Limfóma

• Nagyobb szövegméretNagy szövegméretSzokásos szövegméret

A test nyirokrendszere segíti az immunrendszert a baktériumok, vírusok és más nem kívánt vagy káros anyagok kiszűrésében. A nyirokrendszer a következőket foglalja magában:

• a nyirokcsomókat ( nyirokmirigyeknek is nevezik)
• thymus
• lép
• mandulák
• adenoidok
• csontvelő

A nyirokereknek vagy nyirokereknek nevezett csatornák összekapcsolják a nyirokrendszer részeit.

A limfóma a rák egyik típusa, amely a nyirokszövetben kezdődik. . Különböző típusú limfómák léteznek. Egyesek limfoid sejteket tartalmaznak, és a Hodgkin-limfóma címszó alatt csoportosulnak. A limfóma minden más formája a non-Hodgkin-limfóma csoportba tartozik.

Hodgkin-limfóma

A Reed-Sternberg sejtnek nevezett sejtfajtát magában foglaló limfómákat a Hodgkin-limfómák közé sorolják. a Hodgkin-limfóma ypusait az alapján osztályozzák, hogy miként néz ki a rákos szövet mikroszkóp alatt. A Hodgkin-limfóma minden 100 000 amerikai közül körülbelül 3-at érint, leggyakrabban korai és késői felnőttkorban (15–40 éves kor között és 55 éves kor után).

A Hodgkin-limfóma leggyakoribb első tünete a a nyirokcsomók (a duzzadt mirigyek néven ismert állapot) a nyakon, a kulcscsont felett, a hónalj területén vagy az ágyékban.

Ha a Hodgkin-limfóma a mellkas közepén lévő nyirokcsomókat érinti, ennek a duzzanatnak a nyomása megmagyarázhatatlan köhögést, légszomjat vagy a szívbe és a szívbe áramló vérproblémákat okozhat.

Néhány embernek egyéb tünetei vannak, például fáradtság (fáradtság), rossz étvágy, viszketés vagy csalánkiütés. . A megmagyarázhatatlan láz, az éjszakai izzadás és a fogyás is gyakori.

Non-Hodgkin-limfóma (NHL)

A non-Hodgkin-limfóma (NHL) gyermekkorban bármely életkorban előfordulhat, de ritka a 3. életkor előtt. Az NHL valamivel gyakoribb, mint a Hodgkin-betegség 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél.

A non-Hodgkin limfómában bizonyos típusú limfociták (egyfajta fehérvérsejtek, amelyek összegyűlnek a nyirokcsomókban) rosszindulatú (rákos) növekedést mutatnak.

A gyermekkor kockázata Limfóma

Mind a Hodgkin-limfóma, mind a nem-Hodgkin-limfóma általában gyakrabban fordul elő bizonyos súlyos immunhiányos betegségben szenvedőknél, beleértve:

• örökletes immunhiányosok (öröklődő hibák) szülők részéről)
• humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzésben szenvedő felnőttek
• azok, akiket szervátültetés után immunszuppresszív gyógyszerekkel kezeltek (ezek az erős gyógyszerek visszatartják az immunrendszer aktivitását)

Úgy tűnik, hogy azoknak a gyerekeknek, akiknek sugárterápiája vagy kemoterápiája volt más típusú rák miatt, nagyobb a kockázata a limfóma kialakulásának későbbi életében.

A rendszeres gyermekellenőrzés néha korán észrevehető. tünetek, amikor a limfóma öröklődő immunproblémához, HIV-fertőzéshez, immunszuppresszív gyógyszerekkel történő kezeléshez vagy korábbi szívizomhoz kapcsolódik r kezelés.

A gyermekkori limfómákhoz nem kapcsolódnak határozottan életmódbeli tényezők. Általában sem a szülők, sem a gyerekek nem tudják ellenőrizni, hogy mi okozza a limfómákat. A legtöbb esetben nem öröklődő mutációk (hibák) következményei a növekvő vérsejtek génjeiben.

Diagnózis

Az orvosok ellenőrzik a gyermek súlyát és fizikailag vizsgálják a megnagyobbodott állapotot. nyirokcsomók és a fertőzés jelei. Sztetoszkóp segítségével megvizsgálják a mellkasot és érzik a hasat, hogy ellenőrizzék a fájdalmat, a szerv megnagyobbodását vagy a folyadék felhalmozódását.

A fizikális vizsga mellett az orvosok kórtörténetet készítsen a gyermek korábbi egészségi állapotáról, családja egészségi állapotáról és egyéb kérdésekről.

Néha, amikor a gyermeknek nyilvánvaló ok nélkül megnagyobbodott a nyirokcsomója, az orvos szorosan figyelni fogja a csomópontot, hátha tovább növekszik. Az orvos antibiotikumokat írhat fel, ha úgy gondolják, hogy a mirigy baktériumokkal fertőzött, vagy vérvizsgálatot végez bizonyos típusú fertőzések esetén.

