Idegfájdalom kezelése kemoterápia után: Egy lehetőség, amely működik
Amint a rákkezelés befejeződik, kihívást jelentő és tartós mellékhatás maradhat: perifériás neuropathia, bizsergő érzés, amelyet általában a lábujjak, a lábak ujjak és kezek.
Egyesek számára a szenzáció kényelmetlen – jegyzi meg Ellen M. Lavoie Smith, Ph.D., a Michigani Egyetem Ápolóiskolájának docense.
HALLGATÁS: Hozzáadás az új Michigan Medicine News Break az Alexa-kompatibilis készülékre, vagy iratkozzon fel az iTunes, a Google Play és a Stitcher napi audio frissítéseinkre.
De az emlőrákos betegek körülbelül 30 százaléka számára a perifériás neuropátia fájdalmas érzés. Emésztőrendszeri, urológiai és egyéb daganatok miatt kezelt emberek is érintettek lehetnek.
Ez a probléma abból ered, hogy a rákellenes szerek károsítják a perifériás és a központi idegrendszer struktúráját. A károsodás tartós rendellenességekhez vezethet abban, hogy az agy hogyan dolgozza fel a fájdalomjeleket.
Visszaesések és előrehaladás
A kérdést figyelmen kívül hagyták és alaposan megvizsgálták, mondja Smith. A szolgáltatók nem kérdezhetnek a neuropathiáról, mert ez nem életveszélyes mellékhatás. A neuropathia nehezen leírható tünet, ezért a betegek nem mindig vonják be a beszélgetésbe.
A betegek elkerülhetik azt is, hogy orvosuknak és ápolóiknak fájdalomról szóljanak, mert attól tartanak, hogy csökkentik a kemoterápiás adagjukat.
TOVÁBB A MICHIGAN-tól: Iratkozzon fel heti hírlevelünkre. fájdalmas bizsergő érzések.
A tanulmányban a kutatók 231 rákos beteget vizsgáltak, akik fájdalmas perifériás neuropathiáról számoltak be. Véletlenszerűen öt héten át duloxetint vagy placebót kaptak.
A kutatók azt találták, hogy a duloxetint kapó betegek 59 százaléka csökkent fájdalomról számolt be, míg a placebót szedőknek csak 39 százaléka.
“Több mint 50 tanulmányban vizsgálták a neuropathiával kapcsolatos beavatkozásokat, és egyikük sem tárt fel hatékony kezelést” – mondja Smith. “Kivéve ezt.”
A duloxetin a központi idegrendszer károsodásából eredő fájdalmak kezelésére szolgál. Ez a fajta antidepresszáns a fájdalmon hat, mivel növeli az agyba irányuló fájdalomjeleket megszakító neurotranszmitterek mennyiségét.
A kutatások azt mutatják, hogy a gyógyszer más típusú központi fájdalmakra is hatással van, mint például a diabéteszes fájdalom és a fibromyalgia.
„Érvényesítő” megkönnyebbülés forrása
Bár a duloxetin FDA által jóváhagyott számos típusú centralizált fájdalom – például diabéteszes neuropathia és fibromyalgia – kezelésére, kemoterápia által kiváltott neuropathia esetén nem engedélyezett .
A megalapozott bizonyítékok miatt a biztosítótársaságok gyakran fedezik a befizetést. Jelenleg ez az egyetlen kemoterápia által kiváltott neuropátia, amelyet az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság ajánl.
LÁSD MÉG: A neuropathia 6 oka – és az állapot kezelése
A duloxetint kis adagokban adják a neuropathiás fájdalmak kezelésénél, így a mellékhatások minimálisak.
Smith tanulmányának eredményei aláhúzzák a párbeszéd és az empátia értékét a kemoterápia utáni perifériás neuropathia kezelésénél – a téma a betegek verbalizálásával küzdhet.
Karrierje elején Smith egy emlőrákos beteget gondozott, akinek szörnyű neuropathiás fájdalmai voltak. De nem volt nyilvánvaló oka.
“Ez a nő őrültnek érezte magát, de én elhittem neki” – mondja Smith, megjegyezve, hogy kutatási eredményei évekkel később megerősítették ezt az érzelmet.
“A duloxetin a rákos betegeknél is érvényesül. . Amikor működik, ez arra utal, hogy a fájdalmuk valódi. ”
Ha további információt szeretne kapni a kemoterápiával kapcsolatos fájdalom kezeléséről, hívja a Cancer AnswerLine telefonszámot a 800-865-1125 telefonszámon.