A krónikus orrfolyás sikeres kezeléséhez először azonosítsa a mögöttes okot

a krónikus orrfolyás sikeres kezeléséhez, először azonosítsa a mögöttes okot Ok

2013. május 24.

Tisztelt Mayo Klinika:

85 éves férfi vagyok, akinek gyermekkora óta poszt-orr-csepegési problémája van. Évekkel ezelőtt, sok vizsgálat után, nem allergiás náthát diagnosztizáltak nálam. Kipróbáltam tablettákat és spray-ket a tünetek enyhítésére, de semmi sem működik nagyon jól. Úgy érzem, mintha állandóan az orrom fújnám, és gyakran megköszörülném a torkomat. Van valami javaslata, amely lehetővé teszi, hogy egy óránál tovább haladjak némi megkönnyebbüléssel?

Válasz:

A krónikus orrfolyás és a postnasalis csepegés – a torok hátsó részén lefolyó orrelvezetés feleslege – problémája a hatékony kezelés érdekében kihívást jelenthet. Bár nem tűnnek jelentős orvosi problémának, ezek a tünetek nagy hatással lehetnek az ember életminőségére. A sikeres kezelés gyakran attól függ, hogy kiderül-e a kiváltó ok.

Annak ellenére, hogy tünetei sok éven át azonosak voltak, lehetséges, hogy e tünetek forrása idővel megváltozott. A krónikus orrfolyás és a postnasalis elvezetés lehetséges okai az emberek életkorának függvényében változhatnak.

Fiatalabb embereknél például a krónikus orrfolyás más tünetekkel, például torlódással vagy tüsszögéssel együtt az allergia tünete lehet , az allergiás náthának nevezett állapot. Vagy, ahogy említi, néha nem allergiás náthához kapcsolódik. A nem allergiás nátha oka lehet különböző okok, például a füst okozta irritáció vagy a vazomotoros rhinitis, amely az orr bélésének túlérzékenysége a szagok, a hőmérséklet vagy a barometrikus változások iránt. Van még egy eozinofíliával járó, allergiás náthának nevezett állapot, amely hasonló tüneteket okoz, mint az allergiás nátha, de kiváltó allergént nem találunk. Ebben a gyakori állapotban az orrjáratok körüli üregek, az úgynevezett sinusok, gyulladnak és duzzadnak. Néhány krónikus orrmelléküreg-gyulladásban szenvedő embernek sinuspolipja is van, ami súlyosbíthatja a problémát. Az orrfolyás, amely a jelek szerint jobban befolyásolja az orr egyik oldalát, mint a másik oldala, anatómiai problémát, például gerincfolyadék szivárgást jelezhet. Ha a tünetek közé tartozik a légáramlás elzáródása, más körülményeket is figyelembe kell venni, például az orrszeptum eltérését. ezek a tünetek az életkor előrehaladtával gyakoribbá válhatnak.

Például az ízes rhinitis gyakoribb az idősebb populációkban. Az ilyen típusú nem allergiás nátha tünetei kiválthatók bármilyen étel fogyasztásával, és ez az orrfolyás túlzása, amelyet mindannyian kapunk, amikor fűszeres ételt fogyasztunk. Gyakrabban fordul elő az is, hogy kisebb hőmérsékleti változások miatt az orrfolyás idősebb felnőtteknél is orrfolyást vált ki.

Sok idős embernél az orr utáni vízelvezetés érzése az orr légúti kiszáradásának eredménye lehet. Ez mellékhatása lehet többek között a magas vérnyomás, alvászavarok és hólyagproblémák kezelésére szolgáló gyógyszereknél. Ha túl sok kávét, teát vagy alkoholt fogyaszt, vagy ha nem fogyaszt elegendő vizet, az idősebb felnőtteknél is valószínűbb az orr kiszáradása. Végül néhány embernél a gasztro-nyelőcső bizonyos refluxjainak tüneteit tévesen postnasalis elvezetésként azonosíthatják.

E betegségek közül számos hatékony kezeléssel áll rendelkezésre. A legjobb kezelés megtalálása azonban az alapprobléma helyes meghatározásától függ.

Mivel egy ideje már nem allergiás náthát diagnosztizáltak, hasznos lehet, ha állapotát most újraértékelik. Fontolja meg a megbeszélést egy olyan orvossal, aki fül-, orr- és torokbetegségekre szakosodott (otorinolaryngológus), vagy allergológusra, akinek különös érdeklődése van az orr- és orrmelléküreg-rendellenességek miatt. A tüneteinek és általános egészségi állapotának alapos értékelése után valószínűleg tanácsot tud majd adni ezen zavaró tünetek leghatékonyabb kezelésére.

– Juan Guarderas, MD, Otorhinolaryngology / Allergy, Mayo Klinika, Jacksonville, Fla.