HIE – hipoxiás ischaemiás encephalopathia
A perinatális hipoxiás-ischaemiás encephalopathia (HIE) a csecsemő agykárosodásának egyik legsúlyosabb és életveszélyesebb típusa, amely a szülés során előfordulhat. A HIE akkor fordul elő, amikor a csecsemő agyának oxigén- és vérellátása korlátozott vagy megszakadt a szülés során (perinatális asphyxia), ami az agysejtek halálát okozza rövid idő után.
Mi az a hipoxiás ischaemiás encephalopathia (HIE)?
Az encephalopathia egy olyan orvosi szó, amelyet az agy sérüléséből eredő különféle kapcsolódó állapotok hivatkozására használnak.A hipoxiás ischaemiás encephalopathia (HIE) az agy sérülésének sajátos típusa, amelyet (1) hipoxia – az oxigénforgalom megszakadása) kombinációja vált ki; és (2) iszkémia – – véráramláskorlátozás. A perinatális HIE akkor fordul elő, amikor az agyban a vér és az oxigén egyidejűleg csökken vagy elválik a szülés során vagy közvetlenül utána. A HIE viszonylag ritka esemény, minden 1000 születésből körülbelül 3-ban fordul elő. / p> A HIE hatásai
A HIE az agykárosodás rendkívül súlyos típusa. Annak ellenére, hogy csak az összes születés kevesebb mint 0,05% -ában fordul elő, a HIE az Egyesült Államokban évente a csecsemőhalandóság egyik fő oka.
Félre attól, hogy életveszélyes, a HIE tartós agykárosodást is okoz. Valahol a HIE-vel diagnosztizált újszülöttek 15-20% -a hal meg az első héten. A fennmaradó fennmaradó részből 25% különféle súlyosságú állandó agykárosodást szenved. A HIE okozta agysérülések gyakran testi fogyatékosságot és kognitív károsodást eredményeznek.
A HIE-vel rendelkező csecsemők kisebb hányadának remek eredményei vannak. Ezek a gyerekek teljesen felépülnek, és csak enyhe, ha vannak ilyen tünetek, tapasztalják a neurológiai sérüléseket.
Nincsenek adatok a HIE-vel rendelkező gyermekek 80-85% -ának várható élettartamáról, akik túlélik az élet első hetét. De egyértelműen súlyos esetekben hatással van a várható élettartamra.
A HIE tünetei
A HIE tünetei közvetlenül a születés után jelentősen változnak, elsősorban a mögöttes agykárosodás súlyossága alapján:
Enyhe HIE
- Az inak reflexei rendellenesek és izmok merevek az első napokban
- Rendkívüli ingerlékenység, táplálkozási problémák és túlzott sírás vagy alvás
- Az enyhe HIE tünetei gyakran néhány héten belül megszűnnek
Mérsékelt HIE
- Izomtónus hiánya (floppy baba szindróma) reflexek hiányában
- Nem képes megragadni és gyenge a szívó reflexe
- Sporadikus apnoe
- Görcsrohamok (általában az első napon belül)
Súlyos HIE
- Extrém rohamok, amelyek gyakorisága az első 2 napban növekszik
- Nem reagál a külső ingerekre
- Rendszertelen légzés
- Rendkívüli hipotónia (mint egy rongybaba)
- Kóros szemszabályozás vagy mozgás kitágult pupillákkal
- Kóros pulzus és vér nyomás
- Kardiorespirációs elégtelenség (gyakran végzetes)
A HIE okai?
A HIE a csecsemő oxigén- és vérellátásának megszakadása vagy súlyos korlátozása a szülés során. A vér- és oxigénforgalom megzavarását számos esemény vagy szövődmény válthatja ki a vajúdás és a szülés (vagy a terhesség) során.
A HIE újszülöttkori okai
- Anyai fertőzések
- Placenta vérkeringési problémák
- Preeclampsia
- Stroke
A HIE okai vajúdás alatt & Szülés
- Placenta megszakadása / vérzése
- Túlzottan alacsony az anyai vérnyomás
- Köldökzsinór szövődményei
- Méhtörés
HIE kezelése
Az utóbbi években gőzt nyert HIE elsődleges kezelése a test és a fej hűtése.
Sajnos az újszülött hypoxia okozta agykárosodás tartós, és nem egyszerűen műtéttel vagy gyógyszerekkel orvosolható. Tehát a HIE tartós sérülés. A kezelési lehetőségek terápiát és gyógyszeres kezelést tartalmaznak, amelyek segítenek az agykárosodás hatásainak kezelésében. A súlyos HIE sérülésekkel küzdő csecsemőknek gyakran szükségük lesz az egész életen át tartó támogatásra és szállásra.
De vannak olyan csodálatos HIE gyógyulási történetek is, amelyekben a gyermek tartós sérülést szenvedett, amelynek fantasztikus eredménye van. A HIE utáni sikertörténetek nem ritkák. Végül a gyermek sérülésének terjedelme, és ez nem vigasztalja a szülőket, gyakran nem teljesen tisztázott, amíg a gyermek nem sokkal nagyobb.