Légzés fájdalomcsillapításra vajúdás közben – bizonyítékokon alapuló születés®

Sziasztok, mindenki. A mai videóban arról beszélünk, hogy a légzést fájdalomcsillapításra használják vajúdás közben.

Szia, a nevem Rebecca Dekker, és ápolónő vagyok Ph.D.-vel. és a bizonyítékokon alapuló születés alapítója. Egy YouTube fájdalomcsillapító sorozatot készítettünk arról, hogy a különböző kényelmi intézkedések milyen hatást gyakorolnak a fájdalomra a vajúdás során, és ma a légzés fájdalomcsillapításra gyakorolt hatására fogunk összpontosítani. A légzési technikák a pszichoprofilaxis egyik fókuszpontja, amely arra utal, hogy a szülők relaxációs és légzőgyakorlatokkal reagáljanak az összehúzódásokra.

Lamaze

A légzést először a A Lamaze és a Lamaze eredetileg az Amerikai Szülészeti Pszichoprofilaktikai Társaság néven ismert. Az 1960-as években Lamaze megtanította a nőket arra, hogyan alkalmazzanak szigorú, ellenőrzött légzési szokásokat a vajúdási érzések kezelésére. A Lamaze azonban az 1980-as években abbahagyta a szigorú légzési szokások tanítását.

Van egy nagyon jó cikk ebben a témában Judith Lothian-tól, amely 2011-ben jelent meg “Lamaze légzés: amit minden terhes nőnek tudnia kell” címmel. ” Ebben a cikkben leírja, hogy a kutatás növekedésével és a terhesség alatti kényelmi intézkedésekről többet megtudva arról, hogy a Lamaze a nők lassú, ellenőrzött légzésre való ösztönzésére vált át. Ez pedig csak egy lett a nem gyógyszeres kényelmi intézkedések közül, amelyeket a Lamaze-ban tanítottak. osztályok. Most azt mondják, hogy a légzés helyes módja az, ahogyan a legjobban érzi magát – nincsenek szabályok -, és a légzési szokásokat a szülő emberhez kell igazítani. Most a légzés fájdalomcsillapításhoz történő felhasználásának kulcsa az, hogy a légzésnek tudatosnak kell lennie, nem automatikus. Tehát más szavakkal, viselkedési vagy önkéntes dolog a légzésre koncentrálni.

A légzést azonban általában nem használja önmagában. Általában más relaxációs módszerekkel, például irányított képekkel kombinálják. , vizualizáció, hipnózis, folyamatos munkaerő-támogatás vagy progresszív izomlazítás. És az egyik probléma, amelyet akkor tapasztal, amikor a kutatásról beszélünk, mivel a légzés általában számos egyéb kényelemmel kombinálódik Mérve, szinte lehetetlen megmondani a légzés önmagában gyakorolt hatását a vajúdás fájdalomszintjére.

Hogyan segíthetnek a munka közbeni légzési minták a fájdalom kezelésében vagy a kényelem elősegítésében?

A kutatók úgy gondolja, hogy a légzés a fájdalom enyhítésére a vajúdás során többféle módon is képes. Az összpontosított légzés úgy működhet, hogy megszakítja a fájdalomjelek átadását az agyába olyasvalamivel, amire összpontosíthat. Az is működhet, hogy serkenti az endorfinok felszabadulását, amelyek természetes fájdalomcsillapító hormonok, és segít abban, hogy átfogalmazza a vajúdással kapcsolatos gondolatait, hogy pozitívnak, produktívnak és kezelhetőnek tekintsen.

Az az elmélet, amely alapján ez működne, az úgynevezett Központi Idegrendszer Ellenőrzési (CNSC) mechanizmus. A légzési technikák alkalmazása és a figyelmének a lélegzetre történő összpontosítása aktiválhatja az agyában a mentális folyamatokat, amelyek kevésbé érzik kellemetlennek a munkaérzeteket. A légzési technikák egy test-lélek edzésmechanizmus, amelyet az emberek a világ minden táján használnak a stressz enyhítésére.

Hasi légzés

Nagyon sok kutatást végeztek világszerte, különösen hasi légzésnek vagy rekeszizomnak nevezett valamin. Ezzel a módszerrel a belégzés vagy a belégzés során a hasa kialszik, a kilégzés során pedig a hasa is visszatér, és ez egy lassú, kontrollált légzés. A hasi légzés olyan alkotóelem, mint a jóga, a taiji és a meditáció. Még a zenészek is beépítik ezt a hasi légzést a mindennapi életbe. Az ilyen típusú hasi légzésre vonatkozó elektroencefalográfiai (EEG) vizsgálatok azt találták, hogy az ilyen típusú légzés használatának akár néhány perce is pozitív módon megváltoztatja az agyhullámokat, növeli a relaxációs reakciót, csökkenti a stresszhormonokat, csökkenti a vérnyomást és növeli az oxigénszinted.

