A csípő anatómiája, működése és gyakori problémái

A csípőízület egy gömb és foglalat típusú ízület, és ott képződik, ahol a combcsont (combcsont) találkozik a medence. A combcsont végén gömb alakú fej van, amely a medencében kialakított foglalatba illeszkedik, az úgynevezett acetabulum. A csípőízület körüli nagy szalagok, inak és izmok a csontokat (gömböt és foglalatot) a helyükön tartják, és megakadályozzák annak elmozdulását.

A csípő anatómiája, működése és gyakori problémái

Normál esetben a fényes fehér hialin sima párnája ( körülbelül 1/4 hüvelyk vastag porc borítja a combfejet és az acetabulumot. Az ízületi porcot a szinoviális membránban (ízületbélés) készített folyadék simán tartja. Az ízületi folyadék és az ízületi porc nagyon csúszós kombináció – 3-szor csúszósabb, mint a jégkorcsolyán korcsolyázni, és 4–10-szer csúszósabb, mint a fém műanyag csípőprotézisén. A szinoviális folyadék lehetővé teszi számunkra, hogy kopás nélkül, nagy nyomás alatt hajlítsuk meg ízületeinket. Mivel a porc sima és csúszós, a csontok könnyedén és fájdalommentesen mozognak egymás ellen.

Amikor a porc megsérül, legyen az másodlagos az osteoarthritis (kopás típusú arthritis) vagy a trauma, az ízületi mozgás fájdalmassá és korlátozottá válhat.

A csípőízület a test egyik legnagyobb ízülete, és jelentős súlyt viselő ízület. A csípőre gyakorolt súlyterhelés járás közben az ember testtömegének ötszöröse lehet. Az egészséges csípő képes támogatni a súlyát, és lehetővé teszi, hogy fájdalom nélkül mozogjon. A csípőben bekövetkező változások a betegség vagy sérülés következtében jelentősen befolyásolják járását, és rendellenes stresszt okoznak a csípő felett és alatt lévő ízületeken.

Nagy erő kell a csípő súlyos károsodásához az erős, nagy izmok miatt. combok, amelyek támasztják és mozgatják a csípőt.

Anatómiai kifejezések

Az anatómiai kifejezések lehetővé teszik a test és a test mozgásának pontosabb leírását. Ahelyett, hogy orvosa egyszerűen azt mondaná, hogy “a beteg térde fáj”, azt mondhatja, hogy “a beteg térde anterolaterálisan fáj”. A fájdalom meghatározott területeinek meghatározása segít a kezelés vagy a munka következő lépéseinek irányításában. Az alábbiakban bemutatunk néhány anatómiai kifejezést, amelyet az orvosok használnak a hely leírására (a csípőre alkalmazva):

• Elülső – a csípő hasi oldala (elülső része)
• Posterior – hátsó oldal a csípő
• Mediális – a csípőnek a gerinchez legközelebb eső oldala
• Oldalsó – a csípőnek a gerinctől legtávolabbi oldala
• Elrablás – távolodik a testtől (a láb felemelése a középvonaltól, vagyis az oldal felé)
• Addíció – haladj a test felé (a lábat a középvonal felé, azaz oldalról engedd le)
• Proximalis – a legközelebb helyezkedik el a kapcsolódási pontig, vagy a test középpontjáig, vagy a test közepéig
  • példa: a térd a bokához közel van
• Distalis – a ponttól legtávolabb található kötődés vagy referencia, vagy a test közepe
  • példa: a boka a térdtől távolabb eső
• Alsó – alul, alatt vagy alatt helyezkedik el; felszín alatt

A csípő anatómiája

A vállhoz hasonlóan a csípő is gömbölyű, de sokkal stabilabb. A csípő stabilitása egy mély foglalattal kezdődik – az acetabulummal. További stabilitást biztosítanak a környező izmok, a csípőkapszula és a kapcsolódó szalagok. Ha rétegenként gondolkodik a csípőízületről, akkor a legmélyebb réteg a csont, majd az ízületi tok szalagjai, majd az izmok vannak a tetején. A csípő izmait és csontjait különböző idegek és erek látják el. fel a medencén: az ilium, a szemérem (szeméremcsont) és az ischium. Ez a három csont összeolvadva az acetabulumot képezi, amely egy mély foglalat a medence külső szélén. Felnőttkorára ez a három csont teljesen összeolvad, és a medence gyakorlatilag egyetlen csont.

A combcsont a leghosszabb csont a testben. A combcsont nyaka összeköti a combfejet a combcsonttal. A nyak a nagyobb és a kisebb trochantereknél végződik, amelyek a combcsont csontos kiemelkedései, amelyekhez különböző izmok kapcsolódnak. A nagyobb trochanter az elrabló és a külső rotátor izmok rögzítési helyeként szolgál, amelyek a csípőízület fontos stabilizátorai. Ez a csípőjének kiemelkedő része, amelyet a comb külső oldalán érezhet. A kisebb trochanter az iliopsoas ín rögzítési helyeként szolgál, az egyik izom, amely lehetővé teszi a csípő meghajlítását.

