Mi az a kórházi orvos?

Kezdetben szükség volt összehasonlítani azt, amit a kórházi orvosok csinálnak vagy fognak tenni, már ismert dologgal. A koncepció annyira új volt, hogy analógiára volt szükség a magyarázatához. Még az Annals of Internal Medicine-ben megjelent cikk még 1999-ben is meghatározta a kórházi orvosokat, mint “olyan orvosokat, akik kórházi betegek gondozását vállalják a betegek alapellátási szolgáltatója helyett.” 2

Három évvel a kifejezés első megjelenése után. A kórházi orvosokat még mindig meghatározták más orvosokhoz viszonyítva. Az Annals of Internal Medicine című, 1999-ben megjelent másik cikk szerint a kórházi orvos “olyan orvos, aki ideje legalább 25% -át a kórházi betegek nyilvántartási orvosaként tölti. , amely idő alatt elfogadja a kórházi betegek „átadását” az alapellátás szolgáltatóitól, a kórházi kirakás idején visszajuttatja a betegeket az alapellátásukhoz. ”3 Természetesen ez a meghatározás meglehetősen szájbarágós volt, amikor elmagyarázta, mit csinálsz. mondjuk az édesanyádnak. De két fontos kérdés merült fel ebben a definícióban.

Az első annak felismerése volt, hogy egyes kórházi orvosok elsősorban kutatási vagy vezetői pozíciókat töltenek be, és nem nyújtanak túl sok közvetlen betegellátást, mégis világosan meghatározzák magukat. mint kórházi orvosok. A második az volt, hogy még mindig meghatároztuk az alapellátási orvos szerepéhez való viszonyunkat. Területünk túl új volt ahhoz, hogy önmagát meghatározhassuk, és a meglévő paradigmával kellett magyarázni.

Világossá vált, hogy a kórházi orvosokat nem az általunk nyújtott fekvőbeteg-ellátás mennyiségével kell meghatározni, hanem szakmai fókuszunk. Sok kórházi orvos számára a kórházi betegek gondozásának gondolata csak az esetek 25% -ában nevetségesnek tűnt. A vezetésben vagy a kutatásban részt vevő, kizárólag kórházi orvostudományra összpontosító mások számára, akiknek a betegellátása kevés volt, a meghatározás túl korlátozónak tűnt.

Végül a kórházi orvosok időtől függő meghatározása nem terjedhet ki a betegek széles körére. a kórházi orvosok által betöltött szerepek és Végül néhány hónappal ezelőtt a kórházi szakembert először vették fel a szótárba. A Merriam-Webster Collegiate Dictionary tizenegyedik kiadásának 2005-ös frissítése a kórházi szakembert “orvosként határozza meg, aki más orvosok kórházi betegeinek kezelésére szakosodott, hogy minimalizálja a többi orvos kórházi látogatásának számát”. Bár örülök, hogy kórházi orvoshoz fordulok a szótárban, ez a meghatározás túlságosan korlátozott ahhoz, hogy hasznos vagy pontos legyen. Természetesen igaz, hogy a kórházi szakemberek jelenléte azt jelenti, hogy más orvosok kevésbé jöhetnek be a kórházba, de ez korántsem olyan, mint a kórházi vagy kórházi kórházban az orvostudományról szól.

SHM A kórházi szakemberek meghatározása

Társadalmunkban a kórházi orvosok hivatalos meghatározása van: “Az orvosok, akiknek elsődleges szakmai fókusza az általános orvos kórházi betegek ellátása. Tevékenységük magában foglalja a kórházi orvoslással kapcsolatos betegellátást, oktatást, kutatást és vezetést. ”

Szeretném, ha a szótár használta volna ezt a meghatározást, mert a kórházi orvosok középpontjába kerül, és pozitív módon meghatároz minket. , saját feltételeink szerint, és nem más orvosokkal kapcsolatban. Ez a meghatározás magában foglalja a kórházi szakemberek által végzett szakmai tevékenységek széles körét. Meghatározásunk még azt is lehetővé teszi, hogy a kórházi orvosok nem kórházi alapú tevékenységeket folytassanak, például ambuláns ellátást. Ennek a definíciónak a kulcsa az, hogy szakmai fókuszunk a kórházi betegek gondozása.

A nagy sátor

Amit az SHM kórházi definíciója felismer, az az orvosok nagy sokfélesége, kórházi orvosként szolgálnak, és mindannyian sokféle szerepet játszunk a kórházi betegek gondozásában. Mind az orvosok, mind a kórházi orvosok kórházi orvosként szolgálnak, belgyógyászként, háziorvosként és gyermekorvosként. Az, hogy mindezek az orvosok ugyanabban a szakmai szervezetben egyesülhetnek, a kórházi betegek gondozásának egységes céljának fontosságáról szól, amely meghatározza mindannyiunk tevékenységét.

