Biceps femoris (Magyar)

Leírás

A bicepsz femoris a comb hátsó rekeszének izma, és a posterolaterális aspektusban rejlik. Proximálisan két “fejjel” keletkezik, amelyeket “hosszú fejnek” (felszínesnek) és “rövid fejnek” (mélynek) neveznek. A combhajlítások része.

Anatómia

Eredet

• Hosszú fej : ischialis tuberosity
• Rövid fej: linea aspera és a combcsont laterális supracondylaris vonala

Beillesztés

A fibuláris fej laterális oldala

Idegellátás

• Hosszú fej: az ülőideg tibialis osztódása (L5-S2)
• Rövid fej: az ülőideg közös peroneális osztódása

Vérellátás

A profunda femoris, az alsó gluteális és a medialis circumflex femorális artériák perforáló ágai

Funkció

Műveletek

• Hosszú fej: hajlítja a térdet, kinyújtja a csípőt, oldalirányban elforgatja az alsó lábszárat, ha a térde kissé meghajlik, segíti a comb oldalirányú elfordulását, ha a csípő kinyújtva
• Rövid fej d: hajlítja a térdet, oldalt elforgatja az alsó lábszárat, ha a térde kissé meghajlik

Funkcionális hozzájárulások

• A fordított eredetű behelyezési művelet révén a hosszú fej hátsó stabilitást biztosít a medencének.
• Mindkét fej forgási stabilitást biztosít azáltal, hogy megakadályozza az előre haladást a combcsont sípcsontjának elmozdulása a hajlítás során
• A térd posterolateralis sarkánál lévő ívszalag-komplexumhoz való hozzájárulása varus és rotációs stabilitást is biztosít a térd számára

Klinikai relevancia

Tudjuk, hogy a bicepsz femoris izomnak általában 2 feje van, nevezetesen a rövid és a hosszú feje a bicepsz femorisnak. Ez a két fej a fibula fejére illeszkedik, ahol a behelyezés helyén két részre osztódnak fibularis kollaterális szalagokkal. A bicepsz femoris ín bármiféle subluxációja vagy diszlokációja vagy az ín rendellenes behelyezése, valamint a traumák, a meniszkusz instabilitása vagy hiánya a Biceps Femoris Tendon csattanásához vezethet. Ez egy szokatlan állapot, amelynek fájdalma tünetei vannak a térd oldalsó oldalán, a rostos fej kiemelkedő lesz, fájdalmas pattanás a térd oldalsó oldalán, az aktív és passzív térdhajlítás során 90 fokos fokon, és nehézségekbe ütközik az ADL vagy a sporttal kapcsolatos tevékenységek végrehajtása során. Mivel ez ritka jelenség, és nagyon kevés cikk jelent meg ezzel az állapottal kapcsolatban. Továbbá, a pontos patológia, amely a bicepsz femoris ín csattanásához vezet, még mindig nem ismert. Kutatások szerint azonban ennek az állapotnak a túlzott használata, a sportolás elhúzódása vagy veleszületett oka lehet.

A sprintelés közben hirtelen megemelkedik vagy megváltozik a futás sebessége, aminek következtében a bicepsz femoris izom és a comb hátsó részénél lévő semitendinosis általában megsérül, ami az ilyen izmok túlzott nyújtását okozza. A bicepsz femoris ín hosszú fejének és a semitendinosisnak a sérülése a futballisták körében a leggyakoribb, ami sporttal kapcsolatos sérülésekhez vezet.

Technikák

Tapintás

• Helyezze a klienst hajlamosra fekve, térdével enyhén hajlítva
• Distalisan kezdve keresse meg az oldalsó oldalt a poplitealis fossa proximális határa az ín behelyezésének megkeresésére
• A combhajlításokat oldalirányban tapogassa meg a bicepsz femoris helyének meghatározásához
• Mozgassa a tenyért az ischialis tuberosity felé (proximálisan) az izom hasának megkereséséhez. a bicepsz femoris

hosszfeszültség-teszt / nyújtás

• Egyik kezével tapogassa meg hüvelykujjával és mutatóujjával a beteg ASIS-t és csípőcsontjait
• A másik kezével támasztja alá a beteg lábát a boka felett.
• Emelje fel a beteg lábát csípőhajlításra, miközben a térd kinyújtva van, és tegye a sípcsont belső elfordulását a torzítja a bicepsz femorist
• A bicepsz femoris rugalmassága kimerül, amikor az innomináns hátrafelé kezd forogni

Trigger Point Referral Pattern

• A TrP-k által hivatkozott fájdalom a bicepsz femoris alsó fele (hosszú vagy rövid fej) a térd hátsó részére összpontosít, és a comb posterolaterális területén felfelé nyúlik a fenék ráncáig.