Fontos megjegyezni, hogy a tényleges csípőízület az ágyék mélyén fekszik. Ez azért fontos, mert az igazi csípőízületi problémák jellemzően ágyékfájdalommal járnak.

A csípőízület

A csípőízület egy gömb és foglalat típusú ízület. A combfej (gömb) illeszkedik a medence acetabulumába (foglalatába). A combcsont nagy, kerek feje forog és siklik az acetabulumon belül. Az acetabulum mélységét tovább növeli egy fibrokartilagén labrum, amely az acetabulum külső pereméhez kapcsolódik. Ez elmélyíti az aljzatot és további stabilitást kölcsönöz a csípőízületnek. A labrum szakadhat, és olyan tüneteket okozhat, mint fájdalom, gyengeség, kattanás és a csípő instabilitása.

Számos struktúrák, amelyek hozzájárulnak a csípő stabilitásához:

• A gömb és a foglalat csontos szerkezete
• A labrum
• A kapszula és a hozzá tartozó szalagok: pl. iliofemoralis szalag, pubofemoralis szalag
• A környező izmok, beleértve az elrablókat (gluteus medius és minimus) és a külső rotátorokat (gemelli izmok, piriformis, az obturátorok).

Csípő szalagok

A stabilitás a csípőt a csípőt körülvevő erős szalagok (az iliofemorális, pubofemorális és ischiofemoralis szalagok) növelik. Ezek az ínszalagok teljesen átfogják a csípőízületet, és alkotják az ízületi kapszulát. Az iliofemoralis szalagot a legtöbb szakértő a test legerősebb szalagjának tartja. A ligamentum teres egy kis csőszerű szerkezet, amely összeköti a combcsont fejét az acetabulummal. A ligamentum teres artériáját tartalmazza. Csecsemőknél ez viszonylag fontos vérellátási forrásként szolgál a combcsont fején. Felnőtteknél a ligamentum teres többségében inkább egy olyan vestigiális struktúrának számít, amely kevés funkciót tölt be.

A csípő izmai

A comb és a hát alsó részének izmai együttesen tartják a csípőt stabilan, egy vonalban és mozogva . A csípő izmai teszik lehetővé a csípő mozgását:

• hajlítás – hajlítás
• nyújtás – kiegyenesítés
• elrablás – a láb elmozdulása középvonaltól
• addukció – a láb visszafelé mozog a középvonal felé
• külső forgás (lehetővé teszi, hogy a láb kifelé mutasson)
• belső forgás (lehetővé teszi, hogy a láb mutasson befelé)

A csípőizmok elhelyezkedésük alapján három alapvető csoportra oszlanak: elülső izmok (elülső), hátsó (hátsó) és mediálisak (belül). Az elülső comb izmai a quadricepsből (vagy quadokból) állnak: vastus medialis, intermedius, lateralis és rectus femoris izmok. A quadok a comb izomtömegének körülbelül 70% -át teszik ki. A quadok fő funkciói a csípő hajlítása (hajlítása) és a térd meghosszabbítása (kiegyenesítése).

A farizmok és a farizmok, valamint a csípő külső rotátorai a fenékben helyezkednek el. és a hátsó comb. A farizmok a gluteus maximumból, a gluteus mediusból és a gluteus minimusból állnak. A gluteus maximus a fő csípőfeszítő, és segít fenntartani a fascia lata vagy az iliotibialis (IT) sáv normális hangnemét, amely a comb oldalán lévő hosszú, lepedős ín. Segíti a csípő mozgását, de talán még ennél is fontosabb, hogy hozzájárul a térdízület stabilizálásához.

A Gluteus medius és a minimus a csípő fő elrablói – vagyis elmozdítják a lábat a a test középvonala (a gerincet középvonal referenciapontként használva). Ők a csípő fő belső forgatói is (vagyis a lábat befelé fordítják). A gluteus medius és a minimus szintén fontos stabilizátorok a csípőízületben, és segítenek a medence szintjének megtartásában járás közben.

A tenzor fascia lata (TFL) a csípő másik elrablója, amely a gluteus maximus, kötődik az informatikai sávhoz. Az informatikai sáv az laterális (külső) csípő-, comb- és térdfájdalmak gyakori oka.

A csípő mediális izmai részt vesznek a láb addíciójában, vagyis visszahozzák a lábat a középvonal felé. Ezek az izmok tartalmazzák az adduktorokat (adductor magnus, adductor longus, adductor brevis, pectineus, gracilis). Az Obturator externus a láb adduktúráját is segíti.

A csípő külső forgatóizmai (piriformis, gemelli, obturator internus) a fenék területén helyezkednek el, és segítenek a csípő oldalirányú elfordulásában . Oldalsó forgatásra van szükség a lábak keresztezéséhez.

A csípő véredényei és idegei