Erős elmélet (Strong, 1895)

Erős fizikai fájdalmat vizsgált, különösen a bőrön keresztül érzett fájdalmat. fájdalom a nemtetszéstől a bőrfájdalomra való összpontosítással, ahol a fájdalomkeltés nem jelent közvetlen veszélyt, ezért az érzelmi reakció megszűnt. Azt javasolta, hogy a fájdalom olyan élmény legyen, amely mind a káros ingeren, mind a szenzáció által kiváltott pszichés reakción vagy nemtetszésen alapul. Erősen arra a következtetésre jutott, hogy a fájdalom az érzés: Az első érzés a hő átélése volt, majd a fájdalom érzése. Azt állította, hogy az evolúció korábbi szakaszaiban az érzések pusztán az idegrendszer módosításai voltak, és csak a az egóból ezek az érzések nemtetszésként ismert vetített érzelmekké váltak.

Mintaelmélet

A szomaesztézis (beleértve a fájdalmat is) elméleteinek átdolgozására tett kísérletként JP Nafe “az érzés kvantitatív elméletét” feltételezte. ”(1929). Ez az elmélet figyelmen kívül hagyta a speciális idegvégződések eredményeit és sok olyan megfigyelést, amely alátámasztja a fájdalom specifitását és / vagy intenzív elméletét. Az elmélet kijelentette, hogy minden szomaesztétikus érzés az ideggyújtás sajátos és sajátos mintájából következik be, és hogy a perifériás idegek tüzelésének térbeli és időbeli profilja kódolja az inger típusát és intenzitását. Goldschneider (1920) azt javasolta, hogy nincs külön rendszer az észleléshez. a fájdalom és a fájdalom receptorai meg vannak osztva más érzékekkel, például az érintéssel. Ez az elmélet úgy véli, hogy a perifériás érzékszervi receptorok, reagálva az érintésre, a melegre és egyéb nem károsító, valamint a káros ingerekre, nem fájdalmas vagy fájdalmas tapasztalatokat idéznek elő az idegrendszeren keresztül küldött jelek mintázatának eltérései következtében . Így e nézet szerint az emberek fájdalmat éreznek, amikor bizonyos idegi aktivitási minták jelentkeznek, például amikor a megfelelő tevékenységtípusok túlságosan magas szintet érnek el az agyban. Ezek a minták csak intenzív ingerléssel fordulnak elő. Mivel ugyanolyan érzéki modalitású erős és enyhe ingerek az idegi tevékenység különböző mintáit produkálják, a súlyos megütés fájdalmasnak érzi, de a simogatás nem. Azt javasolta, hogy az összes bőrminőséget az idegimpulzusok térbeli és időbeli mintázatai hozzák létre, nem pedig külön, modalitásspecifikus átviteli utak.

Központi összegző elmélet (Livingstone, 1943)

Javasolta hogy az ideg- és szövetkárosodásból eredő intenzív stimuláció aktiválja azokat a rostokat, amelyek a gerincvelőben belüli intruncialis idegsejtekbe vetülnek, és kóros visszhangzó áramköröket hoznak létre az önaktiváló idegsejtekkel. A hosszan tartó kóros aktivitás bombázza a gerincvelő sejtjeit, és az információk előre jelennek meg az agyban a fájdalom érzékeléséhez.

A fájdalom negyedik elmélete (Hardy, Wolff és Goodell, 1940-es évek)

Megállapította, hogy a fájdalom két összetevőből áll: a fájdalom érzékeléséből és az általa kialakult reakcióból . A reakciót összetett fiziopszichológiai folyamatként írták le, amely magában foglalja a megismerést, a korábbi tapasztalatokat, a kultúrát és a pszichológiai tényezőket, amelyek befolyásolják a fájdalomérzékelést. a fájdalom átadásával járó rendszerek: gyors és lassú rendszer. A későbbiekről feltételezték, hogy szomatikus és zsigeri afferenseket végeznek, míg az előbbi a kis rostok átterjedését gátolja.

