A vastagbél megvastagodása a számítógépes tomográfián – korrelál-e az endoszkópos leletekkel? A szisztematikus felülvizsgálat protokollja

Az irányelveknek megfelelően szisztematikus felülvizsgálati protokollunkat regisztrálták a szisztematikus felülvizsgálatok nemzetközi leendő nyilvántartásában (PROSPERO), és az ajánlott jelentési tételek ajánlásai szerint jelentik szisztematikus áttekintés és metaanalízis protokollok (PRISMA-P) 2015. évi nyilatkozat (1. kiegészítő fájl).

A tanulmányok alkalmassága

A tanulmányokat az alábbiakban ismertetett kritériumok szerint választják ki.

A tanulmánytervek típusai

Az összes prospektív és retrospektív összehasonlító kohorszvizsgálat, esetkontrollált, egymásba ágyazott esetkontroll-tanulmány és keresztmetszeti tanulmány bele fog kerülni. Kizárjuk az áttekintő cikkeket, vezércikkeket, konszenzusos nyilatkozatokat és véleményeket. Az áttekintő cikkeket megvizsgáljuk az eredeti vizsgálatok azonosítása érdekében.

A résztvevők típusai

Olyan tanulmányokat fogunk tartalmazni, amelyek általános 18 éves vagy idősebb felnőtt emberi populációt vizsgálnak. Ez magában foglalja mind az egészséges embereket, mind a vastagbél patológiájúakat.

A beavatkozás típusai

Olyan vizsgálatokat fogunk tartalmazni, amelyek olyan embereket vizsgálnak meg, akiknek endoszkópos vastagbél-értékelését végezték CT-vizsgálat után. A tanulmányok nem vastagbélvastagodást írnak le, vagyis kizárják az ileocaecalis szeleptől a rectosigmoid kereszteződésig terjedő helyeket.

Nyelv és időtartam

Angolul közzétett és a következő címen elérhető tanulmányok: Az orvosi adatbázis teljes szövegeit időkorlátozás nélkül tartalmazzák.

A célok típusai

Elsődleges eredmény

• Az endoszkópos valószínűség azonosította a bélpatológiát azoknál, akiknél a vastagbél falt vastagodott a CT-n.

Másodlagos kimenetel

• A vastagbél megvastagodásának jelentősége a a vastagbél.

Keresési stratégia és a tanulmányok azonosítása

Irodalomkeresési stratégiákat két könyvtáros fog kidolgozni, akik szakértők az irodalomkutatásban az orvosi tantárgyak címsorai segítségével (MeSH) és a címhez kapcsolódó szöveges szavak. A Medline, az EMBASE, az NHS bizonyítékaiban és a TRIP-ben keresni fogjuk a címünkhöz kapcsolódó cikkek kulcsszavainak és tárgyfejléceinek különféle kombinációit. hogy minél szélesebb lefedettségű legyen, a többi adatbázis szintaxisához és tárgyfejlécéhez igazítjuk.

A maximális rögzítés érdekében átvizsgáljuk a keresés során azonosított mellékelt tanulmányok vagy releváns vélemények referencia listáit. a lehetséges tanulmányokhoz.

Tanulmány kiválasztása

Kétlépcsős folyamatokat fogunk végrehajtani.

• 1. szakasz: a címek és Az azonosított tanulmányok kivonatait két lektor átvizsgálja a téma szempontjából. A nem relevánsként azonosított tanulmányokat kizárjuk. A határvonal közé eső tanulmányokat továbbadjuk a csapatnak további felülvizsgálatra.

• 2. szakasz: Az összes vonatkozó cikk teljes szövegét két független lektor át fogja vizsgálni. A skót Intercollegiate Guideline Network (SIGN) ellenőrzőlista és végső kiválasztás készül.

Az átláthatóság biztosítása érdekében elkészítik a PRISMA folyamatábrát.

Adatok kinyerése és kezelése

Az adatokat az összes mellékelt tanulmányból kinyerjük egy adatkivonási űrlap segítségével (2. kiegészítő fájl). Ez egy Microsoft Word dokumentum, és a kinyert adatokat elektronikusan vezetik be az összefoglalás és az elemzés megkönnyítése érdekében. A következő adatokat nyerjük ki: (1) a tanulmány részletei (tanulmányi év, tanulmányterv, tanulmányi cél); (2) tanulmányi és populációs jellemzők (minta nagysága, befogadási / kizárási kritériumok, a tanulmány átlagéletkora, nemi megoszlása; (3) beavatkozás (endoszkópiás betegek száma); (4) eredmények (a vizsgálat elsődleges és másodlagos eredménye), ( 5) eredmények (az endoszkópia eredménye, a rendellenesség helye, a rendellenesség típusa). Szükség esetén további számításokat végeznek a rendelkezésre álló adatok alapján, és ha szükséges, kapcsolatba lépnek a szerzőkkel.

Az adatok kinyerését a két ellenőr függetlenül, a pontosság növelése érdekében, és az esetleges nézeteltéréseket konszenzussal vagy egy harmadik ellenőr bevonásával oldják meg.

Az elfogultság értékelésének kockázata

Az elfogultság kockázatát a SIGN ellenőrzőlisták a módszertan értékeléséhez. Ezek a tanulmány jellemzőit, a populáció jellemzőit, a statisztikai elemzéseket és a tanulmányi eredményeket vizsgálják. Mindegyik terület kap egy pontszámot, és az összesített pontszám meghatározza a vizsgálat minőségét (magas, elfogadható és gyenge). Ez egy revi végezze el ewernek, és a másik ellenőrizni fogja. Az esetleges nézeteltéréseket megbeszélés útján oldják meg. Ezeket az eszközöket a 3. kiegészítő fájl tartalmazza.

Adatszintézis és -elemzés

Az adatelemzés a Review Manager 5.3-as verziójának legújabb verziójával történik. Az adatokat szövegekben és táblázatokban mutatjuk be, hogy leíró összefoglalót és magyarázatot adjunk a mellékelt vizsgálatok jellemzőire. Ha a heterogenitás túl magas, az eredményeket narratív módon szintetizálják. Szigorú és átlátható megközelítést alkalmazunk az elfogultság lehetőségének minimalizálása érdekében.

Dichotóm adatokra gyakorolt hatásintézkedések

A dichotóm adatokra vonatkozó eredménymérések (a bélpatológiában szenvedők valószínűsége endoszkópián azok körében) CT-n MT esetén az emberek valószínűsége, akiknek bélbetegsége van a különböző helyeken), 95% -os konfidencia intervallummal relatív kockázatként lesznek feltüntetve.

A folyamatos adatok hatásmértékei

Folyamatos eredmények átlagként kell összefoglalni, és standard hiba vagy szórás segítségével kerül bemutatásra. Az összeget, amellyel a beavatkozás megváltoztatja az eredményt, átlagkülönbségként mutatjuk be, 95% -os konfidencia intervallummal.

Meg fogjuk értékelni az összefoglaló hatások és a tervezés, a résztvevők és az összehasonlítók hasonló tanulmányainak heterogenitását. véletlenszerű hatású meta-analízis modell segítségével egyesítik. A vizsgálatok heterogenitását az erdei parcella és a chi-négyzet próbák alapján vizsgáljuk meg.

A publikációs torzítást a tölcsértáblák vizuális vizsgálatával kezeljük, ha tíznél több vizsgálatot azonosítottak. Ha elegendő tanulmány áll rendelkezésre, alcsoport-elemzést fogunk végezni a különböző korcsoportok, nemek, CT paraméterek technikái, a CT riportere és a vastagbél falkák megvastagodása helyein.