Magas lipoprotein (a)

A lipoprotein (a) vagy röviden az LP (a) nagy lipoprotein a máj által készített részecske. Az LDL-hez hasonló részecskéből és 2 ApoB és Apo (a) néven ismert fehérjemolekulából áll. Az Apo (a) részecske egy nagyon ragadós fehérje részecske, amelyről úgy gondolják, hogy részt vesz az alvadási rendszerben, és hozzáadása hasonlítható ahhoz, hogy egy tépőzáras tapaszt adjon hozzá egy normál LDL részecskéhez.

Magas Az LP (a) mára a szív- és érrendszeri megbetegedések független rizikófaktoraként kerültek meghatározásra, ok-okozati összefüggéssel az ateroszklerózissal (artériák feltörése), szívrohamokkal, stroke-okkal, aortabillentyű betegséggel és szívelégtelenséggel.

LP (a) jelenleg nem mérik rutinszerűen az általános gyakorlatban, de az emelt szintű család szűrése nagyon fontos, mivel koncentrációja genetikailag meghatározott. Az Európai Atherosclerosis Society (EAS) jelenlegi ajánlásai azoknak az embereknek a kiszűrésére irányulnak, akik közepes, közepes vagy magas kockázatúak a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. Ide tartozik a korai szív- és érrendszeri betegségben szenvedők, a korai szív- és érrendszeri betegség családtörténetében, a megemelkedett LP (a) családtörténetében, a családi hiperkoleszterinémiában (FH) és az optimális orvosi kezelés ellenére is visszatérő szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők.

Jelenleg a magas LP (a) szinttel rendelkező emberek számára a legfontosabb kezelési stratégia az összes többi kockázati tényező, különösen az LDL-koleszterin optimalizálása / kezelése. Az LP (a) legjobb kezelési módja a részecskék koleszterinterhelésének csökkentése statinnal, amely csökkenti a részecskeméretet. Az anti-sense terápiának nevezett új injekciós kezelés, amely leállítja az LP (a) alkalmazását, jelenleg a 3. fázisú klinikai kutatások kezdetének számít. Az eddigi munka azt mutatta, hogy ez a kezelés akár 90% -kal is csökkentheti az LP (a) szintjét. Az Lp (a) szint csökkentését elősegítő egyéb kezelések közé tartoznak a PCSK9 inhibitorok (25% -kal csökkentik a szintet) és a lipoprotein-aferézis, a vese dialízishez hasonló, heti kéthetente invazív kezelés, amely akár 75% -kal is csökkentheti a szintet. Ezt a kezelést csak azoknál kell megfontolni, akiknél visszatérő CVD van, annak ellenére, hogy az egyéb kockázati tényezőket optimálisan kontrollálják.

További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy az LP (a) szint csökkentése csökkenti-e a szív- és érrendszeri betegségeket.

Tájékoztató lap

• LP(a)