A rák megelőzése

A rák megelőzhető betegségnek tekinthető Galen római orvos kora óta, aki megfigyelte, hogy az egészségtelen táplálkozás összefüggésben van a rák előfordulásával. 1713-ban Ramazzini olasz orvos feltételezte, hogy az absztinencia alacsonyabb méhnyakrákot okoz az apácáknál. A 18. század további megfigyelései arra a felfedezésre vezettek, hogy bizonyos vegyi anyagok, például a dohány, a korom és a kátrány (amely a herezacskó rákjához vezet a kéményseprőkben, amint arról Percivall Pot 1775-ben beszámolt), rákkeltő anyagként szolgálhatnak az emberek számára. Bár Potts megelőző intézkedéseket javasolt a kéményseprők számára (ruhák viselése a korommal való testi érintkezés megakadályozása érdekében), javaslatait csak Hollandiában alkalmazták a gyakorlatban, aminek következtében csökken a herezacskó aránya a kéményseprőknél. Később, a 19. század megkezdte a kémiai rákkeltő anyagok besorolását.

A 20. század elején azonosítottak fizikai és biológiai rákkeltő anyagokat, például röntgensugárzást vagy az 1911-ben felfedezett Rous Sarcoma vírust. Annak ellenére, hogy megfigyelték a környezeti vagy kémiai tényezők összefüggését a rák kialakulásával, hiányosak voltak a formális prevenciós kutatások, és ebben az időszakban a rák megelőzése érdekében életmódbeli változások nem voltak megvalósíthatók.

Európában 1987-ben az Európai Bizottság elindította a A Rákellenes Európai Kódex a közvélemény oktatásának elősegítésére a rákos megbetegedések kockázatának csökkentése érdekében tett lépéseikről. A kódex első változata 10 ajánlást tartalmazott a dohányról, az alkoholról, az étrendről, a testsúlyról, a napsütésről, az ismert rákkeltő anyagoknak való kitettségről, a korai felismerésről és a szervezett mell- és méhnyakrák-szűrési programokban való részvételről. Az 1990-es évek elején az Európai Onkológiai Iskola vezette a kódex felülvizsgálatát, és részleteket adott az ajánlások mögött álló tudományos bizonyítékokkal kapcsolatban. A későbbi frissítéseket a Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség koordinálta. A Kódex negyedik kiadása, amelyet 2012–2013-ban fejlesztettek ki, ajánlásokat tartalmaz a hepatitis B (csecsemők) és az emberi papillomavírus (lányok) vakcinázási programokban való részvételről, a szoptatásról és a hormonpótló terápiáról, valamint a szervezett vastagbélrák szűrési programokban való részvételről. .

A rákmegelőzési kutatások ütemterve Szerkesztés

Az 1970-es években a szövetségi finanszírozású erőfeszítések a nyilvánosság elé tárták az étrend és a korai szűrés fontosságát a rák megelőzésében.

1971 – Nixon jelzi az NCA-t, szövetségi finanszírozású rákkutatást hoztak létre.

1974 – A hátrányos helyzetű nők részesülnek az NCI által finanszírozott petefészek-szűrésből.

1977 – Szenátus Táplálkozási Bizottsága kiadja a táplálkozási irányelveket a rák megelőzésére.

1978 – Közösségi Kórház Onkológiai Programja (CHOP)

1979 – NCI étrend a rák megelőzésére: alacsony zsírtartalmú, alacsony alkoholszint, fokozott rosttartalom, kiegyensúlyozott étrend .

Az 1980-as években korai szövetségi finanszírozású programok és intézmények voltak úttörő kutatások elé terjesztették a rákmegelőzés területén.

1981 – Közösségi Klinikai Onkológiai Program.

1982 – “Chemoprevention:” Tápanyagok és vegyületek a rák megelőzésében. Az SBIR a kutatásokat a magánszektorba tereli. A dohányzás, a dohányzás és a rák programja.

1983 – Az NCI megkezdi a kemoprevenciós és korai felismerési kutatásokat. A Klinikai Onkológiai Program (CCOP) és a Rákmegelőzési és Járványvédelmi Osztály (DCPC) bekerült az NCI-be.

1984 – A DCPC kutatásai és klinikai kísérletei a Kellogg céggel találkoznak, hogy megvitassák az egészségre vonatkozó állításokat a gabona reklámozásában.

1985 – Linxian China Dysplasia próba és ATBC rákmegelőzési tanulmányok

1986 – A CCOP kiterjeszti a kutatást, és kiterjed a kontrollcsoportokra is.

1987 – NCI irányelvek a méhnyak- és emlőrákhoz szűrések, rákmegelőzési ösztöndíjprogram (CPFP)

1988 – Reagan aláírja a Medicare Katasztrófafedezeti Törvényt (mammográfiai szűrések)

1989 – MB-CCOP (kisebbségi alapú közösségi klinikai onkológiai program)

Az 1990-es években számos kemopreventatív klinikai kísérlet kezdett toborozni. Gyakran ezek a tanulmányok több mint egy évtizedig tartottak, így eredményeiket a 2000-es évek elején hozták nyilvánosságra.

