Cukorbetegség macskáknál

A cukorbetegség kezelhető, de egyedül maradva életveszélyes. A szakképzett állatorvos által végzett korai diagnózis és kezelés segíthet az idegkárosodás megelőzésében, és ritka esetekben remisszióhoz vezethet. A macskák legjobban a tartós inzulin- és alacsony szénhidráttartalmú étrenddel járnak. Mivel a cukorbetegség a szénhidrát-anyagcsere betegsége, az elsődlegesen fehérje- és zsírtartalmú étrendre való áttérés csökkenti a hiperglikémia előfordulását.

DietEdit

A diéta a kezelés kritikus eleme, és sok esetben önmagában hatékony esetek. Például egy nemrégiben készült mini tanulmány kimutatta, hogy sok cukorbeteg macskának az alacsony szénhidráttartalmú étrendre való átállása után már nem volt szüksége inzulinra. Az indoklás az, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend csökkenti a szükséges inzulin mennyiségét, és alacsonyan tartja és könnyebben megjósolható a vércukorszint változása. A zsírok és a fehérjék metabolizmusa lassabb, mint a szénhidrátoké, így az étkezés után azonnal csökken a veszélyes vércukorszint.

A legújabb ajánlott étrend inkább a macskák szénhidrátmentes étrendje felé mutat, mint a korábban ajánlott magas rosttartalmú étrend. A szénhidrátszint a gabonafélékből készült száraz macskaeledelekben van a legmagasabb (még a drága “vényköteles” típusoknál is), ezért a macskáknak jobb a fehérje- és zsírkoncentrátumú konzervek. A cukorbeteg macskák számára készített vényköteles konzervek és a márkájú hagyományos élelmiszerek egyaránt hatékonyak. A tulajdonosoknak arra kell törekedniük, hogy a macskák napi energiaigényének legfeljebb 10% -át szénhidrátokkal látják el.

MedicationsEdit

Orális gyógyszerek, például a glipizid, amelyek stimulálják a hasnyálmirigyet, elősegítik az inzulin felszabadulását (vagy egyes esetekben csökkentik a glükóztermelést), macskákban egyre kevésbé használják, és ezek a gyógyszerek teljesen hatástalanok lehetnek, ha a hasnyálmirigy nem működik. Ezek a gyógyszerek néhány tanulmányban kimutatták, hogy tovább károsítják a hasnyálmirigyet vagy májkárosodást okoznak. Egyes tulajdonosok vonakodnak a tablettákról az inzulininjekciókra váltani, de a félelem nem indokolt; A költség és a kényelem közötti különbség csekély (a legtöbb macskát könnyebb beadni, mint pirulázni), és az injekciók hatékonyabban kezelik a betegséget.

InsulinEdit

Az általában alkalmazott módszer egy adag lassú hatású inzulin naponta kétszer, hogy a vércukorszint az egész nap alatt az ajánlott tartományban maradjon. Ezzel a módszerrel fontos, hogy a macska kerülje a nagy ételeket vagy a magas szénhidráttartalmú ételeket. Az étkezés időzíthető úgy is, hogy egybeessen a csúcs inzulinaktivitással. A napi egyszeri adagolás nem ajánlott, mivel az inzulin általában gyorsabban metabolizál macskákban, mint emberekben vagy kutyákban. Például az embereknél 24 órán át tartó inzulinmárka csak kb. 12-ig lehet hatékony macskában.

A macskákat állati inzulinnal lehet kezelni (a szarvasmarha-alapú inzulin leginkább hasonlít a macskainzulinhoz) vagy emberi szintetikus inzulinnal. Az inzulin márka és típus legjobb választása állatonként változik, és némi kísérletet és hibát igényelhet. Az emberi szintetikus inzulin, a Humulin N / Novolin N / NPH, általában rossz választás a macskák számára, mivel a macskák körülbelül kétszer olyan gyorsan metabolizálják az inzulint. A Lente és az Ultralente változat népszerű volt a macskafélék számára egészen 2005 nyaráig, amikor is megszüntették őket.

Az 1990-es évek elejéig a háziállatok számára a leginkább ajánlott típus a szarvasmarha / sertésből származó PZI volt, de ez a típus fokozatosan az 1990-es években, és sok országban nehéz megtalálni. Vannak források az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban, és sok állatorvos most kezdi újra ajánlani őket háziállatok számára, de 2007-2008 óta a legtöbb gyártó felhagyott velük. Már kapható egy új szintetikus PZI analóg, ProZinc néven.

A kaninszulin (az USA-ban Vetsulin néven ismert) a macskák számára jóváhagyott sertésalapú inzulin márka, amely állatorvos receptje szerint kapható. a gyártó honlapján az inzulin hatásprofilja macskákban hasonló volt az NPH inzulinéhoz, és gyorsan, de csak körülbelül 6–8 órán keresztül csökkentette a vércukorszintet. A Vetsulint 2009 novemberében hívták vissza az Egyesült Államokban, mivel erősség; 2013. áprilisától ismét kapható volt.

2004-ben és 2005-ben két rendkívül lassú, időben felszabaduló szintetikus humán inzulin vált elérhetővé, amelyek általában detemir inzulin (Levemir) és glargin inzulin (Lantus) néven ismertek. Tanulmányok jó eredményeket hoztak a glargin inzulinnal macskákon. Utánkövető kutatások azt mutatják, hogy a Levemir hasonló protokollal alkalmazható, és hogy bármelyik inzulin ebben a protokollban remisszióhoz vezethet a bonyolult macska eseteknél, a legnagyobb sikert azoknál a macskáknál érik el, akik ezeket a protokollokat a lehető leghamarabb A diagnózis után.