Hány ember használja a légzést fájdalomcsillapításra a vajúdás során?

A „Listening to Mothers III” felmérés 2400 olyan anyát vizsgált meg, akik az Egyesült Államokban születtek a 2011-es és a 2012-es évet a kórházakban. Megállapították, hogy a légzési technikák voltak a terhesek által alkalmazott leggyakoribb nem gyógyszeres kényelmi mérések, az emberek 48% -a szerint a légzést fájdalomcsillapításra használták vajúdás közben. Ugyanezen kutatók egy korábbi, 2006-ban publikált tanulmánya azonban az anyákat az általuk alkalmazott különböző fájdalomcsillapító módszerek hatékonyságáról kérdezte. Az anyák által alkalmazott módszerek közül a légzést valóban a legkevésbé hasznosnak ítélték meg. Még hatékony?

Nos, négy nemrégiben végzett randomizált, kontrollált vizsgálat során a légzést önmagában vagy csomagként vizsgálták más kényelmi intézkedésekkel és annak fájdalomra vagy más kimenetelre gyakorolt hatásaira.

Boaviagem és mtsai. (2017) RCT Brazíliából

Csak egy nemrégiben készült tanulmány vizsgálta a légzési technikákat önmagukban, és összehasonlította őket azzal, hogy nem alkalmaznak légzési technikákat. Ez a tanulmány Brazíliában történt, 2017-ben jelent meg, és 140 embert szült. A résztvevőket véletlenszerűen kiosztották, hogy vagy kapjanak a légzésre vonatkozó utasításokat a fájdalom enyhítésére a vajúdás során, vagy nem ösztönözték őket légzési technikák alkalmazására. Ebben a tanulmányban a vajúdás első szakaszában a légzőcsoportot arra utasították, hogy lassan, egytől ötig számolva lélegezzen be, majd fokozatosan lélegezzen ki, ötről egyre számolva. Azt az utasítást kapták, hogy ne lélegezzenek be teljesen. Amikor az összehúzódások erősek voltak, a résztvevőket arra utasították, hogy tartsanak meghosszabbított belégzést, előre tolva az ajkukat, amit elhúzott ajak légzésnek neveznek. Egy gyógytornász bemutatta a nők légzési szokásait. Amikor a fájdalmat, a szorongást, a fáradtságot és az anyai elégedettséget vizsgálták, nem találtak különbséget a légzési utasítást kapott emberek és azok között, akik nem. A fájdalom pontszámok mindkét csoportban magasak voltak, átlagosan 8,8 volt a 0-10 közötti skálán. És ezeknek a nőknek nem gyógyszeres volt a születésük, tehát fájdalomcsillapítás nélkül.

Három másik volt a közelmúltban randomizált, kontrollos vizsgálatok, ahol a kutatók más kényelmi intézkedésekkel kombinálták a légzést a fájdalom enyhítésére a vajúdás során, majd ezt hasonlították össze a szokásos ellátással.

Levett et al. (2016) RCT Ausztráliából

Már beszéltünk a Levett et al. (2016) tanulmánya számos más videónkban – az akupresszúráról szóló videónkban és a szülésoktatásról készült videónkban. Ez a tanulmány Ausztráliában történt, és véletlenszerűen 176 alacsony kockázatú, először anyát osztottak be egy teljes szülési tanfolyamra vagy egy szokásos gondozásra, amely magában foglalta egy tipikus szülési tanfolyamot. A teljes szülőtanfolyam két teljes napon át zajlott, és hat kiegészítő és alternatív gyógyászati technikát tartalmazott – légzés, akupresszúra, vizualizáció, masszázs, jógatechnika és a partnerek támogatásának támogatása.

A tanulmány teljes szülőtanfolyamát bevezették négy légzési technika a szülõ embereknek és partnereiknek: “Lágy alvási lélegzetek”, amelyeket az összehúzódások közötti relaxációra használhatnak; “Boldog hasi lélegzetvétel” a kontrakciók során a fájdalom enyhítésére; “A tisztító nyugtató lélegzeteket” használják az összehúzódások között a vajúdás átmeneti szakaszában, tehát közvetlenül a vajúdás legvégén; majd a “gyengéd szülési lélegzeteket” alkalmazták a második szakaszban, hogy ösztönözzék a magzati leszállást és segítsék az anyát a nyomás elkerülésében, hogy segítsenek védje meg a medencefeneket.