1991 – Kemoprevenciós (szintetikus és természetes) vizsgálatok, a DCPC + Produce for Better Health Foundation megkezdi az 5-A -Napi üzenet (napi gyümölcs- és zöldségadagok), ASSIST (dohányzás) kezdeményezés

1992 – Mellrák Megelőzési Próba (BCPT)

1993 – Az NCI mammográfiai irányelveit elvetik (vita?) , megkezdődik a prosztata tüdő colorectalis és petefészekrák szűrővizsgálata (PLCO), FOBT-vizsgálat a CRC mortalitásra, CAPS (colorectalis adenoma megelőzés), beiratkozás prosztatarák-vizsgálatra, NCI nemzetközi emlőrák-szűrő műhely

1994 – ATBC Az eredmények ok-okozati összefüggést mutatnak a béta-karotin és a tüdőrák előfordulása között a férfi uszonyok között.

1996 – ASCUS / LSIL Triage Study (HPV-teszt)

1997 – A DCP és a DCCPS elválik a DCPC-től

1998 – A tamoxifen csökkenti az emlőrákot (Fisher?)

1999 – EDRN (korai felismerési kutatási hálózat) és RAPID (hozzáférés a megelőzéshez) létrehozva

1999 – Tamoxifen és raloxifene (STAR) klinikai vizsgálatok kezdődtek, APC (adenoma celecoxib vizsgálat)

A technológiai fejlődés, a biomarkerek jobb felismerése, valamint a rákmegelőzési kutatás fokozott állami és kormányzati támogatása miatt a 21. század jelentős javulást hozott a rák keletkezésének és fejlődésének megértésében. 2001 – A szelén és az E-vitamin rákmegelőzési vizsgálata (SELECT) megkezdi az 55 év feletti férfiak toborzását, hogy teszteljék e két étrend-kiegészítő hatékonyságát prosztatarák megelőző szerekként.

2002 – Az ASCUS által kiadott kezdeti eredmények / LSIL Triage Study (ALTS) a HPV teszteléséről. A HPV-tesztet a nők magas előfordulása miatt alacsony fokú elváltozásokkal rendelkező nőknél nem lehet hasznosnak találni.

2002 – Kezdődik az Országos Lung Screening Trial (NLST)

2002 – Eredmények megjelent a colorectalis adenoma prevenciós tanulmány (CAPS). Az eredmények azt mutatják, hogy az aszpirin napi használata 35% -kal csökkentheti a vastagbéldaganatok kialakulását azoknál a betegeknél, akiknek már korábban is előfordultak polipjaik.

2003 – A prosztatarák megelőzésének (PCPT) eredményei megjelentek

2004 – augusztus: “A fejlődés évtizedei 1983 és 2003 között” megjelent. Az NCI Közösségi Klinikai Onkológiai Program (CCOP) első 20 évét, az NCI Közösségi Onkológiai Kutatási Program (NCORP) elődjét dokumentálják

2004 – Adenoma megelőzés celecoxibal (APC) Próba Felfüggesztve a celecoxibot (Celebrex®) szedő résztvevők súlyos cardiovascularis eseményeinek fokozott előfordulása alapján

2005 – Az emlőrák megelőzésének eredményei (BCPT) Frissítve. Az eredmények az invazív emlőrák előfordulásának folyamatos csökkenését, valamint egyes negatív mellékhatások csökkenését mutatják, ideértve a stroke, a tüdőembólia és a mélyvénás trombózis fokozott kockázatát

2006 – Kezdeti eredmények A tamoxifen és a raloxifen (STAR ) Megengedett. A kezdeti eredmények azt mutatják, hogy a posztmenopauzás nők, akiknél nagyobb az emlőrák kockázata, csökkenthetik a betegség kialakulásának kockázatát, ha a raloxifen gyógyszert szedik.

2008 – A szelén- és E-vitamin rákmegelőzési vizsgálat kezdeti eredményei (SELECT ) Megengedett. A kezdeti eredmények azt mutatják, hogy a szelén és az E-vitamin nem járul hozzá a prosztatarák megelőzéséhez. Valójában a teszt eredményei a prosztatarák incidenciájának enyhe növekedésére utalnak az E-vitamint szedő alanyoknál.

2009 – Prosztata eredmények a prosztata-, tüdő-, vastagbél- és petefészekrák (PLCO) rákszűrési próbájából. Az eredmények azt mutatják, hogy az 55 éves és annál idősebb férfiak PSA-tesztekkel és digitális rektális vizsgálatokkal történő szűrése nem volt hatékony a prosztatarák mortalitásának csökkentésében.

