Az ICD-10-CM diagnosztikai kódok teljesítménye az akut ischaemiás stroke azonosítására az egészségbiztosítási kárigények nemzeti adatbázisában

Meng-Tsang Hsieh, 1-3, * Cheng-Yang Hsieh, 4,5 , * Tzu-Tung Tsai, 1 Yi-Ching Wang, 1 Sheng-Feng Sung6– 8
1Stroke Center és Neurológiai Osztály, E-Da Kórház, Kaohsiung, Tajvan; 2 Nemzetközi Orvostudományi Kar, Orvostudományi Főiskola, I-Shou Egyetem, Kaohsziung, Tajvan; 3 Klinikai Orvostudományi Intézet, Orvostudományi Főiskola, Nemzeti Cheng Kung Egyetem, Tajvan, Tajvan; 4 Neurológiai osztály, Tainan Sin Lau Kórház, Tajvan, Tajvan; 5 Gyógyszerészeti iskola, Klinikai Gyógyszerészeti és Gyógyszerésztudományi Intézet, Orvostudományi Főiskola, Nemzeti Cheng Kung Egyetem, Tajvan, Tajvan; 6 Neurológiai részleg, Belgyógyászati Osztály, Ditmanson Medical Foundation Chia-Yi Christian Hospital, Chiayi City, Tajvan; 7 Információmenedzsment Tanszék és Egészségügyi Információmenedzsment Intézet, Nemzeti Chung Cheng Egyetem, Chiayi megye, Tajvan; 8 Ápolási osztály, Min-Hwei Egészségügyi Menedzsment Junior Főiskola, Tainan, Tajvan
* Ezek a szerzők egyformán járultak hozzá ehhez a munkához
Levelezés: Sheng-Feng Sung Tel +886 5 276 5041 Ext 7283
Fax + 886 5 278 4257
E-mail cím [email protected]
Cél: Az akut ischaemiás stroke azonosítására szolgáló, a betegségek nemzetközi osztályozásának tizedik felülvizsgálata, klinikai módosítás (ICD-10-CM) érvényessége ( A tajvani nemzeti egészségbiztosítási kárigény-adatbázisban szereplő AIS-t nem vizsgálták. Ez a tanulmány az AIS esetmeghatározási algoritmusainak megalkotását és validálását tűzte ki célul ICD-10-CM diagnosztikai kódok alapján.
Betegek és módszerek: Ez a tanulmány az összes kórházi kezelést azonosította ICD-10-CM kóddal I63 * az a diagnózisokat a fekvőbeteg-állítások adatbázisából, valamint az AIS végső diagnózisával rendelkező összes beteget a stroke nyilvántartásból 2018. jan. és 2019. dec. között kell kezelni. . Ellenkező esetben elektronikus orvosi nyilvántartásaikat és képeiket manuálisan felülvizsgálták, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az AIS valós epizódjai-e. Az AIS valós epizódjainak referencia-standardként történő felhasználásával kiszámolták az AIS különféle esetdefiníciós algoritmusainak pozitív prediktív értékét (PPV) és érzékenységét.
Eredmények: Összesen 1227 kórházi kezelést sikerült sikeresen összekapcsolni. A nem összekapcsolható 155 kórházi kezelés közül 54-et az AIS igaz epizódjának ítéltek meg. Az I63 * ICD-10-CM kódjának használata a kisülési diagnózis bármely helyzetében az AIS azonosítására 92,7% -os, illetve 99,4% -os érzékenységet eredményezett. A PPV 99,8% -ra nőtt, > 12% -kal csökkent az érzékenység, amikor az AIS-t azokra korlátozták, akiknél az elsődleges diagnózis az I63 * volt. Amikor az AIS-t elsődleges, első szekunder vagy másodlagos diagnózisként I63 * -nak határozták meg, a PPV és az érzékenység is nagyobb volt, mint 97%.
Következtetés: Ez a tanulmány igazolta az ICD-re alapozott AIS-re vonatkozó különféle esetdefiníciós algoritmusok érvényességét. -10-CM kódolással és referenciát nyújthat a jövőbeli állításalapú stroke kutatáshoz.
Kulcsszavak: adminisztratív állítások adatai, diagnózis, ICD-10-CM, akut ischaemiás stroke