ADHD vagy autizmus? Vagy mindkettő?

Mi a kapcsolat az ADHD és az autizmus között?

Az ADHD-ban szenvedő gyermekek nagyjából kétharmadának van legalább egy kísérő állapota, és az autizmus az ADHD-nál gyakran előforduló állapotok közé tartozik. . Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az autista gyermekek közel fele ADHD-vel is rendelkezik.

Mi a különbség az ADHD és az autizmus között?

Az ADHD legjelentősebb tünetei a következők: figyelmetlenség, hiperaktivitás és impulzivitás. “Ez elsősorban az önszabályozás és a végrehajtó funkció zavara – a mindennapi életben” agyi menedzserként “működő képességek” – mondja Mark Bertin, MD, fejlesztési-viselkedési gyermekorvos, a The Family ADHD Solution (#CommissionsEarned) szerzője ).

Az autizmus tipikusan magában foglalja a társadalmi interakciók, a kommunikáció, valamint az ismétlődő vagy rituális viselkedés problémáit.

“Az autizmussal élő gyerekek nem értik intuitív módon az a társadalmi világ – mondja Bertin. Sajátos viselkedésük van, például korlátozott az ötletes játék vagy a gesztusnyelv hiánya. Gyakran kihívást jelentenek a szociális interakciók és érzelmek kezelése.

Míg az ADHD és az ASD elsődleges összetevői különböznek, a kettő között vannak átfedések. A megkülönböztetés trükkje a viselkedés mögött meghúzódó ok meghatározása. Például mindkettő társadalmi kihívásokat okozhat. Az ADHD-ban szenvedő gyermekeknél a kiváltó ok lehet figyelmetlenség és gondolatok rendezésének képtelensége, vagy impulzivitás.

Az autista gyermekeknél az okok gyakran eltérőek – például a nem verbális megértés kommunikáció vagy késések a nyelvtudásban.

“Az ADHD-ban szenvedő gyermekek szociálisan küzdhetnek, de csak az ADHD-vel a korai társadalmi fejlődés jelzői, mint például a forduló játék, a gesztusnyelv, a nevekre való válaszadás és az ötletes játék , általában sértetlenek. Azok a tulajdonságok, mint a megfelelő archatás (a gyermek arckifejezése tükrözi jelenlegi érzelmi tapasztalatait), a humor és az empátia szintén nem változnak “- mondja Bertin. Ezek a tulajdonságok, ha hiányoznak, az autizmus kritikus mutatói.

“Lehet, hogy az ADHD-s gyerekek nem tudnak ragaszkodni a fordulójátékhoz, de megértik. Lehet, hogy figyelemproblémák miatt nem válaszolnak, amikor hívják őket, de társadalmilag elkötelezettek, és felismerik a nevüket és mit jelent “- mondja Bertin.

Hogyan diagnosztizálják az ADHD-t és az autizmust?

A pontos, teljes diagnózis érdekében Bertin azt javasolja, hogy olyan szakemberrel dolgozzon, aki ismeri mindkét állapotot. “Az alapos értékelés célja a gyermek erősségeinek és gyengeségeinek meghatározása” – mondja. “Különböző vizsgálati intézkedésekkel megpróbálják dokumentálni az ADHD tüneteit, a végrehajtó funkciót, a szociális és kommunikációs késéseket, a szorongást, a hangulati rendellenességeket és egy sor egyéb tünetet.”

De a tesztek önmagukban nem elégek. “Az ADHD és az autizmus értékelése továbbra is klinikai készség, amely a gyermek megismerésén és a valós életben átfogó képen, a gyermek társadalmi és beszélgetési képességeinek, valamint játék- és mindennapi életképességének globális értelmezésén alapul. . ”

A diagnózis gördülékeny, folyamatos folyamat lehet. Édesanyja, Pamela Fagan Hutchins, a The Clark Kent Chronicles: Az anya életének története című könyv szerzője, a most 17 éves Clark számára készült. ADHD-jával és Asperger fiával . Bár Hutchins Clarkkal kapcsolatban a legkorábbi aggályai az autizmushoz hasonló tünetekkel kapcsolatosak voltak, Clark első diagnózisa volt az ADHD, nem az ASD.

