Köszvény a hüvelykujjban: A hüvelykujjfájdalma köszvény jele?

A kéz merev ízületei többféle ízületi gyulladás tünetei lehetnek. De ha égő fájdalmai is vannak, például a hüvelykujj tövében, akkor a hüvelykujjában köszvény fellángolása lehet.

A köszvényes roham által okozott hüvelykujj fájdalom különösen meggyengítő lehet, mert a hüvelykujj olyan gyakran. Minden alkalommal, amikor felveszi a telefonját, megfog egy kilincset vagy megragad egy bögrét, a köszvényes gyulladásos hüvelykujja kénytelen elmozdulni egy olyan ízületben, ahol a húgysavkristályok súlyos gyulladást és rendkívüli fájdalmat okoznak.

“Legtöbbször általában a köszvényes fájdalom bármely ízületben intenzívebb, mint a más típusú ízületi gyulladások, például a reumás ízületi gyulladás fájdalma. ” New York Cityben.

A köszvény fellángolásai általában az aktív gyulladás jeleivel társulnak, beleértve a bőrpírt, a forróságot, a duzzanatot és a fájdalmat. A hüvelykujj köszvénye előfordulhat a középső ízületnél (a csülöknél) vagy a ízület, ahol a hüvelykujj találkozik a kezével.

Mi okozza a köszvényt a hüvelykujjban?

A köszvény akkor alakul ki, ha a szervezetben magas a húgysav, egy normális salakanyag. Ez az úgynevezett hiperurikémia.

A húgysav általában a vesén keresztül választódik ki a testen keresztül, de egyeseknél a a vels magas maradhat, és a húgysav felhalmozódhat és kristályosodhat a különféle ízületekben. Amikor ezek a húgysavkristályok befolyásolják a hüvelykujj ízületeit, az a hüvelykujjában köszvényt okozhat, vörösessé, duzzadttá és tapintásra forróvá teszi a Clevelandi Klinika szerint.

A köszvényes fellángolások általában a nagy lábujj, főleg eleinte, de előfordulhatnak az egész test ízületeiben.

Gének és családtörténet

Az elmúlt évtized kutatásai egyre inkább felismerték a kapcsolatot a genetikai hajlam között és magas húgysavszint. Például egy 2012-es kutatásban az emberek nagyszámú egyedi genomját (egy személy genetikai utasításainak halmazát) vizsgáló kutatók azt találták, hogy a köszvényes betegek gyakran hasonló variációt mutatnak a veseműködést befolyásoló génben. Egy 2018-as tanulmány további olyan géneket azonosított, amelyek befolyásolják, hogy a szervezet hogyan szabaduljon meg a húgysavtól.

Gyógyszerek

A magas húgysavszintet elősegítő másik tényező bizonyos gyógyszerek, például diuretikumok szedése. (vizes tabletták) magas vérnyomás ellen vagy ciklosporin, immunszuppresszív gyógyszer, amelyet átültetett szerves betegek szednek.

Alapvető egészségügyi feltételek

Egészségügyi állapotok, például elhízás, inzulinrezisztencia, magas koleszterinszint , a szívbetegség és a vesebetegség köszvényhez kapcsolódik, és köszvényes betegeknél kell keresni őket.

Kézsérülések

A kézízületek néhány köszvényes fellángolását dokumentálták a betegeknél is akik sérülést vagy műtétet szenvednek a kezükön, az American Society for Hand Surgery of Hand szerint.

Diéta

Miközben magas purintartalmú ételeket fogyasztanak, amelyek húgysavra bomlanak az emésztés során hozzájárulhat a köszvény fellángolásához, önmagában a diéta nem általában a köszvény fő oka. A magas purintartalmú ételek közé tartoznak bizonyos tenger gyümölcsei, szervi húsok, alkohol és cukorral édesített italok.

