Barrett ' s nyelőcső

Barrett nyelőcsője a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) szövődménye. A GERD egy olyan állapot, amelyben a a gyomortartalom, beleértve a savat is, visszafolyik a nyelőcsőbe.

Barrett nyelőcsője akkor fordul elő, amikor a nyelőcső bélése rendellenesen gyógyul. és a bőrre hasonlító sejtekről a bélsejtekre hasonlító sejtekre változik. Ezért Barrett nyelőcsőjét a nyelőcső bélésének megjelenése gyanítja (lazac rózsaszín a normál fehér színhez képest), és a sejtek mikroszkópos vizsgálata is megerősíti. Az Egyesült Államokban bélmetapláziaként határozzák meg.

Ki kapja Barrett nyelőcsőjét?

Észak-Amerikában nagyjából 30 millió embernek van GERD-je. Ez a leggyakoribb krónikus emésztőrendszeri betegség A krónikus GERD-ben vagy a nyelőcső gyulladásában szenvedő betegek körülbelül 5% -ánál alakul ki Barrett-nyelőcső. Ez az állapot gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél, és gyakoribb a kaukázusi amerikaiaknál, mint az afroamerikaiaknál. Az átlagos életkor a diagnózis felállításakor 55 év.

Barrett nyelőcső tünetei

Barrett nyelőcsője nem okoz tüneteket. A társított GERD szövődményeivel társulhat. Forduljon gasztroenterológushoz, ha az alábbi tünetek bármelyikét két hétnél tovább tapasztalja:

• Gyomorégés
• Emésztési zavarok
• Vér hányásban vagy székletben
• Nehézség a szilárd ételek lenyelésében. h2>

  Johns Hopkinsnál tapasztalt orvosaink szakértelmüket és a legfejlettebb képalkotó technológiákat használják fel a gondos és pontos diagnózis felállításához.

  Az ország azon kevés központjai közé tartozunk, amely endoszkópos konfokális mikroszkópia (endomikroszkópia), amelyben egy erőteljes mikroszkópot használnak az állapot diagnosztizálásához az endoszkópia során. A sejtek valós idejű vizsgálata az endoszkópia alatt kis mikroszkópos szondával vagy endomikroszkóppal végezhető, amely részletes, nagy felbontású képre van felszerelve, amelyet rendellenességek azonosítására használnak, lehetővé téve az orvosok számára, hogy biopszia nélkül észleljék a rákos sejteket. Ezek az “intelligens biopsziák” pontosan megcélozzák a rendellenes területet, ezért már nincs szükség invazív műtétre. fizikai vizsga, amelynek során leírja tüneteit és kórtörténetét. Egyéb diagnosztikai eljárások a következők:

  • Felső endoszkópia
  • Chromoendoscopy

  Felső endoszkópia

  A gasztroenterológus nagy valószínűséggel biopsziával elvégzi a felső endoszkópiát, hogy segítsen diagnosztizálni Barrett nyelőcsőjét. Ezen eljárás során a nyelőcső bélését ellenőrzik rendellenességek szempontjából. Az endomikroszkópot gyakran használják a szövet elemzésére az endoszkópia során, elkerülve az invazívabb biopszia szükségességét.

  

  Egy felső Az endoszkópia lehetővé teszi orvosának, hogy megvizsgálja a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első részét, az úgynevezett duodenumot. A gyomor-bélrendszeri endoszkópia megvizsgálja a felső gyomor-bél traktus nyálkahártyáját. Az endoszkópia és a biopszia ugyanazon eljárás két része:

  • Az endoszkópia egy rugalmas, megvilágított cső használatára utal, amelyet endoszkópnak hívnak, és amelynek csúcsán kamera található. Az endoszkópot a száján keresztül helyezzük a gyomrába. Az endoszkóp hegyén található egy kamera, így orvosa láthatja a test belsejét.
  • A biopszia azt jelenti, hogy egy kis szövetmintát eltávolítanak, és elemzés céljából egy patológiai laboratóriumba küldik.

  Felső endoszkópia során:

  • érzéstelenítőt kap, hogy ellazítsa a geg reflexét. Fájdalomcsillapítót és nyugtatót is kaphat.
  • A bal oldalán fekszik, amelyet bal oldali helyzetnek neveznek.
  • Orvosa behelyezi az endoszkópot a szájába és a garatába, a nyelőcsőbe.
  • Az endoszkóp a nyelőcső, a gyomor és a nyombél képét továbbítja egy monitorhoz, amely segít orvosának az endoszkópot a nyelőcsövén keresztül vezetni.
  • Orvosa biopsziás csipeszeket helyez be az endoszkóp szövetminták előállításához.

  Kromoendoszkópia

  A felső endoszkópos eljárás során kromoendoszkópia is használható. A kromoendoszkópia olyan eljárás, amely festéssel azonosítja a kóros területeket, amelyek rosszindulatúak lehetnek (rákosak). Az endoszkópia során foltokat viszünk fel a nyelőcsőre egy Lugol oldat nevű folyadékkal. A festék csak a normál sejteket festi le; a festetlen területek rosszindulatúak lehetnek. A nem festett területek könnyen láthatók, a szövetet eltávolítják erről a területről és biopsziára küldik. .

  Barrett nyelőcső kezelése

  Barrett nyelőcsője a GERD szövődménye, ezért kezelése hasonló lehet. A cél a nyelőcső bélésének erózióinak gyógyítása és az állapot terjedésének megakadályozása. Használhatunk endoszkópos megfigyelést a betegség előrehaladásának figyelemmel kísérésére. Fennáll annak a veszélye, hogy Barrett nyelőcsője rákos lesz, ezért állapotát gyakran ellenőrizni kell. Ha a Barrett nyelőcsőben diagnosztizáltak rákot megelőző sejteket (dysplasia), akkor az endoszkópos kezelés ajánlott, és bizonyítottan biztonságos és hatékony a rák kialakulásának megakadályozásában. .

  Tudjon meg többet Barrett nyelőcsőkezeléséről a Johns Hopkinsnál.

  admin

  0