Ezenkívül a kórházi orvosok kizárólag a betegellátásban vehetnek részt. , kutatás, oktatás vagy vezetés, vagy e szerepek kombinációja. A közös elv ismét a kórházi betegek gondozására összpontosít. Tény, hogy társadalmunk és szakterületünk jobb, robusztusabb, innovatívabb és jobban reagál a betegek igényeire, mert az orvosok ilyen széles skáláját képviseljük sokféle szerepkörben.

Egy szervezetben összefogunk létrehoz egy “nagy sátrat” a kórházi orvoslás számára, és lehetővé teszi az ötletek keresztmegtermékenyítését.Mint minden nagy sátor, sokszínűségünk erőssége is kihívásokat jelent. Például oktatási szempontból olyan programokat és anyagokat kell megterveznünk, amelyek megfelelnek az összes kórházi orvos igényeinek. Megállapítottuk, hogy sokat osztozunk, függetlenül attól, hogy milyen körülmények között gyakorlunk, pácienseink életkorától, vagy milyen típusú munkát végzünk. A betegbiztonság, a vezetés, a palliatív ellátás és a minőség javítása csak egy példa azokra a kérdésekre, amelyek minden kórházi orvosra vonatkoznak.

Ezenkívül ezeknek a kérdéseknek a megértése és kezelése olyan embereket igényel, akik szakértők a betegellátásban, az oktatásban, kutatás és vezetés – pontosan az SHM-ben található munkaköri leírások. Büszke vagyok arra, hogy az SHM az egyetlen szakmai társaság, amely belgyógyászokat, háziorvosokat és gyermekorvosokat foglal magában a közösségi gyakorlatból, az egyetemről és az iparból. Nagy sátrunk még az orvosokon túl is kiterjed, beleértve az ápoló orvosokat, az orvos asszisztenseket, a gyógyszerészeket, az ápolókat és másokat, akik gazdagítják társadalmunkat és erősítik területünket. Valójában a nevünket – a Kórházi Orvostudományi Társaságot – szándékosan választottuk, hogy tükrözze a nagy sátrat. Kifejezetten elutasítottunk egy olyan nevet, amely a kórházi szóra összpontosított – nem azért, mert nem vagyunk büszkék rá, hanem azért, mert azt szerettük volna, ha mindazok, akik a kórházi betegek ellátásának javításán dolgoznak, érezzék magukat szívesen a társadalmunkban és csatlakozzanak küldetésünkhöz.

A kórházi orvos megtartja

A jelenség, amelyet most látunk, a „sebészeti” és „OB” kórházi orvosok megjelenése, akik kórházi betegeket látnak el, akik egyébként nem férnek hozzá ilyen orvosokhoz. Hogy ezek az orvosok vállalják-e a rendszer fejlesztésének szerepét annak érdekében, hogy minden fekvőbetegnek jobb ellátást nyújtsanak, vagy kizárólag műszakiaként szolgálnak, akik műszakban dolgoznak és hazamennek,

Az azonban egyértelmű, hogy mindössze 10 rövid év alatt átmentünk a kórházi orvosok más orvosokhoz viszonyított meghatározásától a más orvosok kórházi orvosokhoz való viszonyának meghatározásához. Ez az evolúció jó a szakterületünk számára, mivel a blokk új gyerekeiből a meglévő paradigma részeseivé válunk.

A jövő reménye

A kórházi orvos kifejlesztett meghatározása tükrözi szakterületünk érése, és optimista és bizakodó vagyok a kórházi orvosok és a kórházi orvoslás jövőjével kapcsolatban. Remélem, hogy a szótár elfogadja a kórházi fogalommeghatározásunkat. Remélem, hogy egy nap a kórházi orvos ugyanolyan ismert szó lesz, mint a gyermekorvos. Remélem, hogy a mezőnk érésével soha nem veszítjük el lelkesedésünket és energiánkat. És végül, remélem, hogy szakterületünk egységes marad, és hogy az SHM továbbra is a kórházi orvosként dolgozó orvosok széles körét képviseli. Területünk erősebb lesz, és az elért eredményeink nagyobbak lesznek, ha együttállunk, felismerve mindazt, ami kórházi orvosként közös bennünket, és tiszteletben tartva azt a sokszínűséget, amely gazdagabbá teszi területünket. TH

Az SHM elnöke, Dr. Pantilat, a klinikai orvoslás docense a Kaliforniai Egyetemen, San Franciscóban.

1. Wachter RM, Goldman L. ” kórházi szakemberek “az amerikai egészségügyi rendszerben. N Engl J Med. 1996; 335: 514-517.
2. Lindenauer PK, Pantilat SZ, Katz PP és mtsai. Kórházi orvosok és a fekvőbeteg-orvoslás gyakorlata: a fekvőbeteg-orvosok Országos Egyesületének felmérésének eredményei. Ann Intern Med. 1999; 130 (4Pt2): 343-349.
3. Wachter RM. Bevezetés a kórházi modellbe. Ann Intern Med. 1999; 130 (4Pt2): 338-342.