Kor és nem

A köszvény egyéb kockázati tényezői az életkor és a szex, a Országos Arthritis, mozgásszervi és bőrbetegségek intézete. A köszvény gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél (bár a nők bizonyára köszvényesek; a menopauza után gyakrabban érinti a nőket). És bár a köszvény általában középkorban alakul ki, a fiatalabbakat is érinti.

Mennyire gyakori a köszvény a hüvelykujjban?

Az ízületi gyulladás egyik típusának tekintve a köszvény nagyon gyakori. Az Arthritis & Rheumatology folyóirat 2019-es tanulmánya szerint közel 10 millió amerikai felnőttet érint. Azonban “a hüvelykujj meglehetősen szokatlan hely a köszvény számára az első megjelenéshez” – magyarázza Dr. Fields.

Szerinte a köszvény a test bármely ízületében előfordulhat, de a a köszvény első fellángolása a nagylábujj nyúlcsuklójánál következik, majd a középső láb, majd a boka és a térd következik.

“Van olyan gondolat, hogy a köszvény az alsó végtagban, és különösen a nagy lábujj, a járás nyomása miatt korábban fordulhat elő, mint más ízületekben ”- magyarázza Dr. Fields “Az első lábujjban azt feltételezték, hogy ez a test legmenőbb része, és több köszvényt kap, mivel tudjuk, hogy a köszvényes kristályok nagyobb valószínűséggel jönnek ki az oldatból hűvösebb hőmérsékleten.”

De a köszvény a kéz bármely ízületében kialakulhat, beleértve a hüvelykujjat, de az ujjak ízületeiben is, valamint a csuklóban, a könyökben és még a vállban is. A köszvény hajlamos a test több ízületére, annál hosszabb ideig, és ha van nem jól irányítható.

Ha köszvényes rohamot tapasztal hüvelykujjában, ez valószínűleg a köszvény előrehaladásának jele, a korábbi fellángolások más ízületekben, például a nagylábujjban jelentkeznek. Ha arra gyanakszik, hogy köszvénytünetei vannak a hüvelykujjában, az ujjaiban vagy a kezében, orvoshoz kell fordulnia.

Hüvelykujjfájdalom a köszvény miatt – vagy valami más miatt?

Sok köszvényes roham olyan fájdalmasak, hogy nem finomak vagy könnyen elmulaszthatók. Azonban nem minden köszvény fellángolása van egyformán (bár a köszvényes fájdalom jellemzően éles, nem pedig tompa fájdalom). A legtöbb kérdésre igennel válaszolva megállapítható, hogy a hüvelykujj fájdalma a hüvelykujja köszvényéből származhat:

• Tapasztalt hirtelen lövöldözős fájdalmat a hüvelykujjában? ez a fájdalom egy-két hétig tart, majd alábbhagy vagy enyhül?
• Észreveszi-e a hüvelykujj ízülete körül a bőrpírt és a duzzanatot?
• A hüvelykujjad normális állapotban van-e a fájdalom és a duzzanat elmúlik?
• Tapasztalt hirtelen fájdalmat a lábában, a bokájában vagy más ízületében a hüvelykujj fájdalma előtt, különösen bőrpírral, hővel és duzzanattal?

Noha a köszvényes roham fájdalma egyértelmű, az ízületi gyulladás más formái lehetnek hibásak a hüvelykujjfájdalmakért, beleértve a reumás ízületi gyulladást vagy a pikkelysömör ízületi gyulladását.

Rheumatoid Arthritis

Az ízületi gyulladás olyan autoimmun állapot, amely ízületi fájdalmat okoz és általában a kezeket érinti. Gyakran azonban szimmetrikus fájdalmat okoz (ugyanazt az ízületet érinti a test mindkét oldalán egyszerre), és jellemző az ízületi merevség, amely reggel rosszabb, de a nap előrehaladtával csökken. A köszvényes fájdalom általában nem szimmetrikus.

További információ a rheumatoid arthritisről és a köszvényről.