Kezelés

nyújtás

• A beteg fekvése oldalra fekszik, és az alsó lábszárat megtámasztják csípővel és térddel hajlítva.
• Tartsa a felső lábat, és rabolja el.
• Elrablás közben próbálja meg hogy támogassa a lábát a testén, hogy a beteg kinyújthassa a térdet, miközben a csípőt behajlítja.
• Egyik kezével fogja meg a felső lábát, a másik kezével pedig nyújtson nyújtást az izom a behelyezés helyétől távol

A quadriceps habgördülése

Jelen tanulmány megállapítja, hogy önmagában a quadricepszig tartó hengerlés hatékonyan csökkenti a bicepsz femoris izom aktiválódását. A páciens izomán gördülő hab megváltoztathatja a mozgástartományt, a teljesítményt és az izom együttes aktiválódását az adott ízület körül. A kutató szerint, ha az agonista és az antagonista izom egyidejűleg összehúzódik, ez segít a térdízület stabilitásának biztosításában. Ha azonban bármilyen zavar lép fel az ízület stabilitásában, akkor a térd különösen sérülést okoz. Ezenkívül a tanulmány az ACL sérülését mutatja be, amely gyakoribb az izom koaktivációjának megváltozása miatt, és további kutatásokra van szükség a térdízület körüli izom aktiválásakor a hengerlés hatékonyságának azonosításához.

Lágyrész-mobilizáció

IASTM-en keresztül hetente kétszer, 3 héten át, a glutealisok, az IT-sáv, a Quadriceps, az adduktorok és a combhajlítók számára történő mobilizálás elősegíti a térdhosszabbítás mozgástartományának javulását a rugalmasság csökkenésétől szenvedő betegek körében vagy csökkentheti a mozgástartományt a lágyrész korlátai miatt.

1. 1,0 1,1 1,2 1,3 Primal Képek. Elérhető: http://www.anatomy.tv/interactivehip (hozzáférés: 2015. május 8.)
2. Primal Pictures. Elérhető: https://www.anatomy.tv/#bicepsfemoris (hozzáférés: 2015. május 8.).
3. 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,5 3,6 3,7 Netter FH. Az emberi anatómia atlasza. Philadelphia: Elsevier, 2014
4. Elérhető: Kenhub-Learn Human Anatomyhttps: //www.youtube.com/watch? V = 3qmWlrdNUGA A bicepsz femoris izom-emberi 3D anatómia működése | Kenhub
5. 5,0 5,1 5,2 http://www.wheelessonline.com/ortho/biceps_femoris
6. Mofidi A. Kétoldalú csattanó bicepsz femoris ín: esettanulmány és az irodalom áttekintése. European Journal of Orthopedic Surgery & Traumatológia. 2019. július 1.; 29. (5): 1081-7.
7. Baras FC, Kang Y, Dimentberg R. Csattanó térd a bicepsz femoris ínszubluxációból: Tartós oldalsó térdfájdalom esete egy amatőr kerékpárosban. Int J Surg eljárás. 2018 december; 1 (4): 121
8. Rodríguez-Baeza A. A Biceps Femoris és a Semitendinosus izmok közös eredetű ínje, funkcionális és klinikai relevancia. International Journal of Morphology. 2020. október 1.; 38 (5).
9. 9,0 9,1 9,2 9,3 Reichert B, Stelzenmueller W. Tapintási technikák: Felszíni anatómia fizikoterapeuták számára. Thieme; New York. 2011.
10. 10,0 10,1 10,2 10,3 Sanzo P, MacHutchon M. Hosszfeszültség-tesztelő könyv, 1. alsó negyed: A kézi terápiás technikák munkafüzete. Kanada: Brush Education, 2015
11. Travell JG, Simons DG. Myofascialis fájdalom és diszfunkció: a triggerpont kézikönyve. Lippincott Williams & Wilkins; 1983.
12. 12,0 12,1 12,2 12,3 Ylinen J, Stretch terápia a sporthoz és a kézi terápiák. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2008
13. Cavanaugh MT, Aboodarda SJ, Hodgson DD, Behm DG. A quadriceps habgördülése csökkenti a bicepsz femoris aktiválódását. A Journal of Strength & kondicionáló kutatás. 2017. augusztus 1.; 31 (8): 2238-45.
14. Sandrey MA, Lancellotti C, Hester C. A habgördülés versus IASTM hatása a térd mozgásterületére, a fasciális elmozdulásra és a betegek elégedettségére. Sport Rehabilitációs Közlöny. 2020. július 23.; 1 (aop): 1–8.