Mi történik, ha méhen kívüli terhességed van

Minden hónapban egyik petefészkedből egy petesejt szabadul fel a petevezetékben. Ha nem lesz terhes, a méh nyálkahártyája leesik, és megérkezik a menstruáció. De ha egy petesejt megtermékenyül spermával, akkor a méhbe jut, ahol beágyazódik a méh nyálkahártyájába, és tovább nő magzattá.

Méhen kívüli terhesség (más néven más néven) petesejtes terhesség), a megtermékenyített petesejt beültetésre kerül a méhen kívül, ahol nem tud tovább fejlődni normálisan. A méhen kívüli terhességek több mint 90 százaléka az egyik petevezetékben fordul elő, bár előfordulhat a méhnyakon, petefészken vagy a hasban is.

Méhen kívüli terhességek, amelyek az összes kb. 2 százalékát teszik ki terhesség, gyakran azért fordul elő, mert a petesejt mozgása a petevezetéken keresztül lelassul vagy akadályozott (általában a hegesedés miatt). Ez az állapot korán – még mielőtt egyes nők rájönnének, hogy terhesek – fordul elő, és gyors kezelést igényel, mivel a méhen kívüli terhesség növekedésével megrepedhet a petevezeték és életveszélyes belső vérzést okozhat. Ha méhen kívüli terhességre gyanakszik, ne várja meg, hogy felhívja orvosát.

A jó hír? Időszerű diagnózis és gondozás esetén nagyon jó esélye van a jövőben egészséges terhességre.

Méhen kívüli terhesség tünetei

A méhen kívüli terhességet nehéz lehet diagnosztizálni, mivel sokan a tünetek – beleértve a mell érzékenységét, hányingert és fáradtságot – hasonlóak a normális korai terhességi tünetekhez. Tehát bár az alkalmi görcsök és az enyhe hüvelyi foltok még a terhesség alatt sem okoznak riasztást, forduljon orvosához, ha a következőket tapasztalja, különösen akkor, ha tünetei továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak:

• Kóros világos vérzés vagy barna folt pozitív terhességi teszt után
• egyéb hüvelyi vérzés, amely nem jelentkezik a menstruáció idején
• éles, görcsös hasi fájdalom, általában az alsó hasban (gyakran görcsökre és görcsökre terjedő tompa fájdalom); a fájdalom lehet folyamatos vagy időszakos, és súlyosbodhat, ha mozog, megerőlteti a belét vagy köhögés

Ha a méhen kívüli terhesség észrevétlen marad és petevezeték szakad fel, akkor tapasztalhatja:

• Erősebb vérzés
• Fokozódó hasi fájdalom
• Súlyos éles abdo minális fájdalom
• rektális nyomás
• hányás
• vérveszteség miatti alacsony vérnyomás
• ájulás, gyengeség vagy szédülés érzése a vérveszteség
• Vállfájdalom a membrán alatti vér felhalmozódása miatt

Hogyan diagnosztizálják

A terhességet, amelyet méhen kívül általában diagnosztizálnak körülbelül négy-hat hetes terhesség alatt, jellemzően ultrahanggal és vérvizsgálatokkal a humán koriongonadotropin (hCG) hormon szintjének ellenőrzésére. A normálisnál alacsonyabb hGC-szint növekedése méhen kívüli terhességre utalhat.

Hogyan kezeljük

Sajnos nincs mód megőrizni a méhen kívüli terhességet. Számos lehetőség van a kezelésére, amelyek mindegyike gondos nyomonkövetést igényel orvosával annak biztosítása érdekében, hogy a hCG szintje visszaálljon nullára:

• gyógyszeres kezelés. A legkisebb méhen kívüli terhesség – ahol a magzati szívverés nincs jelen és a petevezeték nem szakadt el – metotrexáttal kezelhető. A gyógyszer lövését követően fontos nyomonkövetési vérvizsgálatokon kell átesnie, hogy biztosítsa a hCG szint megfelelő csökkenését. Ha a hCG szintje a kezelés utáni negyedik-hetedik nap között nem csökken legalább 15 százalékkal, a gyógyszer nem működött, és második adagra van szükség. Fontos kerülni az alkoholt, a folsavat és a fájdalomcsillapító gyógyszereket, például az ibuprofent, hogy biztosítsa a gyógyszer megfelelő működését. A körülbelül négy-hat hétig tartó folyamat során a méhen kívüli terhesség még mindig megszakadhat, ezért nagyon fontos, hogy megbeszélje orvosát, és kövesse az utólagos gondozásra vonatkozó utasításait. Egyes becslések szerint a méhen kívüli terhességek legfeljebb 90 százaléka kezelhető önmagában gyógyszeres kezeléssel, ha elég korán elkapják.
• Laparoszkópos műtét.A legtöbb más esetben, amikor a gyógyszeres kezelés nem megfelelő, kezelőorvosa általános érzéstelenítésben végezhet műtétet a méhen kívüli terhesség eltávolítására. A műtét laparoszkóppal (vékony fényt átadó, kamerával ellátott műszerrel) végezhető, amelyet a has hasán lévő kis bemetszésekkel helyeznek be. Lehetővé teszi a sebészek számára, hogy belelátjanak anélkül, hogy nagyobb metszéseket kellene csinálniuk, míg a terhesség eltávolítására sebészeti eszközöket használnak. Bizonyos esetekben, amikor a petevezeték megrepedt, annak egy részét vagy egészét el kell távolítani. A nők a laparoszkópia után általában 24 órán belül elhagyják a kórházat, a gyógyulási idő egy-két hét.
• Laparotomia. Néha nagyobb bemetszésre van szükség a méhen kívüli terhesség eltávolításához. Ebben az esetben egy-két nap múlva elhagyja a kórházat, és a gyógyulási ideje körülbelül hat hét lenne.