“Az autizmus-szerű tünetekre akkor figyeltünk fel először, amikor Clark kétéves volt, mint például balra rohangálni körökben, miközben a bal kezét csóválta” – mondja Hutchins. “Amikor iskolába kezdett, észrevettük az ADHD tüneteit. Nagyon sok problémája volt a feladaton maradni.” Clark negyedik osztályban
ADHD diagnózist kapott, másfél évvel később pedig Asperger-szindrómát (már nem diszkrét diagnózist).

Bár a szülők stresszesnek találhatják, ha nem ismerik a betegség forrását gyermekeik kihívásai, nincs mindig végleges válasz. “Vannak esetek, amikor rövid távon félre kell tennünk a diagnosztikai vitát, és ehelyett egy olyan tervre kell összpontosítanunk, amely a gyermek – mondja Bertin. “Hasznos lehet azt gondolni:” Milyen beavatkozások lennének a leghasznosabbak most? “, Ahelyett, hogy a diagnózis teljes bizonyosságára várnánk. Valójában maguk a beavatkozások segíthetnek a legpontosabb diagnózis meghatározásában.”

Clark esetében az ADHD gyógyszeres kezelés segített tisztázni a diagnózist. Miután ADHD-t diagnosztizáltak, Clark elkezdte a Concerta szedését a tüneteinek kezelésére.

“A Concerta megkezdése után egyértelmű volt, hogy az autizmus – hasonló tünetek maradtak – mondja Bertin. “Még mindig körbefutott a ház körül, balra, érzéketlen volt mások érzéseire, hajlamos volt furcsa kijelentésekre és statisztikákat vetett össze.”

A most 17 éves Clark továbbra is a Concertát veszi át.”Nem szereti” – mondja Hutchins -, de felismeri, hogy mindent jobban képes összetartani, amikor rajta van, és hogy kevésbé szorong és kevésbé hajlamos a kitörésekre. “

Az ADHD esetében ott jelentős bizonyíték a gyógyszeres kezelés mellett. Önmagában az autizmus esetében egyes gyógyszerek segíthetnek bizonyos aspektusokban, például a rögeszmés viselkedésben, de az alapbetegség kezelésére nincs engedélyezett gyógyszer.

Cassie Zupke fia példaként szolgál. Zupke egy nonprofit csoportot működtet, a Nyitott ajtók most címet, és a Mi azt mondtuk: Azt mondták: 50 dolog, amit autizmussal élő diákok szülei és tanárai egymást szeretnének tudni . Fia, James, 17 éves, autista, súlyos ADHD tünetekkel küzdött. “Kisgyermekként James nem félt” – mondja Zupke. “Felszáll, és nem áll le, ha felhívom. Fizikailag el kellene kapnom, hogy megálljon. ”

James késleltetett beszéde arra késztette Zupket, hogy hároméves korában értékeljék. Egy neurológus autista spektrumzavarral diagnosztizálta. James óvodai és óvodai gyógypedagógiát folytatott, majd első osztályban rendes tanteremben. “Katasztrófa volt” – mondja Zupke. “Érzékszervi nehézségei és gyenge társadalmi kommunikációs képességei miatt súlyos összeomlások voltak. Az impulzuskontrollja még mindig szörnyű volt. Futott, amikor alkalma nyílt rá, és mindenbe belekerült – a tanári asztalba, a házmester szekrényébe. ”

Zupke nem szerette az ötletet, hogy James-et gyógyszeres kezelésbe kezdje, de úgy vélte, hogy veszélyben van. Orvosa emlékeztette Zupket, hogy a gyógyszeres kezelés nem hosszú távú elkötelezettség; levehetnék róla, ha a mellékhatások jelentenének problémát. James elkezdte szedni az Adderallt. “Ez a döntés valószínűleg megmentette az életét” – mondja Zupke. “Ez nemcsak drámai módon javította az impulzuskontrollját, hanem az osztályban is figyelt.”

