Amit tudnia kell az antidepresszánsok váltása előtt

Sokak számára nagyon nagy jelentőségű az antidepresszánsok szedése. Sok időt tölt el ezen gondolkodva, mérlegelve az előnyöket és hátrányokat, és beszélve az egészségügyi szolgáltatóval a lehetőségekről, mielőtt úgy dönt, hogy vényköteles gyógyszert próbál kipróbálni.

A megfelelő antidepresszáns megtalálása némi próbát és hibát igényelhet. , némi finomhangolás. Lehet, hogy valamikor meg kell változtatnia a gyógyszereket, hogy megtalálja az Ön számára megfelelőt. Ha aggódik, hogy a jelenlegi receptje nem olyan hatékony, mint kellene, beszéljen orvosával az antidepresszánsok váltásáról.

Az antidepresszánsok váltásának gyakori okai

Az egyik leggyakoribb Gyakori ok, hogy az emberek antidepresszánsokat váltanak, úgy érzik, hogy a jelenlegi gyógyszerük nem igazán segít nekik. Az antidepresszánsok sokféleképpen lehetnek hatástalanok.

Idő

Az antidepresszánsoknak időre van szükségük, hogy elérjék maximális hatékonyságukat. Az időtartam változhat.

A hat hét általában így vagy úgy nyújt betekintést, javasolja Gonzalo Laje, MD, MHSc, a Washington Behavioral Medicine Associates igazgatója és a George Washington University klinikai docense.

Adagolás

Ha az antidepresszáns kb. hat hét elteltével nem működik, előfordulhat, hogy az adag túl alacsony. Forduljon orvosához, aki lassan és óvatosan növelheti az adagot. Ha nem érzi magát jobban, ha magasabb (vagy akár a maximális) adagot szed, akkor ideje lenne megbeszélnie valami mást – vagy egy másik gyógyszer hozzáadását.

Mellékhatások

Nem mindenki tapasztalja a mellékhatásokat, és néhány ember hajlandó tolerálni a gyógyszeres kezelés bizonyos mellékhatásait, ha az depresszióját segíti. De más emberek számára az olyan mellékhatások, mint az alacsony libidó, a szájszárazság vagy az émelygés, megszakító tényezők. Ha küzd a mellékhatások megbirkózásával – itt az ideje, hogy megbeszéljen egy időpontot az egészségügyi szolgáltatóval.

Ne próbálja egyedül megállítani vagy megváltoztatni a gyógyszereket. Néhány elvonási tünetet tapasztalhat, különösen ha hirtelen abbahagyja. “Ezekről a változásokról mindig jobb beszélni kezelőorvosával” – mondja Dr. Laje.

Új antidepresszáns kiválasztása az Ön számára legmegfelelőbb

Ekkor a következő kérdés merül fel: A legjobb gyógyszer a váltásra? Sokféle választási lehetőség van az antidepresszánsok ezen kategóriái közül:

• Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k): Ez a kategória magában foglalja a gyakran felírt gyógyszereket mint a Prozac (fluoxetin), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetin), Zoloft (szertralin) és Viibryd (vilazodon).
• Szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k): Ebbe a kategóriába tartoznak az Effexor XR (venlafaxin), a Pristiq (desvenlafaxin), a Cymbalta (duloxetin) és a Fetzima (levomilnacipran). (TCA-k): A TCA-k az antidepresszánsok régebbi kategóriája, több mellékhatással, mint az újabb antidepresszánsok. Tartalmaz olyan gyógyszereket, mint a Tofranil (imipramin) e), Elavil (amitriptilin), Pamelor (nortriptilin) és Norpramin (dezipramin).
• Monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k): A MAOI-k egy másik régebbi gyógyszerkategória, amelyet már nem használnak első vonalbeli kezelésekként, és ide tartoznak a Nardil (fenelzin), Azilect (razagilin) és a Parnate (tranilcipromin)
• Egyéb antidepresszánsok: Ebbe a kategóriába tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek nem biztos, hogy pontosan illeszkednek egy másik kategóriába, például a Wellbutrin (bupropion), amely norepinefrin- dopamin-visszavétel gátló (NDRI) és Desyrel (trazodon), amely szerotonin antagonistaként és újrafelvétel-gátlóként (SARI) ismert.

