Graft vs Host Disease: Áttekintés a csontvelő-transzplantációban

Mi a graft versus host betegség?

A graft versus host betegség (GvHD) olyan állapot, amely egy allogén transzplantáció után jelentkezhet. A GvHD-ben az adományozott csontvelő vagy a perifériás vér őssejtjei idegennek tekintik a befogadó testét, az adományozott sejtek / csontvelő pedig megtámadja a testet.

A GvHD két formája létezik:

• Akut graft versus host betegség (aGvHD).
• Krónikus graft versus host betegség (cGvHD).

Allogén transzplantátum címzettjeként bármelyiket tapasztalhatja a GvHD formája, mindkét forma, vagy egyik sem.

Akut graft versus host betegség

Kockázati tényezők

Úgy gondolják, hogy számos tényező fokozza az akut GvHD kialakulását ( aGvHD). A legfontosabb a donor / recipiens HLA (humán leukocita antigén) egyezés, amelyben különbségek vannak ön és donora között. A különbségek azt eredményezhetik, hogy a donorsejtek felismerik a sejtjeit idegenként, és immunválaszhoz vezethetnek a szövetei és szervei ellen. vagy HLA-val rokon rokon donorból származik) megnövekedett kockázata van az akut GvHD kialakulásának.

Egyéb donor / recipiens tényezők, amelyek növelhetik az aGvHD kialakulásának kockázatát, a következők:

• A női donor, aki korábban terhes volt.
• A donor vagy a recipiens idősebb kora.

Mikor / hol fordulhat elő akut graft versus host betegség

Akut GvHD akkor fordulhat elő, ha a donor sejtjei beültetik a transzplantált befogadóba. Kialakulhat a bőrében, a májban vagy a gyomor-bél traktusban, és a tünetek a transzplantáció után néhány héten belül megjelenhetnek.

Krónikus graft versus host betegség

A krónikus graft versus host betegség kockázati tényezői

Megnövekedett kockázatú betegek a cGvHD kialakulása:

• Akik őssejteket / csontvelőt kaptak egy HLA-ból (humán leukocita antigén), amely nem egyezik meg a rokon donorral vagy egy HLA-val rokon rokon donorral.
• Olyan betegek, akiknél már előfordulhat akut GvHD.
• Idősebb transzplantált betegek.

Mikor / hol fordulhat elő krónikus graft versus host betegség

Krónikus A GvHD bármikor megjelenhet az allogén transzplantáció után, vagy több évvel a transzplantáció után. Krónikus GvHD fordulhat elő a bőrön, a májban, a szájban, a tüdőben, a gyomor-bél traktusban, a neuromuszkuláris rendszerben vagy az urogenitális traktusban.

Fontos megjegyzés a graft versus host betegségről: Bár a GvHD mélyen befolyásolhatja életminőségét, van valamilyen előnye. Ugyanaz az immunválasz, amely felelős a normális sejtek megtámadásáért, figyeli és megsemmisíti a túlélő rákos sejteket is. Ezt nevezzük graft versus tumor hatásnak. Azoknál a betegeknél, akiknél GvHD alakul ki, a betegség relapszusának aránya alacsonyabb.

Melyek az akut graft versus host betegség (aGvHD) tünetei?

MEGJEGYZÉS Az aGvHD vagy cGvHD betegeknél: a megnövekedett fertőzések kialakulásának kockázata. nagyon fontos jelenteni a 100,4 ° F vagy annál magasabb fizikai változásokat és lázakat a csontvelő-transzplantációs csapatának.

Az akut GvHD tünetei a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Bőrkiütés vagy bőrpír (a bőr aGVHD jelei): Kérjük, jelezze, ha viszket a bőre.
• A bőr és / vagy a szem sárga elszíneződése, valamint a kóros vérvizsgálati eredmények (a máj aGvHD jelei).
• Hányinger, hányás, hasmenés vagy hasi görcsök (az aGvHD jelei a gyomor-bél traktusban vagy “bélben”).

Melyek a krónikus graft versus host betegség (cGvHD) tünetei?

A krónikus GvHD tünetei a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• kiütések, felemelt vagy elszíneződött területek, a bőr megvastagodása vagy megfeszítése (a bőr cGvHD jelei).
• Hasi duzzanat, a bőr és / vagy a szem sárga elszíneződése, valamint a kóros vérvizsgálati eredmények (a máj cGvHD jelei).
• Száraz szem vagy látásváltozás (a szem cGvHD jelei es).
• Szájszárazság, fehér foltok a szájban, fájdalom vagy érzékenység a fűszeres ételek iránt (a szájüregi cGvHD jelei a szájban).
• Légszomj vagy változások a mellkas röntgenfelvétele (száraz köhögés tüdő cGvHD jelei – a tüdőben).
• Nyelési nehézség, nyelési fájdalom vagy fogyás (a gyomor-bél traktus vagy a bél cGvHD jelei).
• Fáradtság, izomgyengeség vagy fájdalom (a neuromuszkuláris cGvHD, az idegek és az izmok jelei).
• Hüvelyi szárazság vagy fájdalom közösüléssel (a hüvely vagy a vulva cGvHD-je).
• Csökkent mozgástartomány az ízületekben vagy feszesség az ízületekben (cGvHD vagy a fascia vagy a kötőszövet).

Hasznos, hasznos és releváns egészségügyi és wellness információk

új