Beyond Meds: ADD és ASD kezelése

Mielőtt vagy egy gyermek végleges diagnózist kapna, a viselkedési terápiák segíthetnek. “Ha például egy gyermeknek folyamatosan vannak társadalmi kihívásai, akkor sok beavatkozás hasonló – például a viselkedésterápia a készségek fejlesztése érdekében” – mondja Bertin.

Clark ADHD diagnózisa után tanácsot és segítséget kapott: szervezési képességek. Később, amikor autistaként azonosították, a kezelés fókusza megváltozott. “A kezelés magában foglalja azt, hogy Clark intellektuálisan felfogja a különbségeket a közte és a társadalom többi része között – miért fontos a higiénia, milyen dolgokat csinál, amelyeket más emberek esetleg furcsának vagy érzéketlennek találja “- mondja az édesanyja.

Számos egyéb beavatkozás is felfedezhető, beleértve a logopédiát, a foglalkozási terápiát, az oktatási beavatkozásokat és a szülők képzését.

Amikor a gyermek Az ADHD és az autizmus is

Dr. William Dodson pszichiáter, aki karrierjét mind az ADHD, mind az autizmus szakterületén töltötte. Amikor a betegnek mindkettőjük van, Dodson közvetlen és őszinte megközelítést alkalmaz: “Az a koncepció, amelyet megpróbálok átadni a betegeknek és szüleiknek, az az, hogy az ADHD és az autizmus két különálló és különálló állapot, amelyek sokkal gyakrabban fordulnak elő együtt, mint lenne pusztán véletlenül várható. A betegeknek két egész életen át tartó állapota van, amelyek életük minden pillanatát befolyásolják. ”

„ Egyidejűleg fennálló ADHD és ASD betegek számára az ADHD kezelése a cél elérésének eszköze. – mondja Dodson. “A világ egy tanterem az ASD-ben szenvedők számára, és készen kell állniuk arra, hogy megfigyeljék és gyakorolják a tanultakat.”

Ebből a célból az ADHD kezelésére szolgáló gyógyszer elengedhetetlen, mondja Dodson. “Kevés ADHD-ban és ASD-ben szenvedő embernek sikerül gyógyszer nélkül eltávolítani az ADHD további akadályait az útjukról.”

ADHD vagy autizmus? Következő lépések

• Olvassa el: Autizmus vs. ADHD: Szülői útmutató a trükkös diagnózisokhoz
• Tudja meg: Hogyan néz ki az autizmus spektrumzavar a gyermekeknél?
• Értsd meg: Miért tévesen diagnosztizálnak néhány autista spektrumú gyermeket ADHD-vel

INGYENES KÖNYV
Töltse le az ADDitude 42 oldalas ingyenes útmutatóját az autizmus-ADHD linkről a gyermekeknél.
Töltse le az e-könyvet!

TÁMOGATJA A HOZZÁADÁST
Köszönjük, hogy elolvasta az ADDitude alkalmazást. Kérjük, fontolja meg előfizetését az ADHD oktatással és támogatással kapcsolatos küldetésünk támogatásához. Olvasóközönsége és támogatása lehetővé teszi tartalmunk és ismeretterjesztésünket. Köszönöm.

Források

#CommissionsEarned Amazon munkatársként az ADDitude jutalékot kap az ADDitude olvasók által az általunk megosztott kapcsolt linkeken végzett minősített vásárlásokból. Azonban az ADDitude Store-ba linkelt összes terméket szerkesztõink egymástól függetlenül választották és / vagy olvasóink ajánlották. Az árak pontosak, és a termékek a közzététel időpontjában raktáron vannak

Frissítve 2020. október 9-én