A terhesség általános fülproblémáinak kezelése: mi a biztonságos?

A mindennapi gyakorlatban a terhes nők több mint 80% -a kap legalább egy gyógyszert, gyakran fül-orr-gégészeti okok miatt. Jelen cikk célja a fülbetegségek gyógykezelésének biztonságosságáról és alkalmazásáról szóló szakirodalom áttekintése terhes nőknél. Az irodalmi áttekintés tartalmazza a Medline és az adatbázis forrásait. Elektronikus linkek, kapcsolódó könyvek és írásos útmutatások is szerepeltek benne. A vizsgálat kiválasztása a következő volt: kontrollált klinikai vizsgálatok, prospektív kísérletek, eset-kontroll vizsgálatok, laboratóriumi vizsgálatok, klinikai áttekintések, szisztematikus áttekintések, metanalízisek és esettanulmányok. A következő gyógyszereket tartják viszonylag biztonságosnak: béta-laktám antibiotikumok (dózis kiigazítással), makrolidok (bár az eritromicin és a klaritromicin alkalmazása bizonyos kockázattal jár) és az aciklovir. Nem szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentők (a 32. hétig), orrdugulásgátlók (körültekintéssel és legfeljebb 7 napig), intranazális kortikoszteroidok, a választott kezelésként budezoniddal, első generációs antihisztaminok vagy cetirizin (harmadik trimeszter) és loratadin (második és harmadik) trimeszterben) a H2 receptor antagonisták (a nizatidin kivételével) és a protonpumpa inhibitorok (az omeprazol kivételével) alkalmazhatók a betegek enyhítésére a kapcsolódó tünetek ellen. Meclizin és dimenhidrinát, hányáscsökkentőként vertigo rohamokban; metoklopramid, B6-vitamin és gyömbéres rizóma. Alacsony dózisú diazepam és diuretikumok a Meniere-betegség súlyos eseteiben (körültekintéssel). A prednizon és a prednizolon szisztémás beadása fontolóra vehető bizonyos esetekben. Ezzel szemben a szelektív COX-2 inhibitorok, a betahistin és az értágító szerek ellenjavallt terhesség alatt. Mivel a terhesség alatti otológiai és neurotológiai megnyilvánulások általában komolyan befolyásolják a kismamák életminőségét, a fül-orr-gégész sebészeknek meg kell ismerkedniük a kapcsolódó gyógyszerek alapvető irányelveivel és biztonsági óvintézkedéseivel a megfelelő kezelés biztosítása érdekében.