Miért kerülhet egyetlen antivenom injekciós üveg 14 000 dollárba
Olyan gyakran fog megjelenni egy hír, amely szerint a kígyómarás áldozata újabb sokkot kap: kórház számla tíz-százezer dollárral terheli őket. De bár az antivenom nem éppen olcsó és könnyen elkészíthető, az ezekkel az életmentő adagokkal együtt járó árcédula még a dolgokat készítő kutatók körében is felvonta a szemöldökét.
A kígyó harapása nem olyan ritka – a Centers for Disease Control adatai szerint csak az Egyesült Államokban évente körülbelül 7-8000 embert kezelnek kígyómarás miatt. Az Orvosok Határok Nélkül is beszámol arról, hogy évente világszerte 100 000 ember hal meg kígyómarás miatt. De még Leslie Boyer is, az Arizonai Egyetem VIPER Intézetének alapító igazgatója volt megdöbbenve, hogy a kórházak 2300 dollárt fizethetnek egyetlen antivénás injekciós üvegért – írja Christopher Ingraham a The Washington Postnak.
A készítés folyamata az antivenom bonyolult. A leggyakoribb csörgőkígyó antivenin előállításához a juhoknak be kell injekciózni a kígyó mérgét, majd az orvosoknak le kell szedniük az antitesteket. De miután elolvasta Ingraham egy másik cikkét a nyár elején, amely elemezte az antivenom kezelés magas költségeit, Boyer rájött, hogy nem tudja, miért olyan megfizethetetlenül drága a saját laboratóriumaiban gyártott antivenin.
“Az orvosok azt tanácsolta, hogy kerülje el a részvételt az általunk vizsgált gyógyszerek árképzésében, jó okból: az ellátást nyújtók pénzügyi összeférhetetlensége rontja az objektív betegellátás képességét. ”- írta Boyer egy cikkében, amelyet a Az American Journal of Medicine. “Elkeseredetten tapasztaltuk, hogy … ennek az egyébként kiváló gyógyszernek a választott nagykereskedelmi árát túl magasan határozták meg ahhoz, hogy költséghatékony legyen, még a súlyos betegek kezelésében is. amelynek testvére terméke Mexikóban 100 dollárért volt kiskereskedelemben, az arizonai betegek számlái üvegenként 7 900 és 39 652 dollár közötti számlákat eredményeztek. ”
Miután megvizsgálta a folyamat minden lépésének költségadatait, a gyár emeletétől a kórházig számlázás esetén Boyer kifejlesztett egy árazási modellt, amely megmutatja, hogy az egyes részek mennyivel járultak hozzá a végső költséghez. Az engedélyezés, a szabályozás és a kórházi nyereség díjai és költségei a teljes költség 27,7 százalékát tették ki, a klinikai vizsgálatok pedig csak 2,1 százalékot tettek ki. Az antivenom elkészítésének költségei, beleértve a kutatást, fejlesztést, az állatok gondozását és a plazma betakarítását? Csupán 0,1 százalék. Ami a fennmaradó 70,1 százalékot illeti, Boyer megállapította, hogy a költségeket a biztosítótársaságokkal folytatott tárgyalások során alkalmazott kórházi felárak okozták – írja az Ingraham.
Biztosítójától és kórházától függően a gyógyszerek ára az antivénától az Advilig ingadozhat. drámai módon a következetlen árképzésnek köszönhetően. Éppen ezért Észak-Karolinában egy személy körülbelül 5400 dollárt fizethet az antivenom kezelésért, míg egy másik Arizonában csak körülbelül 347 dollárt fizethet, még akkor is, ha ugyanaz a biztosító társaság van. És ha ennek a személynek nincs elég szerencséje biztosítás nélkül, akár több százezer dollárt is felszámíthatnak, Tom Marcinko az Al-Jazeera America beszámolója szerint számol be.
Nem az antivenom magas költségei jelentik az egyetlen problémát a kezeléssel: mivel néhány más betegséghez képest viszonylag kevés embernek van szüksége a kezelésre, a gyógyszergyárak hajlamosak antivénumot helyezni a hátsó égőre. Most az Orvosok Határok Nélkül figyelmeztet, hogy egy 10 különböző afrikai kígyó halálos harapásának kezelésére használt kritikus antivenom készletei hamarosan elfogynak, mert ez nem elég nyereséges az azt gyártó cég számára. Míg a cég felajánlotta, hogy egy másik cégnek adja át az antivenom receptjét, egyelőre nincsenek tervek. Időközben a legutóbbi antivénum a következő éven belül lejár, Michaleen Doucleff beszámolója az NPR-nek.
Ezt szem előtt tartva a legjobb, ha kihagyja a szelfi csattanóját, hacsak nem milliomos.