Foramen ovális szabadalom
A foramen ovale lehetővé teszi a vér áramlását a jobb pitvarból a bal pitvarba a magzat fejlődése során. A foramen ovale a magzat keringési rendszerének fontos része a születés előtt, de állítólag hamarosan megszületik születése után.
A az anyaméhben növekvő magzat nem használja a tüdejét a légzésig a születésig, ezért keringési rendszere eltér az újszülött csecsemőjétől. A magzat számára szükséges oxigénben gazdag vért szállító tüdő helyett a magzati szívnek van egy nyílása a felső kamrák (a jobb és a bal pitvar) között, az úgynevezett foramen ovale.
A foramen ovale lehetővé teszi a vér közvetlen áramlását. a jobb pitvarból a bal pitvarba a magzat fejlődése során. A foramen ovale a magzat keringési rendszerének fontos része a születés előtt, de állítólag hamarosan megszületik születése után. A legtöbb esetben, amikor a csecsemők születnek, és elkezdik a tüdejüket használni a légzéshez, nyomást okoz a szív bal oldalán. Ez a nyomás a foramen ovalát bezárásra kényszeríti.
Mi a szabadalmi foramen ovale?
A “szabadalom” szó akadálytalan vagy nyitott jelent. Tehát a szabadalmi foramen ovale (PFO) azt jelenti, hogy A foramen ovale születése után nyitva marad. Minden 3 vagy 4 emberből körülbelül 1-nek van PFO-ja. A PFO-nak nincsenek kockázati tényezői, de tudjuk, hogy amikor a csecsemők veleszületett szívbetegségben születnek, gyakran előfordul, hogy a foramen ovale marad nyitott.
Milyen jelek és tünetek vannak?
A legtöbb PFO-ban szenvedő ember egész életét tünetek nélkül éli. Valójában a PFO-t általában csak akkor fedezik fel, ha a betegek más szívvizsgálatokon esnek át Bizonyos esetekben a PFO-ban szenvedő csecsemők kékes árnyalatúak lehetnek a bőrükön (ún. cianózis), amikor a bélmozgás során sírnak vagy erőlködnek, de ez nagyon ritka jel. Ha a PFO-ban szenvedő csecsemőknél cyanosis van, akkor általában mert más szívelégtelenségük is van.
Milyen kockázatok vannak?
Hacsak nincsenek egyéb szívhibák, a PFO általában nem bármilyen problémát okozhat. Egyes tanulmányok azonban azt mutatták, hogy ha PFO-val rendelkezik, akkor nagyobb lehet a stroke kockázata. Az orvosok szerint ez azért van, mert az idősebb embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vérrög a lábuk vénáiban. Ezek az alvadékok a véráramban a lábaktól a szívig terjedhetnek. Ha egy személynek PFO-ja van, akkor egy alvadék áthaladhat a nyíláson, a szíve jobb oldalán balra. Innentől az alvadék az agyba juthat, ahol elzárhatja az artériát és agyvérzést okozhat.
A stroke a PFO-ban szenvedőknél is valószínűbb, ha pitvari septum aneurysma is van. Ez egy veleszületett szívhiba, amelynek következtében a bal és a jobb pitvar közötti fal kidomborodik. (Ezt a falat septumnak hívják.) Ha a septum bármely pitvarba kidudorodik, vérrögöket okozhat, amelyek a véráramban az agyba juthatnak.
Hogyan diagnosztizálják a PFO-t?
Legtöbbször PFO-t találnak más szívproblémák tesztjei során. Ha orvosa úgy gondolja, hogy Önnek PFO-ja van, a következő vizsgálatokat rendelheti el:
-
Echokardiográfia, hogy lássa a szívének felépítését és működését. A színes Doppler-echokardiográfia különösen jó a bal pitvar és a jobb pitvar közötti véráramlás látására.
-
Sós kontrasztvizsgálat (vagy buborékvizsgálat) annak megfigyelésére, hogy a vér hogyan áramlik a szívén . Ebben a tesztben sóoldatot ráznak, amíg buborékok nem képződnek. Az ártalmatlan oldatot ezután tűvel fecskendezik a kar vénájába. A buborékok a szíved jobb oldalán haladnak. Ezután az orvosok echokardiográfiával vizsgálják meg, honnan mennek onnan a buborékok. Ha a buborékok a tüdőbe jutnak, akkor nincs PFO. Ha a buborékok a szíved bal oldalán haladnak, akkor valószínűleg van PFO.
-
Transesophagealis echokardiográfia, hogy részletesebb képet láthasson arról, hogyan áramlik a vér a szíveden. Ez a teszt használható színes Dopplerrel vagy buborékvizsgálattal kombinálva.
Hogyan kezeljük a PFO-t?
A legtöbb PFO-ban szenvedő embernek nincs szüksége kezelésre . A kezelésre szoruló betegek gyógyszereket szedhetnek, vagy perkután koszorúér-beavatkozásuk lehet a PFO bezárása érdekében.Súlyosabb esetekben műtétre lehet szükség.
Gyógyszerek
Ha a betegek PFO-val rendelkeznek, és stroke-ot vagy szívrohamot kaptak, akkor vérlemezkék-ellenes kezelésre vagy vérhígító gyógyszerre lehet szükségük a vérrögök megállítására. a kialakulástól.
Transzkatéteres beavatkozások
A transzkatéteres beavatkozás a PFO bezárásának leggyakoribb módja. Ezt az eljárást a szívkatéterező laboratóriumban hajtják végre, hogy záróeszközt helyezzenek be, és eltömítsék a lyukat.
Műtét
Néha műtétet végeznek a PFO bezárására. Általában az orvosok csak akkor javasolják a műtétet, ha a betegek más okból már szívműtétet végeznek. Például egy gyermeknek műtétre lehet szüksége más veleszületett szívhibák kijavítására, így a sebész előre léphet, és egyidejűleg bezárhatja a PFO-t. A műtét megköveteli a szív kinyitását és a PFO varrását. Bizonyos esetekben ez korlátozott hozzáférésű technikákkal valósítható meg.