Psoriatic Arthritis

A pszoriázisos arthritis – egy másik autoimmun állapot – szintén okozhat ízületi fájdalom a kézben, de gyakran előfordul azoknál az embereknél is, akiknek pikkelysömörük is van (pikkelyes vörös bőrfoltok), valamint a köröm és a köröm elváltozásai, például gödrök, gerincek, megvastagodás és a köröm morzsolódása.

További információ itt olvasható el a pikkelysömör ízületi gyulladásról és a köszvényről.

Pszeudogout

Az ízületnél fellépő hüvelykujj-fájdalom szintén álpohár következménye lehet, amely a különböző típusú felhalmozódás következtében kialakult állapot. kalcium-pirofoszfát nevű kristályok. Ezek a kristályok másképp néznek ki, mint mikroszkóp alatt a köszvényes urátkristályok. Orvosa képes lenne megkülönböztetni a köszvény kristályait az álpogácsák kristályaitól, amikor megvizsgálja a gyulladt hüvelykujj ízületének folyadékmintáját.

További információ itt olvasható el az álgut tüneteiről.

Sérülés és fertőzés

Sérülés, például stressztörés vagy fertőzött ízület is okozhat fájdalmat a hüvelykujján.

Osteoarthritis

Amikor a védőporc a csontok között a a hüvelykujj kopása, ez az artrózisnak nevezett artrózis fájdalmat okozhat a hüvelykujj ízületeiben is. A hüvelykujj-osteoarthritis általában jellegzetes repedést vagy kattanást okoz, amikor a csontok egymás ellen mozognak. az ízületi gyulladás formája egyidejűleg. Például egy 2019-es tanulmány az Arthritis Care & kutatásban kimutatta, hogy a reumás ízületi gyulladásban szenvedők körülbelül 6 százaléka diagnosztizálta a köszvényt is.

Van átfedés is osteoarthritis és köszvény között; kutatások szerint az osteoarthritis által érintett ízületek hajlamosabbak lehetnek a köszvény kialakulására.

És átfedések lehetnek a pikkelysömör / pikkelysömör ízületi gyulladása és a köszvény között. Az Annals of Rheumatic Disease tanulmányában kiderült, hogy a pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladása együtt jár a köszvény kialakulásának fokozott kockázatával.

Biztos lehet benne, hogy orvosa képalkotással, vérrel segíthet azonosítani, mi okozza a hüvelykujj fájdalmát teszteket, és annak ellenőrzésével, hogy a gyulladt ízület folyadékában vannak-e az árulkodó vizeletkristályok, amelyek jelzik a köszvényt.

Tophi: A hüvelykujj alatti kemény dudorok

Újabb árulkodó jel arra utal, hogy a hüvelykujjad fáj köszvénytől származik a tophi jelenléte – közvetlenül a bőr alatt található kemény dudorok, amelyek lehetnek kicsik, de nagyok is lehetnek, és nagyon észrevehetővé válnak. A Tophi a húgysav kristályok lerakódása, amelyek a bőr alatt csomókban képződnek. Amikor a kezedben tophi alakul ki, a csomók az ujjak vagy a hüvelykujj bármelyik ízületén megjelenhetnek.

A köszvénytopi általában nem fájdalmas, de a köszvény fellángolása során gyengédnek érezheti magát a Mayo Klinika szerint.

A köszvényes tófiák kialakulásához általában idő kell, és láthatóvá válhatnak, miután egy személynek hosszú évek óta köszvénye van, amint azt a MedlinePlus megjegyzi.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a köszvényt a hüvelykujjban

Amikor a hüvelykujjában köszvény gyanúja miatt orvoshoz vagy reumatológushoz fordul, orvosa megvizsgálja azokat a dudorokat, amelyek tophi lerakódások lehetnek. Röntgenfelvételt végezhetnek a hüvelykujján, és folyadékot vonhatnak a fájdalom helyéről, hogy húgysav-kristályokat keressenek.Lehet, hogy vérét veszi a húgysavszint mérésére és a fertőzés ellenőrzésére.

