AARP Medicare Kérdések és válaszok eszköz

En español | A Medicare nem terjed ki a hosszú távú gondozásra, akár idősek otthonában, segített lakóhelyeken vagy az emberek saját otthonában.

Természetesen a Medicare az ilyen szolgáltatásokat fedi le. De nem fizet hosszú távú gondozási létesítményekben való tartózkodásért vagy a gondozási gondozás költségeiért (azaz a mindennapi élet tevékenységeihez, például fürdéshez, öltözködéshez, étkezéshez és mosdóba járáshoz), kivéve a nagyon korlátozott körülmények, amikor egy személy a Medicare által jóváhagyott ügynökségen keresztül kap otthoni egészségügyi szolgáltatásokat.

Néhány rövid távú tartózkodás jogosult

Bizonyos, korlátozott körülmények között a Medicare A. része, amely az összetevő az eredeti Medicare, amely kórházi biztosítást is tartalmaz, fedezetet nyújt rövid távú tartózkodáshoz szakképzett ápolási intézményekben, leggyakrabban idősek otthonában.

Orvosa szakképzett ápolóintézetbe küldhet speciális ápolási és rehabilitációs ellátásra. kórházi tartózkodás után. Ha agyvérzése vagy súlyos sérülése volt, ott folytathatja gyógyulását.

Ha beiratkozott az eredeti Medicare-be, akkor a költség egy részét akár 100 napig is megfizetheti szakképzett ápolóintézetben. .

A kórház elhagyásától számított 30 napon belül be kell lépnie a szakképzett ápolóintézetbe, és ugyanazon betegség, sérülés vagy azzal összefüggő állapot miatt.

Mi a „minősített kórház” Egy másik fontos szabály: Önnek “minősített kórházi tartózkodása” volt, vagyis hivatalosan bent feküdt be a kórházba legalább három egymást követő napon keresztül. Nem tartózkodhatott “megfigyelésen”. ”Státusz.

Mindkét esetben kórházi ágyban fekszik, kórházi ételt eszik, és kórházi orvosok és ápolók látják el. De a megfigyelés alatt töltött idő nem számít bele a Medicare-ellátás háromnapos követelményébe egy szakképzett ápolási intézményben.

Amikor belép a kórházba, kérdezze meg, hogy hivatalosan felveszik-e vagy megfigyelésre. Ha ez utóbbi, érdemes felkeresnie orvosát, hátha át lehet állni fekvőbeteg állapotra. Még két dolgot érdemes megjegyezni a háromnapos szabály kapcsán:

• A Medicare Advantage tervek, amelyek megfelelnek az eredeti Medicare lefedettségének és gyakran további előnyöket nyújtanak, gyakran nem írják elő ugyanezeket a korlátozásokat a beiratkozók számára. Forduljon tervszolgáltatójához a szakképzett ápolói ellátás feltételeiről.
• A szakképzett ápolási intézményeknek csak az a hely, ahol be kell tartaniuk a szabályt. Ha a kórházból egy másik típusú intézménybe engedik a folyamatos ellátást, például egy rehabilitációs kórházba, a Medicare különböző szabályok szerint nyújt fedezetet.

Ha Ön rövid távú ellátásra jogosult szakképzett ápolási intézmény, a Medicare az első 20 nap költségeinek 100% -át fizeti – étkezés, ápolás, szoba stb. A 21-től 100-ig tartó napokon Ön viseli a napi másolás költségeit, ami 2019-ben 170,50 USD volt.

Ha 100 napnál tovább marad a szakképzett ápolási intézményben, akkor Ön felel a teljes költségért, hacsak van további biztosítása, például egy Medigap-kötvény, amely fedezi.

Ki fizet a tartós ápolásért?

A Medicare nem fizet semmit a tartózkodás jelentős költségeiért. idősek otthona vagy más, tartós ápolásra alkalmas intézmény.

Tehát ki vagy mit csinál? Íme néhány lehetőség.

• Magánfizetés: Sok magánszemély és család egyszerűen saját zsebéből vagy csapdájából fizet olyan eszközöket, mint például ingatlan vagy beruházások, hogy finanszírozza saját vagy szeretteinek ápolási otthonápolását. Ha felhasználják ezeket az erőforrásokat, a Medicaid opcióvá válhat.
• Hosszú távú gondozás biztosítása: Néhány embernek tartós ápolás biztosítása van, amely fizethet, a kötvény feltételeitől függően.
• A VA: A katonai veteránok hozzáférhetnek a hosszú távú ellátásokhoz az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériumától.
• Medicaid: Az állami és szövetségi egészségügyi program, amely az alacsony jövedelmű emberek, akik jogosultak, Amerika idősek otthoni számláinak jelentős részét fizetik. A Medicaid jogosultsága államonként változik, de szigorúan korlátozott jövedelmet és pénzügyi eszközöket igényel.