MELD pontszám – 12 év feletti életkor

A MELD pontszámot (a végstádiumú májbetegség modellje) használják májelégtelenségben szenvedő betegek prognózisának becslésére. Kifejezetten a májtranszplantációra váró jelöltek rangsorolására használják.

2016-tól a MELD-Na pontszám felváltotta a MELD korábbi pontszámát, amelyet az Egyesült Hálózat a Szervek Megosztásához (UNOS) használ. Az eredeti MELD pontszám tartalmazta a vesefunkciót, a bilirubint és az INR-t, míg a módosított MELD a szérum nátriumot is tartalmazta. A MELD-pontszám kiigazításáról döntöttek az átültetésekhez való hozzáférés javítása és a várólista halálozási arányának csökkentése érdekében, jobban meghatározva a májra leginkább rászorulókat. Az előrejelzések szerint a változás évente 50-60 életet fog megmenteni.

Az eredeti MELD pontszám kiszámítása a következő képlet segítségével történik:

MELD pontszám = 0,957 x Logₑ (kreatinin mg / dl) + 0,378 x Logₑ (bilirubin mg / dL) + 1,120 x Logₑ (INR) + 0,6431

Szorozzuk meg a pontszámot 10-tel és kerekítsük a legközelebbi egész számra. Az 1.0 alatti laboratóriumi értékeket 1,0-re állítják a MELD pontszám kiszámításához.

A módosított MELD a következő MELD-Na pontszámot használja:

MELD-Na = MELD + 1,32 x (137-Na) –

A 125 mmol / l alatti nátriumértékeket 125-re, a 137 mmol / l-nél nagyobb értékeket pedig 137-re állítja be.

Tekintettel arra, hogy a hiperglikémia csökkentheti a szérum nátriumszintjét, a nátriumot a következő képlettel állítják be az emelkedett glükózszintre:

Módosított nátrium = Mért szérum nátrium +