Mennyire fontos a szív echogén fókusza a rutinszerű magzati vizsgálat során?

Az intrakardiális echogén gócok nagyon gyakori megállapítások a magzati ultrahang rutinvizsgálat során, és néha oka a betegek magzati echokardiográfiára történő beutalásának.

Cél: Az echogén intracardialis gócok előfordulásának értékelése a veleszületett szívhibák magas és alacsony kockázatú magzatainak vegyes populációjában, valamint annak meghatározása, hogy az echogén gócok és a veleszületett szívbetegségek közötti kapcsolat erősebb-e, mint az általános magzati populáció.

Tervezés: A klinikai akták retrospektív értékelése két magzati kardiológiai beutaló központban az elmúlt két évben. Minden olyan esetet kiválasztottunk, amely legalább egy echogén fókusszal rendelkezett. Elemeztük az anyák életkorát, terhességi korát, a beutalás okát, az echogén gócok elhelyezkedését és számát, a kromoszóma rendellenességeket és a szívhibákat. Mivel a korábbi vizsgálatok az echogén gócokkal társuló trisomia megnövekedett kockázatára utalnak, és figyelembe véve, hogy veleszületett szívhibák gyakoribbak a 21-es triszómiával rendelkező magzatokban, kizártuk az összes aneuploidiás magzatot a vizsgálatunkból.

Eredmények: Így 753 klinikai aktát tekintettek át, amelyek közül 61 (8,1%) magzatának legalább egy echogén fókusza volt. Az anya átlagos életkora 29,0 év volt (minimum – 19 év, maximum – 43 év). Az átlagos terhességi életkor a vizsgálat időpontjában 23,4 hét volt (minimum – 19 hét, maximum – 31 hét). 48,0% -ban a magzati echokardiográfiára történő beutalás oka az rutin anyai vizsgálat során korábban látott echogén gócok megléte volt. A terhes nők 13,0% -ában megnövekedett nyaki áttetszőség, 10,0% -ban az anyai életkor, a veleszületett szívhibák családi kórelőzménye 8,4% -ban, a szülési vizsgálatban a szív rendellenességének gyanúja 4,2% -ban, az ikerintézmény 4,0% -ban, a vetélés története 2,1% -ban és az anyai patológia 10,3% -ban más beutalási ok volt. 53 esetben egyetlen echogén fókuszt találtak, közülük 44 a bal kamrában, 9 pedig a jobb kamrában. A fennmaradó nyolc esetben több echogén gócot találtak a különböző szívkamrákban. 56 magzat szerkezete normális volt, ötnél (8,1%) szívhibát találtak.

Következtetés: Az echogén gócok általában a szívkamrákban láthatók a magzati szív rutinvizsgálata során, a bal kamra a leggyakoribb hely. Bár valószínűleg a papilláris izmok fejlődésének normális változatát képviselik, jelenlétüket a veleszületett szívhibák lehetséges kockázataként kell értelmezni.