Gate Control Theory (Melzack és Wall, 1965)

Melzack a fájdalom elmélete, amely jelentős érdeklődést és vitát váltott ki, és minden bizonnyal hatalmas előrelépést jelent a fájdalom korai elméleteiben. Elmélete szerint a fájdalom stimulálását kicsi, lassú rostok hordozzák, amelyek a gerincvelő hátsó szarvába jutnak; akkor más sejtek továbbítják az impulzusokat a gerincvelőtől az agyig. Ezeket a rostokat T-sejteknek nevezzük. A T-sejtek a gerincvelő egy meghatározott területén helyezkedhetnek el, amelyet lényeges zselatinosának neveznek. Ezek a szálak hatással lehetnek a fájdalomstimulációt hordozó kisebb szálakra. Bizonyos esetekben gátolhatják a stimuláció kommunikációját, míg más esetekben lehetővé tehetik a stimuláció kommunikációját a központi idegrendszerbe. Például a nagy rostok megakadályozhatják, hogy a kis rostok impulzusai valaha is kommunikáljanak az aggyal. Ily módon a nagy rostok hipotetikus “kaput” hoznak létre, amely képes megnyitni vagy bezárni a rendszert a fájdalom stimulációja előtt. Az elmélet szerint a kaput néha túlterhelheti számos kis aktivált rost. Más szavakkal, minél magasabb a fájdalom stimuláció szintje, annál kevésbé megfelelő kapu akadályozza ezen információk kommunikációját.

Három tényező befolyásolja a kapu „nyitását és bezárását”:

• A fájdalomrostokban az aktivitás mértéke. Ezekben a szálakban végzett tevékenység általában kinyitja a kaput. Minél erősebb a káros stimuláció, annál aktívabbak a fájdalomrostok.
• Az aktivitás mértéke más perifériás rostokban – vagyis azokban a rostokban, amelyek információt hordoznak ártalmatlan ingerekről vagy enyhe irritációról, például a bőr megérintéséről, dörzsölésről vagy enyhe karcolásról. Ezek nagy átmérőjű szálak, az úgynevezett A-béta szálak. Az A-béta rostokban végzett aktivitás hajlamos bezárni a kaput, gátolja a fájdalom érzékelését, ha káros stimuláció áll fenn. Ez megmagyarázná, miért csökkenti a fájdalmat a fájdalmas izmok gyengéd masszírozása vagy hőkezelése.
• Az agyból ereszkedő üzenetek. Az agytörzs és az agykéreg neuronjainak efferens útjai vannak a gerincvelőhöz, és az általuk küldött impulzusok megnyithatják vagy bezárhatják a kaput. Egyes agyi folyamatok, például szorongás vagy izgalom hatásai valószínűleg általános hatással bírnak, kinyitják vagy bezárják a kaput a test bármely területéről érkező összes bemenet számára. De más agyi folyamatok hatása nagyon specifikus lehet, csak a test egyes részeiből származó egyes bemenetekre vonatkozik. Az az ötlet, hogy az agyi impulzusok befolyásolják a kapuzási mechanizmust, segít megmagyarázni, miért nem veszik észre a sérülés fájdalmát azok az emberek, akiket versengő környezeti ingerek hipnotizálnak vagy elzavarnak.

Ennek az elméletnek az az előnye, hogy fiziológiai alapot nyújt a fájdalom összetett jelenségéhez. Ezt úgy végzi, hogy megvizsgálja az idegrendszer összetett szerkezetét, amely a következő két fő tagolásból áll:

• Központi idegrendszer (a gerincvelő és az agy)
• Perifériás idegrendszer (az agyon és a gerincvelőn kívüli idegek, beleértve a törzsben és a végtagokban elágazó idegeket, valamint az ágyéki gerinc régió idegeit)

A fájdalom biopszichoszociális modellje