enyhíteni a deréktáji fájdalmakat és csökkenteni a fogyatékosságot, gyakran gyógyszerek nélkül.

A gerincproblémák az ára, amit az egyenes járásért fizetünk. Kopás a gerincünkön és az állandó A gravitáció a csigolyáinkon az idő múlásával megtérül. Szinte minden felnőttnek egy ideje merev vagy fájó volt a háta.

Az isiász olyan kifejezés, amelyet valószínűleg hallottál az embereknél a hát alsó részén jelentkező fájdalmak esetén. , sugárzik a fenékig és lefelé az egyik vagy mindkét lábon. “Amikor a betegek azt mondják, hogy isiászuk van, akkor a két feltétel egyike lehet – szivárgó korong vagy gerincszűkület” – mondja Dr. Steven Atlas, a Harvard Orvosi Egyetem orvostudományi docense. Ezek a körülmények viszont nyomást gyakorolhatnak az ülőidegre, amely az ágyéki (alsó) gerincből kerül ki, közvetlenül a fenék felett elválik és lefut az egyes lábakon.

A gerinc megértése

A gerinc egy csontos oszlop, amelyet 24 csigolyából álló köteg alkot, amelyek középen nyitottak, és csatornát vagy csatornát hoznak létre a gerincvelő számára. A csigolyák közötti tereket géllel töltött, szálas gyűrűs korongok párnázzák, amelyek elnyelik a gerincre gyakorolt erőt. Az idegek a gerincvelőből futnak minden csigolyatérben.

Az alsó hátfájás akkor sugárzik a lábába, amikor egy lemez vagy csont ütközik az ideggel, amikor kilép a gerincvelőből, leggyakrabban a 4. és a 5. ágyéki csigolya. 30 és 60 év közötti embereknél általában a megrepedt lemez a felelős; 60 évesnél idősebb embereknél a gerinc szűkület valószínűbb oka. Ez utóbbiban a gerinccsatorna méretének csökkenése, gyakran a benőtt csont miatt, nyomást gyakorol az idegekre.

Korongrepedés

A lemezek károsodását sérülés okozhatja. vagy egyszerűen a mindennapi élet tevékenységeivel. Ha egy lemez megduzzad vagy kicsúszik a helyéről, az idegnek nyomódhat. Ha megreped, a szivárgó gél felgyulladhatja az idegeket. “Szinte mindenkinek van valamikor szakadt korongja, de nem mindenkinek vannak tünetei” – mondja Dr. Atlas.

Bár az isiász kifejezést gyakran használják a fájdalom leírására, orvosa radikuláris lábfájdalomnak nevezheti. —Sugárzott ideg miatti fájdalom sugárzása. A fájdalom általában hirtelen jelentkezik, miután a lemez megreped. Az ülés általában súlyosbítja a fájdalmat, míg az állás és a járás enyhítheti azt.

A kezelés általában vény nélkül kapható fájdalomcsillapítással és testmozgással kezdődik. A testmozgás segít, mert az állás és a mozgás enyhítheti a korong nyomását.

Bár nehéz lehet elhinni, a fájdalom orvosi ellátás nélkül elmúlik, amint a test felszívja a lemez anyagát – általában néhány nap vagy hét. Amikor az epizód véget ért, nincs szükség további kezelésre. “Tudom, hogy az emberek azonnali megkönnyebbülésre vágynak, és gyakran meg kell győznöm őket arról, hogy nincs szükségük műtétre” – mondja Dr. Atlas.

De ritka kivételek vannak, mondja Dr. Atlas. “Ha a láb gyenge vagy zsibbadt, vagy ha a bél- vagy húgyhólyagműködés sérül, azonnal forduljon orvoshoz, hogy elkerülje a maradandó idegkárosodást “- tanácsolja.

Gerincszűkület

Ez az állapot Az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik. Idővel a gravitáció kumulatív hatásai közelebb hozzák egymáshoz a csigolyákat, és a korongok is hajlamosak kiszáradni és vékonyodni. Kevésbé csillapodva közöttük, a csigolyák egymáshoz dörzsölődve ízületet okoznak. a lerakódások szűkíthetik az idegek áthaladásának csatornáit, nyomást gyakorolva rájuk és fájdalmat okozva.

A gerinc szűkületéből származó fájdalom neurogén claudication néven ismert (szó szerint “az idegekből eredő járási nehézség”). Finomabb mint a sérült lemez okozta fájdalom. Lehet, hogy tünetei vannak a hátán, fenék vagy comb felső része, de előfordulhat, hogy a fájdalom nem sugárzik egészen a lábadig. A fájdalom valószínűleg a test mindkét oldalát is érinti. Gerincszűkület esetén a combja vagy a lába fájhat, amikor áll.

Ha leül, hogy levegye az alsó gerinc terhelését, enyhíti a fájdalmat. Az enyhe meghajlás segíthet abban is, hogy megnyitja a csigolyák közötti tereket az idegekre gyakorolt nyomás csökkentése érdekében. Ha nagy fájdalmat okozott az élelmiszerboltba jutásért, örömmel tapasztalhatja, hogy a bevásárlókocsi lökése megkönnyebbülést jelenthet.