Ha a nyirokcsomó megnagyobbodott marad, a következő lépés egy biopszia (eltávolítás és vizsgálat szövet, sejtek vagy folyadékok a testből). Biopsziára van szükség olyan limfómák esetén is, amelyek a csontvelőt vagy a mellkasban vagy a hasban lévő struktúrákat érintik.

A biopszia elvégezhető vékony üreges tűvel (ezt tűszívásnak nevezik). Vagy egy kis műtéti bemetszést végezhetünk, amíg a beteg általános érzéstelenítésben van. Előfordulhat, hogy a biopszia műtéti kivágást igényel altatásban. Ez azt jelenti, hogy a nyirokcsomó egy részét vagy a teljes nyirokcsomót eltávolítják.

A laboratóriumban a biopsziából származó szövetmintákat vizsgálják a limfóma specifikus típusának meghatározása céljából. Ezen alapvető laborvizsgálatok mellett általában kifinomultabb vizsgálatokat végeznek, beleértve a genetikai vizsgálatokat is, hogy megkülönböztessék a limfóma specifikus típusait.

Annak megállapítására, hogy a test mely területeit érinti a limfóma, ezeket a vizsgálatokat is felhasználják:

• vérvizsgálatok, beleértve a teljes vérképet (CBC)
• vérkémia, beleértve a máj és a vese működésének tesztjeit
• csontvelő biopszia vagy aspiráció
• ágyéki lyukasztás (gerinccsap) a központi idegrendszerre (agy és gerincvelő)
• ultrahang
• a mellkas és a has számítógépes tomográfiája (CT), esetenként röntgensugarak
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
• csontszkennelés, gallium-vizsgálat és / vagy pozitron-emisson-tomográfia (PET) vizsgálat (amikor radioaktív anyagot juttatnak a véráramba, hogy a test egészében daganatokra utaló jeleket keressenek)

Ezek a tesztek segítenek az orvosoknak eldönteni, hogy milyen típusú kezelést alkalmazzanak.

Kezelés

A gyermekkori limfóma kezelését nagyrészt a stádium határozza meg. A stádium a betegek kategorizálásának vagy osztályozásának módja annak alapján, hogy a betegség mekkora kiterjedésű a diagnózis idején.

A kemoterápia (erősen hatásos orvosi gyógyszerek alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására) a betegek fő kezelési formája. a limfóma minden típusa. Bizonyos esetekben sugárzás is felhasználható (nagy energiájú sugarak segítségével elpusztítja a rákos sejteket, és megakadályozza azok növekedését és szaporodását).

Rövid és hosszú távú mellékhatások

A limfóma kemoterápiája befolyásolja a csontvelőt, vérszegénységet és vérzési problémákat okoz, és növeli az ember súlyos fertőzések kockázatát.

A kemoterápiának és a sugárkezelésnek számos más mellékhatása van – néhány rövid távú (például hajhullás, bőrszínváltozások, megnövekedett fertőzési kockázat, hányinger és hányás) és néhány hosszú távú (ilyen szív- és vesekárosodás, reproduktív problémák, pajzsmirigy-problémák vagy egy újabb rák kialakulása az élet későbbi szakaszaiban).

A szülőknek minden lehetséges mellékhatást meg kell beszélniük gyermekük gondozási csoportjával.

Relapszusok

Bár a legtöbb gyerek felépül a limfómában, néhány súlyos lymphomában szenvedő beteg visszaesik (ismét megjelenik). a rák). Ezeknek a gyermekeknek a csontvelő-transzplantáció és az őssejt-transzplantáció gyakran szerepel a kezelési lehetőségek között.

A csontvelő / őssejt-transzplantáció során kemoterápiát végeznek sugárterápiával vagy anélkül, hogy elpusztítsák a rákos sejteket. Ezután egészséges csontvelő / őssejtek kerülnek a szervezetbe. Ezek az egészséges sejtek fehérvérsejteket termelhetnek, amelyek segítik a gyermeket a fertőzések leküzdésében.

Új kezelések

A gyermekkori limfómák új kezelési módjai többféle immunterápiát tartalmaznak, speciálisan antitesteket használva a szállításhoz. kemoterápiás gyógyszerek vagy radioaktív vegyi anyagok közvetlenül a limfóma sejtekbe. (Az antitestek olyan fehérjék, amelyeket az immunrendszer a baktériumok, vírusok és toxinok elleni küzdelem céljából állít elő.) A lymphoma sejtek ezen közvetlen célzása segíthet abban, hogy az ember elkerülje azokat a mellékhatásokat, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a kemoterápia és a sugárkezelés károsítja a normál, nem rákos testszöveteket.