2010 – A korai felismerés kutatási hálózata (EDRN) új támogatások odaítéléseként folytatódik

2010 – A glikobiológusok szövetsége a rák kimutatására meghatározza a legfontosabb daganatellenes antitesteket. Megállapítják, hogy a rákos betegek olyan antitesteket termelnek, amelyek kóros fehérjéket céloznak meg a daganataik által létrehozott cukormolekulákkal, ami arra utal, hogy a vérben lévő daganatellenes antitestek érzékeny biomarkerek forrásai lehetnek a rák kimutatására.

2010 – A kutatás kezdeti eredményei Megjelent a tüdőrák-szűrővizsgálat (NLST). A kezdeti eredmények azt mutatják, hogy az alacsony dózisú helikális számítógépes tomográfiával (CT) végzett szűrés körülbelül 20% -kal csökkentette a tüdőrák halálozását a jelenlegi és a volt dohányzók körében.

2011 – A prosztata, a tüdő, a vastagbél és a petefészek tüdőeredményei ( PLCO) Megjelent a rákszűrés

2011 – A prosztata, a tüdő, a vastagbél és a petefészek (PLCO) rákszűrési próbájának petefészke eredményei megjelentek. A PLCO eredményei azt mutatják, hogy a petefészekrák szűrése transzvaginalis ultrahanggal (TVU) és a CA-125 vérvizsgálattal nem eredményezett kevesebb halálesetet a betegségben a szokásos ellátáshoz képest

2012 – Colorectalis eredmények a prosztatától, a tüdő , Vastagbél- és petefészekrák (PLCO) rákszűrési próba kiadva. Az eredmények megerősítik, hogy az 55 éves vagy annál idősebb emberek vastagbélrákra történő szűrése rugalmas sigmoidoszkópiával csökkenti a vastagbélrák előfordulását és mortalitását

2013 – Az NCI közösségi onkológiai kutatási programja (NCORP) jóváhagyva a Start számára, megnyitva az utat a program számára a legkorszerűbb rákmegelőzési, -kontroll-, -kezelési és -képészeti klinikai vizsgálatok, a rákellátási kutatások és az egyenlőtlenségi tanulmányok eljuttatása a saját közösségükben élő egyénekhez

2013 – Országos tüdőszűrési (NLST) kutatók Problémakeresés a túldiagnosztikával kapcsolatban

2014 – A korai menopauza megelőzésének tanulmányozása (POEMS) Klinikai vizsgálatok eredményei bejelentve

2014 – A szelén és az E-vitamin rákmegelőzési (SELECT) eredményei frissültek.Azoknál a férfiaknál, akiknek a vizsgálat kezdetén magas volt a szelénszintje, a szelén mérése alapján a köröm kivágásakor, majdnem megduplázódott az esély a magas fokú prosztatarák kialakulására, ha szelénpótlót szedtek

2015 – Megalakult a Rákmegelőzési és Járványvédelmi Központi Intézményi Felülvizsgálati Testület (CIRB)

2015 – Az NCORP helyszínei részt vesznek a betegek beíratásában az NCI-MATCH (Molecular Analysis for Therapy Choice) precíziós orvosi vizsgálatba

2015 – A képalkotással és a biomarkerekkel foglalkozó konzorcium nyolc fő kutatónak nyújtott támogatással jön létre. A konzorcium a képalkotó módszerek és a biomarkerek kombinációjára összpontosít a szűrés, a rák korai felismerésének és a korai stádiumú daganatok diagnosztizálásának pontosságának javítása érdekében.

2016 – A Fehér Ház egymilliárd dolláros beruházást jelent be a National Cancer Moonshot kezdeményezésbe. A megelőzés, beleértve a rák elleni vakcina kifejlesztését és a rák korai felismerését, az öt lehetőségterület közül kettő.

2016 – A petefészekrák-vizsgálati tesztek potenciális biomarkerek átfutási ideje

2016 – Az eddigi legnagyobb amerikai tanulmány A vérbetegségek kutatási okai és genetikája

2016 – Az AARP vizsgálat (IDATA) interaktív étrendjének és aktivitásának nyomon követéséből származó adatok elérhetővé válnak a minősített nyomozók számára

2016 – Az olanzapin segít megelőzni az émelygést és Kemoterápia okozta hányás

2016 – A tanulmány megerősíti a korai palliatív ellátás előnyeit az előrehaladott rák esetében

2016 – A Think Tank hangsúlyozza a közösségi alapú rákmegelőzési tanulmányok következő generációjának azonosítását és létrehozását

2017 – Az NCI rákmegelőzési ösztöndíjas programja (CPFP) ünnepli a 30 évet

2017 – Az NCI csatlakozik az egyenlőtlenségi nyilatkozatok vezető csoportjaihoz

2017 – A TMIST Trial célja, hogy biztosítsa Világosság az emlőrák-szűrési módszerekről

2017 – A rák előtti atlasz és az egyéb humán tumor Atlas Net munka Pénzügyi lehetőségek bejelentései megjelentek

2017 – Kísérleti petefészekrák elleni vakcina ígéretet mutat egerekben