A gerinc szűkületének kezelése

A porckorongsérvtől eltérően a gerinc a szűkület krónikus állapot. Nem gyógyítható, de a fájdalom hatékonyan kezelhető a következők kombinációjával:

• Orális fájdalomcsillapítók. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az ibuprofen és a naproxen (Aleve, Naprosyn ) vagy a nem NSAID fájdalomcsillapító acetaminofen általában biztonságos alkalmi fellángolások esetén, de vannak mellékhatásaik.Az NSAID-k a szívroham és a stroke fokozott kockázatával, az acetaminofen pedig a májkárosodás fokozott kockázatával járnak. Beszéljen orvosával az Ön számára megfelelő gyógyszerről és adagról.
• Gerincinjekciók. A lidokain injekcióit a fájdalom enyhítésére és a kortikoszteroidokat a gyulladás csökkentésére általában a gerinc azon területére juttatják, ahonnan a fájdalom ered. Az ellenőrzött klinikai vizsgálatok azonban kétségessé tették a szteroidhasználatot: hat hét elteltével a csak lidokainnal kezelt betegeknél ugyanolyan fájdalomcsillapítás és funkcionális javulás volt tapasztalható – kevesebb mellékhatással -, mint mindkét gyógyszerrel kezelt betegeknél. “Az injekciókat általában azoknak a betegeknek tartom fenn, akiknek azonnali enyhülésre van szükségük, hogy gyógytornászhoz fordulhassanak” – mondja Dr. Atlas. A testmozgás a legjobb hosszú távú megközelítés a gerinc szűkületének kezelésében. A gyógytornász megtaníthatja azokat a gyakorlatokat, amelyek megerősítik a hátsó izmokat, hogy jobban támogassák a gerincet és ellensúlyozzák a fájdalmat. A masszázs és a manipuláció nem biztos, hogy segít ezen a fajta problémán, mert a csontjaiból származik, nem az izmokból vagy az inakból. Az akupunktúra hasznos lehet, de meg kell ismételni.
• Sétálók. Ezek az eszközök lehetővé teszik a fájdalom nélküli edzést. Kissé meghajlítva, hogy megfogja a sétáló fogantyúit, megnyithatja a gerincet és enyhítheti a fájdalmat. “Gyakran javaslom, hogy a gerincszűkületben szenvedők kapjanak üléssel kerekes járókereket” – mondja Dr. Atlas. “Kimehetnek sétálni, és amikor a hátuk vagy a lábuk fájni kezd, leülhetnek és azonnal megkönnyebbülhetnek.”
• Laminectomia. Ha a konzervatívabb kezelés nem hatékony, a laminektómia magában foglalja az idegre ható csontos túlnövekedés eltávolítását. Ez általában egy-három napos kórházi kezelést igényel, és gyakran néhány héten belül visszatérhet a munkába. Lehet, hogy nyitott bemetszéssel vagy apró metszéssel hajtják végre, és egy miniatürizált fényképezőgépből származó videó vezérli. “Gyakran nehezen tudom meggyőzni a pácienseket a laminectomia elvégzéséről, és egy vagy több évig fájdalomban élhetnek, mielőtt beleegyeznének, de általában megkönnyebbülést mutat. “mondja Dr. Atlas.
• Gerincfúzió. A gerincfúziós eljárás laminektómiát tartalmaz az idegre nehezedő nyomás eltávolítására. Ezenkívül eltávolítják az érintett csigolyák közötti korongokat, és a tereket megtöltik. csontporból vagy más csontszerű anyagból készült anyag. Instrumentált gerincfúzióban a csigolyákat fémlemezekkel, rudakkal vagy csavarokkal tartják össze. A gerincfúziós műtétnek számos hátránya van. A hathetes gyógyulási idő a gerinc immobilizálódik, izomvesztéshez vezet és fizikoterápiát igényel. A gerinc beolvadt területe már nem mozgékony, ezért “nem hajolhat olyan messzire, amennyire csak lehet. A merev gerincszakasz nagyobb stresszt jelent a csigolyákra is felette és alatt, megteremtve a jövőbeli problémák színterét.” gerincszűkület esetén a laminectomia jól fog menni. A gerincfúzió hasznos lehet, de csak az emberek nagyon kis hányada számára. Csak degeneratív spondylolisthesisben szenvedőknek ajánlom – nagyon rossz ízületi gyulladásban, ahol a csigolyák kicsúsztak az összehangolásból “- mondja Dr. Atlas.

Két gyakorlat a hátfájás megelőzésére: Hátkörök és gerincnyújtások
Vissza forduló 1. lépés: Lassan kerekítse a hátát, miközben felhúzza a derekát. feje leesik, amíg a homlok párhuzamos a padlóval. Tartson 10-30 másodpercet. 2. lépés: Lassan engedje meg a hasát, amíg a háta ívelt lesz, és az áll párhuzamos a padlóval. másodperc. Ismétlés: Naponta kétszer-négyszer végezze el. Fotós: Michael Carroll		Gerincnyújtás 1. lépés: Feküdj a hátadon térddel, lábad a padlón, kinyújtott karokkal , és a padlóhoz érő vállak. 2. lépés: A cipő megemelése nélkül uram, gördítsd balra a lábad. Tartsa 10-30 másodpercig. Térjen vissza a kiinduló helyzetbe. 3. lépés: Forgassa jobbra a lábait. Tartsa 10-30 másodpercig. Vissza a kezdéshez. Ismétlés: Naponta kétszer vagy négyszer végezze el.

Jogi nyilatkozat:
Olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít az archivált tartalmak könyvtárához. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Ezen a webhelyen semmilyen tartalmat, a dátumtól függetlenül, soha nem szabad orvosának vagy más szakképzett orvosnak közvetlen orvosi tanácsadásként pótolni.