Komplikációk

Anélkül, hogy korán diagnosztizálnák a kórházat méhen kívüli terhesség és kezelés, a megtermékenyített petesejt tovább nőhet a petevezetékben, ami repedéshez vezethet. Ha petevezeték szakad fel, a jövőben nem képes megtermékenyített petesejtet vinni a méhbe. Ha pedig egy törés nem gondoskodik róla, súlyos, akár életveszélyes, belső vérzést és sokkot eredményezhet.

A jó hír az, hogy korai felismerés, gyógyszeres kezelés vagy műtét segítségével az orvosok eltávolíthatják a szövetet, még mielőtt ezek a szövődmények bekövetkeznének – ezért mindig ügyeljen arra, hogy azonnal értesítse orvosát, ha olyan tünetet tapasztal, amelyről úgy gondolja, hogy összefüggésbe hozható egy méhen kívüli terhesség.

A méhen kívüli terhesség kockázati tényezői és okai

Bár bármely nőnél kialakulhat méhen kívüli terhesség, a 35 évesnél idősebb és a dohányzó emberek fokozottan veszélyeztetettek. ” s nehéz pontosan meghatározni a pontos okot, de ezek a tényezők összefüggenek vele:

• Endometriózis
• Medencei gyulladásos betegség
• Korábbi méhen kívüli terhesség ( egy nőnél, aki egy méhen kívüli terhességet tapasztalt, körülbelül 15 százalékos esélye van egy másikra)
• Tubus műtét, beleértve a tubal ligat ion, vagy a csövek megkötése (a valószínűség két vagy több évvel az eljárás után megnő)
• Fogamzás csak progeszteronnal készített fogamzásgátló tabletták használata közben (amelyek lassítják a petesejt mozgását a petevezetéken)
• teherbe esés méhen belüli eszköz vagy IUD használata közben (az IUD használata nem növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát, és az IUD-val történő méhen kívüli terhesség rendkívül ritka – de ha IUD-szal fogant (magasabb a kockázata)
• Nemi úton terjedő betegség, például chlamydia vagy gonorrhoea
• Dohányzás

Ha fokozott a kockázata egy méhen kívüli terhesség, feltétlenül keresse fel orvosát, mielőtt megpróbálna teherbe esni, és ütemezzen egy látogatást, amint megtudja, hogy számít.

A méhen kívüli terhesség megelőzése

Bármikor teherbe esni próbál, az egészség megőrzésének legjobb módja a testmozgás, a jó étkezés és a napi prenatális vitamin bevitele. És bár néhány tényező nem áll az Ön kezén, néhány módon csökkentheti a méhen kívüli terhesség kockázatát:

• ne dohányozzon
• Ha nem jelenleg teherbe esni próbál, óvszert használjon a nemi úton terjedő betegségek megelőzésében (és tesztelje, ha fennáll a kockázata a nemi úton terjedő betegségnek, így azonnal kezelhetővé válhat)
• Keresse fel orvosát a lehetséges kezelésekről, ha endometriózisban szenved

A terhesség elvesztésével való megbirkózás

Bár korán jelentkezik, a méhen kívüli terhesség ugyanúgy veszteség, mint bármely más vetélés – különösen, ha már gyermek tervezését. Lehet, hogy szomorú vagy megdöbbent, és az érzelmi gyógyulás időbe telhet. Támaszkodjon barátainak és családtagjainak a terhesség elvesztését követő támogatásért, és fontoljon meg egy támogató csoportot vagy bánati tanácsot.

Terhes ismét a méhen kívüli terhesség után

A méhen kívüli terhességnek csak kevéssé lesz hatása a jövőbeni termékenységre. cső, a másik csőnek át kell vennie. Egyes kutatások kimutatták, hogy a méhen kívüli terhesség miatt kezelt nők körülbelül kétharmada 18 hónapon belül teherbe esik és normális terhességet fog élni (átlagosan azoknak a pároknak körülbelül 85 százaléka, akik még nem tapasztalták a méhen kívüli terhességet, egy éven belül teherbe esnek). ne feledje, hogy egy méhen kívüli terhesség megnöveli egy másik terhesség kockázatát, és ugyanazok a tényezők, amelyek eleve ehhez vezettek, még mindig munkában lehetnek.

Ha újra megpróbálna teherbe esni, Győződjön meg róla, hogy először keresse fel kezelőorvosát, hogy ellenőrizze és kövesse-e a vérvizsgálatokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a hCG terhességi hormon kimutathatatlan szintre esett-e. Jó lehet várni, amíg három-hat menstruációs cikluson át esnek, mielőtt megpróbálná hogy ismét teherbe essen.