Mi az az intervenciós radiológia?

Ez a rövid film bemutatja, mi is az az intervenciós radiológia:

Az intervenciós radiológus alapvető készségei a kép diagnosztikai értelmezése, a tűk manipulálása és a finom katétercsövek használata. vezetékek a test körüli navigáláshoz képalkotó vezérlés alatt. Az intervenciós radiológusok olyan orvosok, akik radiológiában és intervenciós terápiában vannak kiképezve. Egyetlen más szakterület sem rendelkezik ezzel a képességek egyedülálló kombinációjával!

A kórházi orvostudománynak alig van olyan területe, ahol az IR nem gyakorolt némi hatást a betegek kezelésére. Bár az intervenciós radiológus számos technikával rendelkezik, ezek öt tág kategóriába sorolhatók:

Az IR-vel kezelhető állapotok köre óriási és folyamatosan bővül. Lehet, hogy hallott az alábbiak közül: Fontos felismerni, hogy az intervenciós kezelés általában a rendelkezésre álló számos kezelési lehetőség egyike, a semmitől kezdve, a gyógyszeres kezelésen át a műtétig. Minden esetet külön-külön kell megvizsgálni.

Ezeknek a minimálisan invazív technikáknak a jól elismert előnyei a csökkent kockázat, a rövidebb kórházi tartózkodás, az alacsonyabb költségek, a nagyobb kényelem, a gyorsabb gyógyulás és a munkába való visszatérés. A kezelés hatékonysága gyakran jobb, mint a hagyományos kezeléseknél. Meg kell jegyezni, hogy nem csak az emberek élvezik az IR-t. Az állatorvosok szintén az intervenciós technikák felé fordulnak, így előfordulhat, hogy Önnek és állatainak is hasonló kezeléseket kínálnak!

Érbetegség

Az artériák szűkülete korlátozott véráramláshoz vezet (perifériás érrendszeri betegségek) ): Az intervenciós radiológusok ezt úgy kezelik, hogy léggömbökkel nyújtják az edényt (ballon angioplasztika, PTA), és néha fémrugóknak, amelyeket stenteknek hívnak, hogy nyitva tartsák őket. Néha az artériák vagy a bypass graftok hirtelen blokkolódnak, a végtag vérellátásának gyors elvesztésével. Ha nem áll helyre a vérellátás, ez amputációhoz vezethet. Az intervenciós radiológusok segítséget nyújthatnak az alvadékot leeresztő gyógyszerek infúziójával az artériába kis katétereken keresztül, ezáltal sok végtagot megspórolhat. stent graft nevű cső

Vérzés (vérzés). Ez a leggyakoribb vaszkuláris vészhelyzet, amelyet IR kezel. Vérzés szinte bárhonnan származhat pl. a bélből, súlyos sérülésektől másodlagos vagy születést követő. A vérzést gyakran tartósan le lehet állítani az ér elzárásával (embolizáció), az edény stent-grafttal történő visszahelyezésével vagy egy léggömb felrobbantásával az edényben, hogy megállítsák a vérzést, amíg sürgősségi műtétet nem lehet végezni. Az intervenciós radiológiát a vérzés megelőzésére is használják bizonyos műtétek során, pl. császármetszés során olyan betegeknél, akiknél fennáll a rendellenes placenta vérzésének kockázata (partum utáni vérzés).

Vénák

Vérrögök a tüdőben (tüdőembólia, PE): intervenciós radiológusok végezzen 2 különböző kezelési formát, eszközök (alsó vena cava szűrők) elhelyezését a vérrögök befogására, mielőtt azok a tüdőbe érnének, megakadályozva a további PE-t. Ha masszív PE-k vannak, amelyek összeomlást okoznak, az intervenciós radiológus kis katétercsöveket használhat a vérrög felbomlásához és a véráramlás helyreállításához.

Tágult vénák (visszerek): ezek leggyakrabban a lábakban fordulnak elő, de a medencében vagy a herezacskóban fordulnak elő. Ezeket a véna hőkezeléssel történő blokkolásával (lézer vagy mikrohullámú sütő) vagy irritáló gyógyszerek és embolizációs technikák alkalmazásával lehet kezelni.

