[Mi az a nociceptor?]
Bevezetés: A nociceptorokat olyan érzékszervi receptorokként definiálhatjuk, amelyeket olyan káros ingerek aktiválnak, amelyek károsítják vagy veszélyeztetik a test integritását. . A nociceptorok a lassan vezető afferens A delta és C rostokhoz tartoznak. A mechanikus, termikus és kémiai ingerekre adott válaszaik alapján osztályozódnak.
Bőr nociceptorok: A bőrben magas küszöbű mechano-nociceptorok (HTM-ek) és az A és C rostok mechano-hő nociceptorai (AMH-k és CMH-k) gyakran előfordulnak. A CMH-kat általában polimodális C rostoknak (CPM) nevezik, ha kemoszenzitív tulajdonságokkal is rendelkeznek. Az éles fájdalom érzetét a nociceptív intraneurális mikrostimulációja idézi elő A delta szálak, míg a C rostok ingerlése tompa fájdalomérzeteket okoz.MÉL SZÖVETEK ÉS VISZKERÁK NOCICEPTORAI: A mély szövetek (izmok, ízületek) lassan vezetõ afferenseit elsõsorban mechanosenzitivitásuk szerint osztályozzák. a szomatikus és zsigeri szövetekben a káros mechanikai ingerek specifikusan aktiválódnak. Sok zsigeri afferens azonban már aktiválódik az ingerintenzitást széles tartományban kódoló perisztaltikus összehúzódások által. A szomatikus és zsigeri nociceptorok nagy hányada gerjeszthető vagy szenzibilizálható különféle irritáló és gyulladásos mediátorokkal, mint például kapszaicin, bradikinin, prosztaglandinok, leukotriének, szerotonin, hisztamin és szabad gyökök. A nociceptorok speciális osztályaként szinte minden szövetben találtak mechano-érzéketlen vagy “csendes” afferenseket. A csendes afferensek csak hosszú káros stimuláció után, például gyulladás során válnak mechanoszenzitívvé.
Szabad idegvégződések: A „szabad idegvégződések”, amelyeket a nociceptorok morfológiai összefüggéseinek tekintenek, általában nem myelinizált rostok kötegéből állnak. Elektronmikroszkóppal a szenzoros axon varikózus szegmensei láthatók, amelyeket az axolemma szabad területei, a mitokondriumok és a vezikulák felhalmozódása, valamint egy módosított axoplazma jellemez. Ezeket a feltételezett befogadó helyeket az érzékszervi végek teljes folyása mentén rendszeresen elrendezik, akár több száz mikron hosszúságig. Ezenkívül a finom érzékszervi végek elágazók, faszerű struktúrákat alkotnak, és gyakran innerválják a különböző típusú szöveteket. Az ízületi afferensek szerkezetét és működését korreláló tanulmányok bizonyítékot szolgáltatnak az érzéki végződések topográfiai és funkcionális tulajdonságai közötti szoros kapcsolatra. Úgy tűnik, hogy a magas küszöbértékű afferensek (nociceptorok) a sűrű kötőszövet szerkezeteiben végződnek. A nociceptorok aránya neuropeptideket, például P anyagot és kalcitonin génnel rokon peptidet tartalmaz, amelyek felszabadulnak az aktivált nociceptív terminálokról és neurogén gyulladást okoznak, beleértve a prekapilláris értágítást és a posztkapilláris plazma extravazációt.
Fájdalomkezelés: Kísérleti és klinikai előrehaladást értek el a nociceptor kémiai antinocicepció és fájdalomkezelés célpontjaként történő alkalmazásában. A nociceptorra közvetlenül vagy közvetetten ható anyagok szteroid és nem szteroid fájdalomcsillapítók, kapszaicin analógok, bradikinin antagonisták, opioidok és (a trigeminális rendszerben) 5-hidroxi-triptamin agonisták.