Készen áll arra, hogy megossza az összes tünetét, valamint kórtörténetét és az Ön által szedett gyógyszereket – tanácsolja az amerikai Társaság a kézsebészeti műtéthez.

A műtétet általában nem jelzik hüvelykujj köszvény esetén; a sebésznek azonban nagyon ritkán kell fordulnia olyan esetekben, amikor a hüvelykujj köszvényét nem kezelik, mert a gyulladás megkophatja az ízületeket és károsíthatja az inakat.

A hüvelykujj köszvényének kezelése

“A hüvelykujjában fellépő köszvény fellángolása esetén a kezelés hasonló a köszvény fellángolásának más helyeihez” – magyarázza Dr. Fields.

A köszvényes fájdalmat általában kétféleképpen kezelik:

• Gyógyszerek a köszvényes rohamok rövid távú enyhítésére
• A húgysav csökkentésére és a köszvényes rohamok kialakulásának megakadályozására rendszeresen alkalmazott megelőző gyógyszerek

Míg a gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-okat, kolchicint és glükokortikoidokat) használják a fájdalom enyhítésére a köszvény fellángolása alatt, a húgysavszint csökkentésére különböző gyógyszereket alkalmaznak a jövőbeli rohamok megelőzése érdekében. Ezek a következők:

• Allopurinol (a húgysavszint csökkentésére leggyakrabban alkalmazott gyógyszer)
• Febuxostat
• Probenecid

Egy másik pegloticase nevű gyógyszer (Krystexxa) újból alkalmazható dicséret illeti azokat a krónikus köszvényben szenvedőket, akik nem reagáltak más húgysavcsökkentő gyógyszerekre.

A legtöbb ember számára a cél, hogy a húgysavszint 6 mg / dL alatt legyen. Egyes különösen súlyos köszvényes esetekben, például amikor valakinek tophi van, a cél az 5 mg / dl alatti húgysavszint.

Az allopurinol az ajánlott első vonalbeli szer az urátcsökkentő kezelésben az ajánlások szerint. vázolja az Amerikai Reumatológiai Főiskola 2020-as útmutatója a köszvény kezelésére.

Ezen kívül fontos olyan életmódbeli változtatásokat végrehajtani, amelyek elősegíthetik az egészséges húgysavszint fenntartását. Ez azt jelenti, hogy lefogy, ha túlsúlyos vagy elhízott.

Azok számára, akik visszatérő köszvényes rohamokat tapasztalnak, Dr. Fields alacsony purinszintű étrendet javasol. Ez korlátozza az alkoholt, a vörös húst, a szerves húsokat, például a májat, a kagylót és a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot, mint a rendszeresen édesített üdítőkben. De ne feledje: “A legtöbb köszvényes ember számára a diéta nem elegendő, és gyógyszerekre van szükségük a húgysav csökkentésére – leggyakrabban a húgysavcsökkentő allopurinollal” – mondja Dr. Fields.

Mivel a hüvelykujj köszvénye általában a betegség folyamán jelentkezik később, és nem a köszvény első jele, könnyen elkerülhető, ha az emberek orvoshoz fordulnak a visszatérő köszvény miatt, és betartják kezelésüket – mondja Dr. Fields. ez az eset, az emberek “valószínűleg soha nem fognak köszvényt kapni a hüvelykujjban, mivel köszvényproblémájuk valószínűleg a lábfejben vagy a bokában kezdődött, és egyszer egy ideig a köszvény szinte mindig” meggyógyult “, amíg a gyógyszert folytatják.”

Nem biztos, hogy mi okozza a fájdalmat?

Nézze meg a PainSpot-ot, a fájdalom-lokátor eszközünket. Válaszoljon néhány egyszerű kérdésre arról, hogy mi fáj, és fedezze fel a lehetséges feltételeket, amelyek ezt okozhatják. Indítsa el a PainSpot kvízt.