Elzáródott vénák: ez a vénákban kialakuló vérrög kontextusában fordulhat elő ( vénás trombózis (DVT), amelyet néha vérrögoldó gyógyszerek injekciójával (trombolízis) kezelnek a vénába juttatott kis katéteren keresztül. Néhány betegnél vérrög alakul ki a véna szűkülete következtében, amikor az alvadékot léggömbök és stentek segítségével lebontották. Néha a mellkas daganatai összenyomják a vénát, ami arcduzzanathoz, fejfájáshoz és egyéb tünetekhez vezet, amelyeket általában stenttel lehet enyhíteni.

Nem vaszkuláris beavatkozás

Ezt néha nevezik intervenciós onkológia, de a kezelések jóindulatú körülmények között is hatékonyak.Az IR-terápiákat a következőkre használják:

• a daganat / rák kezelésére (tumor abláció, embolizáció)
• a rák más rendszerekre gyakorolt hatásainak enyhítésére pl. a nyelőcső, a bél, a vese (nephrostomia) vagy a máj (epeürítés) elzáródása
• folyadék- vagy gennygyűjtemények elvezetése a mellkasban vagy a hasban
• etetőcsövek elhelyezése (gasztrostómia, jejunostomia)
• Összeesett gerinccsontok (vertebroplasztika) kezelésére

Daganatterápiák: ezek a kezelések célja a daganatok zsugorodása vagy elpusztítása elsődleges helyükön, vagy amelyek átterjedt más területekre (áttétek). Ez egy olyan terület, amely egyre nagyobb érdeklődést mutat és javuló túléléshez vezet csökkent morbiditással.

Máj-, vese- és egyéb daganatok (pl. Csont, tüdő): ezeket általában pusztító terápiákkal (abláció) lehet kezelni, mellyel hő jár ( rádiófrekvencia, lézer, mikrohullámú, ultrahang) vagy hidegkárosodás (krioterápia). A kezelést képalkotással (ultrahang, komputertomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás) végezzük és monitorozzuk.

Méh mióma: súlyos menstruációs vérzést és fájdalmat okozhatnak jóindulatú daganatok, az úgynevezett mióma. Ezeket az erek blokkolásával (méh mióma embolizáció, UFE) lehet kezelni, ami zsugorodáshoz vezet. Az embolizációt néha kombinálják gyógyszeres terápiával (kemoembolizáció) vagy sugárterápiával (radioembolizáció), amely a daganatra irányítja a hatást, és korlátozza a rákterápia néhány mellékhatását.

Kőbetegség

Vese a kövek nem ritkák, és fájdalmat, fertőzést és a vese elzáródását okozzák. A vese elzáródása fertőzés jelenlétében gyorsan visszafordíthatatlan vesekárosodást okoz. Az intervenciós technikák között szerepel egy cső elhelyezése a vesében (nephrostomia), amely lehetővé teszi a vizelet lefolyását, és a kövek eltávolítása a bőrön keresztül a vesébe helyezett különféle eszközök segítségével. A nagy vesekövekkel úgy lehet a legjobban foglalkozni, ha egy kis bőrmetszésen keresztül alagutat hozunk létre a vesében, majd egy endoszkóppal közvetlenül a vesébe vezetjük, a követ speciális eszközökkel betörjük és a töredékeket kihúzzuk (perkután nephrolithotomia).

Az epekövek az egyik leggyakoribb felső hasi rendellenesség. Legtöbbjükkel laparoszkópos műtét foglalkozik. Amikor a kövek vagy a daganat megakadályozza az epének a májból történő ürülését, ez sárgaságot okoz, ezt általában a torkon levő teleszkóp segítségével kezelik (endoszkópia), de néha beavatkozó radiológusra van szükség a vízelvezetéshez, ha katétercsöveket helyeznek a májba a kövek eltávolításához, vagy helyezzen stenteket a vízelvezetés érdekében.

David Kessel

a BSIR korábbi elnöke