Megfigyelési ellátás

Az új vagy kialakított betegkódok kiválasztása a „hároméves szabályt” követi: Az „új beteg” nem részesült személyes szolgáltatásokban (pl. , látogatás vagy eljárás), bárhová, bárhová, ugyanabba a csoportba és ugyanazon szakterületre az elmúlt három évben. 2 Előfordulhat olyan eset, amikor egy kórházi orvos nem vesz részt a nyilvántartásban, de felkérik véleményének megadására, és jelentenie kell egyet. a “nem OBS” kódok közül.

A nyilvántartásban való részvétel megengedett, hogy jelentse a mentesítési szolgáltatást, amennyiben ez a szolgáltatás a befogadási szolgáltatástól eltérő naptári napon történik (mint a felsorolt esetekben). A jelenlévők dokumentálják a személyes felvételi szolgálatot és a vonatkozó klinikai részleteket, valamint a 99217 jelentést (megfigyelési-gondozási mentesítési nap kezelése).

Tartózkodási idő

Megfigyelő-gondozás szolgáltatások általában nem haladják meg a 24 órát és a két naptári napot. A 48 órát meghaladó megfigyelési ellátás fekvőbeteg-felvétel nélkül nem orvosilag szükségesnek ítélt, de orvosi felülvizsgálat után fizethető. Amennyiben az OBS két naptári napnál hosszabb ideig tart (például a “visszaminősített” kórházi ápolás esetén), a kórházi orvosoknak be kell jelenteniük a befogadási szolgálat (99218-99220) közötti naptári nap (ok) megállapított beteglátogatási kódjait (99212-99215). ) és a mentesítési szolgálat (99217) .3 Az orvosnak személyes és személyes találkozást kell biztosítania és dokumentálnia minden olyan szolgálati napon, amelyre igényt nyújtottak be.

Valószínűbb esemény a befogadás és mentesítés az OBS-ből ugyanazon a naptári napon. A nyilvántartás részvétele jelenti a kódot, amely megfelel a beteg tartózkodási idejének (LOS). Ha az összes LOS kevesebb, mint nyolc óra, a jelenlévők csak a szokásos OBS kódokat jelentik (99218-99220) A kórházi orvos külön nem számol be az OBS mentesítési szolgálatról (99217), annak ellenére, hogy a dokumentációnak tükröznie kell a jelenlévő mentesítési rendet és a hozzá tartozó mentesítési tervet. Ha a beteg teljes tartózkodási ideje nyolc óránál tovább tart, és nem fedi át két napirendet r nap, a jelenlévők azonos napon jelentik a befogadási / felmentési kódokat: 1

• 99234: Megfigyelés vagy fekvőbeteg-ellátás, azonos dátumú felvétel és mentesítés, amely részletes vagy átfogó előzményeket és vizsgát igényel, és egyszerű vagy alacsony összetettségű orvosi döntéshozatal. Általában a bemutató probléma (k) alacsony súlyosságú.
• 99235: Megfigyelés vagy fekvőbeteg-ellátás, ugyanazon a napon történő felvétel és mentesítés, átfogó kórelőzményt és vizsgát igényel, és közepesen bonyolult orvosi döntéshozatal. Általában a bemutató probléma (k) közepes súlyosságú.
• 99236: Megfigyelés vagy fekvőbeteg-ellátás, ugyanazon a napon történő felvétel és mentesítés, átfogó kórelőzményt és vizsgát igényel, és nagyon bonyolult orvosi döntéshozatal. A bemutató probléma (ok) általában nagyon súlyosak.

Az OBS-mentesítési szolgáltatásról (99217) külön nem számolnak be a 99234-99236-os számon, mert ezek a kódok úgy vannak megadva, hogy tartalmazzák a kisülési komponenst (pl. az átfogó szolgáltatás, a 99236, megegyezik az összetevőivel (a 99220 és a 99217). A jelenlévőnek dokumentálnia kell a tartózkodás teljes időtartamát, valamint a személyes szolgálatot és az egyes szolgáltatási összetevők megfelelő adatait (azaz mind a belépési, mind a mentesítési jegyzéket). 3TH

Carol Pohlig a Philadelphia Pennsylvaniai Egyetem Orvosi Központjának számlázási és kódolási szakértője. Az SHM kórházi kódoló tanfolyamán is részt vesz.