Az EKG rutinszerű megállapítása súlyos szívproblémákat jelezhet
A UC San Francisco által vezetett tanulmánya szerint a szív elektromos aktivitását rögzítő közös teszt előre jelezheti a potenciálisan súlyos kardiovaszkuláris betegségeket.
MD Gregory Marcus
Bal szív elülső fascikulárisnak nevezett szívbetegség blokk (LAFB), amelyben a hegesedés a bal kamra egy részében fordul elő, nem lehet olyan jóindulatú, mint jelenleg gondolják, és növelheti a szívelégtelenség, a hirtelen szívhalál vagy a pitvarfibrilláció valószínűségét.
április 17-én az American Medical Association (JAMA) folyóiratban megjelent tanulmányban az UCSF kutatói és munkatársaik a Wake Forest Orvostudományi Egyetemen és a washingtoni egyetemen (Seattle) 1664 65 év feletti, orvosilag követett ember adatait elemezték. fo r 16 év.
A kutatók azokat választották ki, akiknek nem volt bizonyítékuk a szív- és érrendszeri betegségekre, az Országos Egészségügyi Intézet által támogatott Kardiovaszkuláris Egészségügyi Tanulmányból. A szívelégtelenségben, magas vérnyomásban vagy cukorbetegségben szenvedő, vagy szívrohamban szenvedőket kizárták a vizsgálati mintából.
“Ezután összehasonlítottuk az LAFB-ben szenvedőket a normál elektrokardiogrammal (EKG) rendelkezőkkel” – mondta. vezető szerző, Gregory Marcus, MD, az UCSF Kardiológiai Osztályának elektrofiziológusa és az UCSF Orvostudományi Karán lakó docens. “Megállapítottuk, hogy azoknak, akiknek LAFB volt, valóban nagyobb a pitvarfibrilláció, a pangásos szívelégtelenség és a halál kockázata . ”
Az egyéb lehetséges zavaró változókkal való korrekció után az LAFB 57% -kal nagyobb kockázatot jelentett a hirtelen szívhalálra, 89% -kal nagyobb pitvarfibrilláció kockázatát, és 143% -kal nagyobb kockázatot a szívelégtelenségre.
A LAFB az egyik elágazódás, amely elektromos jeleket juttat a bal kamra egy részére, a szív két kamrájának egyikébe. Kis tanulmányok azt sugallják, hogy a bal kamra fibrózisával vagy hegesedésével jár, de ennek klinikai következményeit korábban nem vizsgálták. Nem ismert, hány embert érint a LAFD.
“Rájöttünk, hogy az olyan fontos szív- és érrendszeri betegségek, mint a pitvarfibrilláció, a szívelégtelenség és esetleg a hirtelen szívhalál, összefüggenek a szív bal oldalának fibrózisával. “- mondta Marcus, aki kardiológiai betegeket lát az UCSF Orvosi Központban.” Tehát arra törekedtünk, hogy teszteljük azt a hipotézist, miszerint az LAFB még azokban az emberekben is, akik egyébként egészségesek, könnyen elérhető marker lehet, amelyet bármely orvos láthat az EKG-n, hajlamos a bal szív-fibrózisra. Ezért megjósolhatja azokat, akiket a pitvarfibrilláció, a szívelégtelenség és a halál veszélyeztet. ”
A legfelső EKG egy egészséges szívű ember olvasmányát mutatja. Az alsó EKG egy bal oldali elülső fasciás blokkban (LAFB) szenvedő személy leolvasását mutatja, amelyet korábban jóindulatúnak gondoltak, de az UCSF által vezetett csapat úgy találta, hogy súlyos szívbetegséget jelez.
Jelenleg nem kezelik az LAFB-ben szenvedőket. Ez az új megállapítás azonban Marcus szerint potenciálisan új kutatási területet nyithat meg a kardiológiában.
“Jelenleg van egy terápia szívelégtelenségben szenvedőknek és egy bal oldali kötegág blokkolásának egy speciális pacemakerrel, amelyet ún. egy biventrikuláris pacemaker vagy a szív újraszinkronizációs terápiája “- mondta Marcus.” Tehát az egyik kérdést meg kell vizsgálnunk, hogy vajon az LAFB-ben szenvedő és a szívelégtelenségben szenvedőknek profitálhat-e egy speciális pacemaker. “
A betegek is csökkentse általános szív- és érrendszeri kockázatát az életmód megváltoztatásával, például az egészséges étrend választásával, a rendszeres testmozgással és a dohánytermékek kiküszöbölésével.
“Ez a tanulmány azt sugallhatja, hogy az LAFB ismert magas vérnyomás vagy cukorbetegség hiányában is, szív- és érrendszeri kockázati tényezőnek kell tekinteni “- mondta Marcus.” Azokat a LAFB-ben szenvedő betegeket talán ugyanazoknak kell tekinteni, mint akiknek megállapított kardiovaszkuláris kockázati tényezői vannak. “
A társszerzők között szerepel Mala Mandyam, a UCSF Divisio n a kardiológia, elektrofiziológia szekcióból; Eric Vittinghoff, PhD, az UCSF Epidemiológiai és Biostatisztikai Tanszékének vezetője; Dr. Elsayed Z. Soliman, a Wake Forest Orvostudományi Kar; és Susan R. Heckbert, PhD, a washingtoni egyetemről, Seattle-ből.
Ezt a tanulmányt az Országos Kutatási Erőforrások Központja, a Transzlációs Tudományok Fejlesztésének Országos Központja és a Igazgató, Nemzeti Egészségügyi Intézetek, az TLK RR024129 támogatás révén az UCSF Klinikai és Transzlációs Tudományos Intézetének (CTSI).Ezt a kutatást a HHSN268201200036C, N01HC85239, N01HC55222, N01HC85079, N01HC85080, N01HC85081, N01HC85082, N01HC85083, N01HC85083, N01HC85086, N01HC85086, N01HC85086, N01HC85086, N01HC85086 szerződések is támogatták, valamint HL080295 és HL068986 támogatásokat nyújtott a National Heart, Institute of Lung és a Blood további hozzájárulásaiból. Rendellenességek és stroke. További támogatást nyújtott az Országos Öregedési Intézet és a Joseph Drown Alapítvány AG023629 támogatása.
A kutatók nem közöltek összeférhetetlenséget.