Adagolás és szabályozásSzerkesztés

A macskák étkezési idejét szigorúan be lehet tervezni és meg lehet tervezni, hogy megfeleljen az injekciós időknek, különösen akkor, ha kifejezetten csúcshatású inzulint használnak, például Caninsulin / Vetsulin vagy Humulin N. Ha a macska szabadon táplálkozik, és egész nap vagy éjszaka általában kevés aprót eszik, akkor a legjobb lehet, ha nagyon lassan ható inzulint használ az állandó vércukorszint fenntartása érdekében.Néhány állatorvos továbbra is elavult ajánlást alkalmaz a Humulin “N” vagy az NPH inzulin macskákra történő alkalmazására, ami a legtöbb macskának nagyon gyors hatású. A lassabban ható Lente és Ultralente (Humulin L és Humulin U) inzulinokat 2005-ben szüntették meg, ezért a legtöbb macskát vagy állatorvosi PZI inzulinnal, vagy új, egész napos glargin (Lantus) és detemir (Levemir) analógokkal kezelik. / p>

Az első cél a macska vércukorszintjének szabályozása azáltal, hogy a vércukorértékeket a nap nagy részében kényelmes tartományban tartja a macska számára. Ennek elérése néhány hétig is eltarthat.

A legsikeresebb dokumentált módszer a szoros szabályozás a Lantus vagy a Levemir alkalmazásával.

A szabályozás tipikus akadályai a következők:

• Somogyi elfedő krónikus túladagolás: Túl nagy adag a magas Somogyi-visszapattanást okozhat, ami úgy tűnhet, hogy több inzulinra van szükség. Ez az állapot napokig vagy hetekig tarthat.
• Magas szénhidráttartalmú macskaeledel: Számos kereskedelmi élelmiszer (különösen A magas szénhidráttartalom magasan tartja a macska vércukorszintjét. A konzervek általában kevesebb szénhidrátot tartalmaznak, mint a száraz ételek, és a konzerv “cica” ételek alacsonyabbak. A macskák cukorbetegsége jobban szabályozható, és néha visszafordítható alacsony szénhidráttartalmú étrenddel.
• Nem megfelelő inzulin: A különböző márkájú és típusú inzulinok sajátos hatással vannak a különböző macskákra. Bizonyos dózisok esetén az inzulin nem tarthat elég sokáig a macskának. A vércukor gyakoribb tesztelésével meghatározható, hogy az inzulin szabályozza-e a vércukor-koncentrációt a nap folyamán.

Vércukor irányelvekSzerkesztés

Az abszolút számok változnak háziállatok között és mérőkalibrálással. Az emberek számára készített glükométerek általában macskavér alkalmazásával pontosak, kivéve, ha alacsonyabb vércukorszinteket (< 80 mg / dl – 4,44 mmol / L) olvasnak. Ezen a ponton az emberi és állati vörösvértestek méretbeli különbsége pontatlan leolvasást eredményezhet.

Somogyi reboundEdit

A túl sok inzulin ellentmondásos vércukorszint-növekedést eredményezhet. Ez a “Somogyi “a macskatulajdonosok gyakran megjegyzik a macskák vércukorszintjét otthon. Bármikor, amikor a vércukorszint túlságosan csökken a hipoglikémia szintjéig, a szervezet védekezésképpen a glükózt (a májban lévő glikogénből átalakítva), valamint az epinefrin és a kortizol hormonokat a véráramba dobhatja. A glikogén emeli a vércukorszintet, míg a többi hormon egy ideig inzulinrezisztenssé teheti a macskát. Ha a testnek nincsenek glikogénkészletei, akkor nincs visszapattanó hatás, és a macska csak hipoglikémiás lesz.

Még egy kis túladagolás is visszavágó hatást válthat ki. (Egy tipikus eset a napi kétszeri adag 1 egységről 2-re emelése, a helyes 1,5 egység-adag átadása.)

A glarginnal kezelt macskákban ritkán fordul elő visszavágó hiperglikémia a vér szoros ellenőrzésére irányuló protokollban glükózkoncentráció.

HypoglycemiaEdit

Akut hipoglikémiás epizód (nagyon alacsony vércukorszint) még a gondos háziállattartókkal is előfordulhat, mivel a macskák “inzulinigénye néha figyelmeztetés nélkül megváltozik. A tünetek közé tartozik a depresszió / letargia, zavartság / szédülés, az ürülék / hólyag kontrolljának elvesztése, hányás, majd eszméletvesztés és / vagy görcsrohamok Azonnali kezelés magában foglalja a méz vagy a kukoricaszirup beadását a macska ínyének dörzsölésével (még akkor is, ha eszméletlen, de nem, ha görcsrohamokban). A macskák tüneti hipoglikémiája orvosi vészhelyzet, és a macskának szakszerű orvosi ellátásra lesz szüksége. A méz / kukorica szirupot továbbra is az állatorvoshoz kell beadni, mivel minden vércukor nélküli perc agykárosodást okoz.

A vércukorszintmérő szerint hipoglikémiás macskát (< 2,2 mmol / L vagy 40 mg / dL), de tünetek nélkül, a lehető leghamarabb meg kell etetni. Azok a hipoglikémiás macskák, akik nem hajlandóak enni, addig erőszakkal táplálhatók mézzel vagy kukoricasziruppal, amíg stabilizálódnak. Ezekben az esetekben a vércukorszint paradox módon magasnak tűnik a következő vizsgálati órákkal később, mivel a macska teste reagál az alacsony vércukorszintre, stimulálva a májat a tárolt glikogén felszabadítására.