A tanulmány lényegesen alacsonyabb epidurális felhasználási arányt állapított meg azokon a résztvevőknél, akik a teljes szülői tanfolyamot elvégezték. Amikor a teljes szülés tanfolyamcsoport résztvevőit arról kérdezték, hogy mely konkrét technikákat alkalmazták a vajúdás során, azt találták, hogy a “Boldog hasi lélegzet” légzési technikát alkalmazták leggyakrabban (60%), és 35% -uk végül a “Gyengéd szülési lélegzeteket” használta. ”Vajúdás közben. Ez a tanulmány bizonyítékot szolgáltat arról, hogy már korábban beszéltünk arról, hogy a kiegészítő orvosi technikákat, köztük a légzési technikákat magában foglaló szülésoktatás hatékony és életképes módszer a fájdalom kezelésére és a beavatkozások elkerülésére. Természetesen, mivel a légzési technikákat számos egyéb kényelmi intézkedéssel kombinálták, nem lehet megmondani, hogy a jótékony hatások mekkora hányada volt a légzési technikákkal összefüggésben.

Bahadoran (2010) Iráni RCT

Volt egy másik, 2010-ben publikált tanulmány, amelyben 117 iráni anyát véletlenszerűen osztottak be akár egy átfogó, nyolc héten át tartó szülés osztályba, akár a szokásos gondozásba. Ebben a tanulmányban a szülés oktatási csoportja relaxációs, masszázs és légzési technikákat kapott. A cikk nem határozza meg, hogy mely légzési technikákat tanították. A fájdalom pontszámok helyett ezek a kutatók úgynevezett „vitalitást” mértek, amelyet úgy határoztak meg, mint egy személy jelentett energia- és életérzetét. Azt mondják, hogy ez a depresszió ellentéte. A kutatók szignifikáns különbséget találtak a szülésosztály átlagos vitalitási pontszámában a szokásos gondozási csoportok pontszámához képest. A különbség közvetlenül a tanfolyam elvégzése után, és ismét a szülés után volt látható.

Yildirim és Sahin (2004) Törökországi RCT

Végül egy kis törökországi tanulmány véletlenszerűen 40 nőt osztott be vagy a szokásos gondozás, vagy egy olyan beavatkozás, amely magában foglalja a progresszív izomlazítást, a légzési technikákat, a helyzet megváltoztatását, az ápolók további támogatását és a masszázst.Ebben a tanulmányban a lassú, mély légzést ösztönözték a vajúdás korai szakaszában, és gyorsabb, sekélyebb légzést a vajúdás aktív szakaszában. A vajúdás második szakaszában a résztvevőket arra ösztönözték, hogy “lihegéses” hasi légzési technikát alkalmazzanak nyomás közben. Megállapították, hogy ez a többkomponensű relaxációs beavatkozás jelentősen csökkentette a nők fájdalomintenzitását két centiméteren, valamint négy, hat, nyolc és tíz centiméter. Azt is megállapították, hogy azok az emberek, akiknek a többkomponensű relaxációs beavatkozást rendelték, nagyobb elégedettségről számoltak be a születés alatti fájdalomcsillapításukkal.

Következtetés

Összefoglalva tehát csak együnk van nemrégiben készült tanulmány, amely egyedül a légzési technikákat vizsgálja és összehasonlítja a szokásos gondozással, és nem találtak különbséget a csoportok között. Három másik, nemrégiben végzett randomizált, kontrollált vizsgálatunk van, ahol a légzést egy csomagoltabb üzlet részeként alkalmazták, ahol a szülőknek különféle, nem gyógyszeres kényelmi intézkedéseket tanítottak meg, és a többi módszerrel kombinálva alkalmazták a légzést. f nem gyógyszeres kényelmi intézkedések, amelyek magukban foglalták a légzést. Ez arra utal, hogy a nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás a kombinációban működik a legjobban. Csak a légzés önmagában történő használata valószínűleg nem lesz hatékony, hacsak nem kombinálja más módszerekkel, például hipnózissal, relaxációval, irányított képekkel, folyamatos támogatással vagy számos más kényelmi intézkedéssel.

Légzés fájdalomra a szülés közbeni megkönnyebbülés széles körben elérhetővé tehető a terhes emberek számára a szülés oktatása révén. És ha még nem tette meg, akkor arra bátorítom, hogy nézze meg YouTube-videónkat, amely a szülési oktatás fájdalomcsillapításra gyakorolt hatásáról szól a vajúdás során. Számos különböző szülői osztály tartalmazza a légzés összetevőit az osztály tantervében. A technikák eltérőek lehetnek, de manapság sok osztály tanítja, hogy a légzésnek lassúnak, mélynek, kontrolláltnak és tudatosnak, vagy önkéntesnek kell lennie, nem pedig automatikusnak.

Remélem, hasznosnak találta ezt a videót. Ha tetszett ez a videó, kattints a Feliratkozás gombra, hogy értesítést kapj, amikor a többi videó megjelenik. Kérjük, ellenőrizze a fájdalomkezelő sorozat többi videóját is. Köszönöm a megtekintést. Viszlát.