Lehet-e a probiotikumok lehetősége az urogenitális fertőzések kezelésére és megelőzésére?

Milyen szerepet játszik a hüvelyi flóra az urogenitális fertőzések elleni védekezésben?

Érdeklődésünk A „normális” hüvelyflóra potenciális szerepében csaknem 30 évvel ezelőtt kezdődött az a tény, hogy a hüvelyben és a húgycsőben alacsony laktobacillusszámot találtunk visszatérő UTI-ben szenvedő nőknél. Ez látszólag azt jelezte, hogy a laktobacillusok mikrobás gátpopulációt képeztek, amely megvédte a gazdát a fertőzéstől. Így feltételeztük, hogy a fertőzés kockázata csökken, ha a laktobacillusok vannak jelen a flóra domináns tagjaként. A következő kérdéseket vetettük fel: Mi okozza a laktobacillusok pusztulását eredő fertőzéssel, és hogyan lehet növelni a laktobacillusok számát azokban a nőkben, akik kimerültek a laktobacillus-flórájukból? Az első kérdésre válaszolva úgy tűnik, hogy ez a normális hüvelyflóra megzavarása – amelyet egy tanulmány megállapította: széles spektrumú antibiotikumok (amelyek 1-2 hónapon keresztül ki tudják irtani a flórát), spermicidek (amelyek megölik) hidrogén-peroxidot termelő törzsek), hormoningadozások (a laktobacillusok száma a legmagasabb az ösztrogén csúcsszintjén), étkezési anyagok (in vitro kísérletek szerint a C-vitamin növelheti a laktobacillusok számát, csakúgy, mint a fecskendővel a hüvelybe juttatott sovány tej) nem teljesen érthető. Ma már felismerték, hogy a hüvelyflóra naponta ingadozik mind az élőlények típusa, mind száma tekintetében. vizelési gyakoriságban. Becslések szerint egy bizonyos időpontban a nők akár 78% -ának is “egészségtelen” flórája lesz, bár tünetmentesek. A hüvelyben talált laktobacillusok és más kommenzálisok pontos szerepe lassan kiderül, domináns módban való jelenlétük elengedhetetlen a hüvely egészségéhez. Úgy tűnik, hogy a hüvelyi hámsejteken való jelenlétük gátat szab a fertőzésnek, de nem, mint azt eredetileg feltételezték, kizárólag a kórokozók tapadásának blokkolásával. Védelmi szerepük függ túlélésüktől is (gyakran szimbiózisban a potenciális kórokozókkal), azon képességüktől, hogy képesek-e olyan antibakteriális anyagokat előállítani, mint a hidrogén-peroxid, a kórokozók növekedésének korlátozására, a kórokozók tapadását gátló bioszuraktánsok termelésétől és a makrofágok, leukociták, citokinek és egyéb gazdaszervezetek.