A kötetbővítő
A kötetbővítőknek két fő típusa van: kristályoidok és kolloidok. A kristályoidok ásványi sók vagy más vízoldható molekulák vizes oldatai. A kolloidok nagyobb oldhatatlan molekulákat tartalmaznak, például zselatint; maga a vér kolloid. Nincs bizonyíték arra, hogy a kolloidok jobbak, mint a kristályosok azoknál, akik traumát, égési sérülést vagy műtétet szenvedtek. A kolloidok drágábbak, mint a kristályoidok. Mint ilyen, ezekben a beállításokban a kolloidok nem ajánlottak a térfogat bővítésére.
CrystalloidsEdit
A leggyakrabban alkalmazott kristályoid folyadék a normál sóoldat, 0,9% -os nátrium-klorid oldat, amely közel van a vérben lévő koncentrációhoz (izotóniás). A Ringer-laktát vagy a Ringer-acetát egy másik izotóniás oldat, amelyet gyakran alkalmaznak nagy térfogatú folyadékpótláshoz. A folyadékok megválasztása az alkalmazott gyógyszerek kémiai tulajdonságaitól is függ.
Normál sóoldatSzerkesztés
Normál sóoldat ( NS) a 0,9% w / v NaCl (kb. 300 mOsm / L) oldatára általánosan használt kifejezés. Ritkábban ezt a megoldást fiziológiás sóoldatnak vagy izotóniás sóoldatnak nevezik, amelyek technikailag sem pontosak. Az NS-t gyakran alkalmazzák intravénás cseppekben (IV) azoknál a betegeknél, akik nem tudnak szájon át folyadékot fogyasztani, és dehidráció vagy hipovolémia kialakult, vagy fennáll a veszélye. Az NS tipikusan az első folyadék, amelyet akkor alkalmaznak, amikor a hipovolémia elég súlyos ahhoz, hogy veszélyeztesse a vérkeringés megfelelőségét, és régóta úgy gondolják, hogy ez a legbiztonságosabb folyadék, amelyet gyorsan, nagy mennyiségben adnak be. Azonban ma már ismert, hogy az NS gyors infúziója metabolikus acidózist okozhat. K + és 1,5 mmol / l Ca2 +. Nagyon hasonlít – bár nem azonos – a Hartmann-oldathoz, amelynek ionkoncentrációi kissé eltérnek.
1/3 NS 2 / 3D5Edit
2/3 1/3 gyermekeknél már nem ajánlott fenntartó intravénás folyadékként, mivel hipotonikus és izotóniás folyadékokat részesítenek előnyben.
Glükóz (dextróz) Edit
Az intravénás cukoroldatok, például glükózt tartalmazó oldatok (más néven szőlőcukor), azzal az előnnyel járnak, hogy némi energiát szolgáltatnak, és ezáltal a parenterális táplálás energiaellátásának egészét vagy egy részét biztosíthatják.
Típusok glükóz / dextróz mennyisége tartalmazza: >
ColloidsEdit
A kolloidok magas kolloid ozmotikus nyomást tartanak fenn a vérben, míg ezt a paramétert a hemodilúció miatt a kristályoidok csökkentik. Ezért elméletileg előnyösen növelniük kell az intravaszkuláris térfogatot, míg a kristályoidok növelik az intersticiális és az intracelluláris térfogatot is. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy ez kevesebb halálozást eredményezne, mint a kristályoidok. További különbség, hogy a kristályoidok általában sokkal olcsóbbak, mint a kolloidok. Az orvosi környezetben használt gyakori kolloidok közé tartozik az albumin és a frissen fagyasztott plazma.
Hidroxietil-keményítő kereskedelmi nevek: Hespan, Voluven) ellentmondásos. Nagyon betegekben történő alkalmazása a halálozás és a veseproblémák fokozott kockázatával jár. Ezért a HES / HAES nem ajánlott ismert gyulladásos betegségekben, például vesekárosodásban szenvedőknél.
GelofusineEdit
Fő cikk: gelofusin
A gelofusin kolloid térfogat expander, amely vérplazma-pótlásként használható, ha jelentős vérveszteség fordul elő extrém vérzés, trauma, kiszáradás vagy hasonló esemény miatt. Ez egy intravénás kolloid, amely hasonlóan viselkedik, mint az albuminokkal töltött vér. Ennek eredményeként a vérmennyiség, a véráramlás, a szívteljesítmény és az oxigénszállítás növekedését okozza.