Minden antidepresszánsnak vannak előnyei és hátrányai, ezért kérdéssé válhat, hogy mi működik jól az Ön számára. “Általában olyasmire törekszünk, amelynek általában a legkevesebb mellékhatása van” – mondja Samuel Mowerman, pszichiáter, a Miami Miller Egyetem Orvostudományi Karának oktatója.

Dr. Mowerman szerint az Ön depressziójának különféle jellemzői szintén befolyásolják a választást. Például, ha Ön is szorongásban szenved, orvosa javasolhat antidepresszánsokat is, amelyek sikerarányosak a szorongás kezelésére.

Orvosa dönthet úgy, hogy az antidepresszánsok egyik kategóriájáról a másikra vált. Vagy orvosa javasolhatja, hogy ragaszkodjon egy ugyanolyan kategóriájú gyógyszerhez, mint amit szedett. Például, ha már egy SSRI-t szed, akkor orvosa javasolhatja egy másik kipróbálását. Lehet, hogy átáll a Prozac-ról a Zoloft-ra, vagy a Zoloft-ról a Lexapro-ra.

Szerezd meg a SingleCare vényköteles kedvezménykártyát

Az antidepresszánsok váltása

Amikor váltasz, többféle folyamat lehetséges megcsinálásáért:

• Keresztirányú kúp: Csökkenti az eredeti gyógyszeradagot, miközben az új gyógyszert alacsony dózissal kezdi és fokozatosan növeli.
• Közvetlen váltás: Ez magában foglalhatja a régi gyógyszer leállítását, majd másnap az új gyógyszer beindítását.
• Az új gyógyszer elkezdése előtt csökkenjen és álljon le: Fokozatosan csökkenti eredeti antidepresszánsának mennyiségét, majd teljesen abbahagyja a szedését. Ezután elkezdi az újat (vagy másnap, vagy néhány hét múlva, az egészségügyi szolgáltató tanácsától függően).

A keresztszűkítés sok esetben szokásos megközelítés – mondja Lindsay Israel pszichiáter, a Success TMS orvosának főorvosa. Például gyakran használják, amikor SSRI-t vált át egy másik osztályba tartozó gyógyszerre, például SNRI-re, vagy ha egyik SSRI-ről másikra vált. Miért? Mivel időbe telik, amíg az eredeti gyógyszer elhagyja a rendszerét, ugyanúgy, mint egy időbe telik, amíg az új gyógyszer életbe lép.

“A MAOI-k és a triciklusok az antidepresszánsok két osztálya, amelyeket idővel először le kell szűkíteni, hogy a vérszint nulla legyen, mielőtt új antidepresszánsot kezdene” – mondja Dr. Israel.

A keresztmetszet lehetővé teszi, hogy fokozatosan felemelje az új gyógyszert, miközben lassan csökkenti az eredetit, ami segít minimalizálni az Izrael által “abbahagyási szindrómának” nevezett tüneteket az átfedések miatt, különösen, ha a gyógyszerek hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek, mondja Dr. Israel.

A megszakítási szindróma gyakori tünetei a fáradtság, émelygés, álmatlanság, vertigo, szédülés és ködösség.

Mennyi időbe telik a keresztkúpos folyamat működése ? Ez részben attól függ, hogy milyen adagot vett be. A nagyobb adag kissé hosszabb ideig tarthat. “A szóban forgó gyógyszerek felezési idejétől és az aktuális dózistól függően ez a keresztkúp egy hét és négy-hat hét között is eltarthat” – mondja Dr. Israel. feladja

Végül az antidepresszánsok váltásának célja az Ön számára megfelelő gyógyszer megtalálása.

Dr. Mowerman tanácsa: “Adj neki időt.” Hadd működjön az új gyógyszer – teszi hozzá. Időbe telhet a számodra leghatékonyabb adag felvétele, vagy a megfelelő gyógyszer megtalálása. Ne add fel, ha nem érzed azonnal magad nagyszerűen, vagy néhány receptet kell kipróbálni.

És ne féljen megszólalni. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van a mellékhatásokkal kapcsolatban, feltétlenül tegye fel. Például ne legyen zavarban, ha aggodalmát fejezi ki az antidepresszáns nemi vágyára gyakorolt hatása miatt – mondja Dr. Mowerman. Valós és érvényes aggályok.