HIE – Hypoxische ischämische Enzephalopathie
Die perinatale hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (HIE) ist eine der schwerwiegendsten und lebensbedrohlichsten Arten von Hirnschäden bei Säuglingen, die während der Geburt auftreten können. HIE tritt auf, wenn sowohl die Sauerstoff- als auch die Blutversorgung des Gehirns eines Babys während der Geburt eingeschränkt oder unterbrochen wird (perinatale Asphyxie), wodurch Gehirnzellen nach kurzer Zeit absterben.
Was ist hypoxische ischämische Enzephalopathie (HIE)?
? Enzephalopathie ist ein medizinisches Wort, das verwendet wird, um verschiedene verwandte Zustände zu bezeichnen, die aus einer Schädigung des Gehirns resultieren. Hypoxische ischämische Enzephalopathie (HIE) ist eine spezifische Art von Hirnverletzung, die durch eine Kombination von (1) Hypoxie – einer Unterbrechung des Sauerstoffkreislaufs – ausgelöst wird. und (2) Ischämie – – Einschränkung des Blutflusses. Perinatale HIE tritt auf, wenn Blut und Sauerstoff zum Gehirn während der Geburt oder unmittelbar danach gleichzeitig reduziert oder abgeschnitten werden. HIE ist ein relativ seltenes Ereignis, das bei etwa 3 von 1.000 Geburten auftritt / p> Auswirkungen von HIE
HIE ist eine äußerst schwerwiegende Art von Hirnverletzung. Obwohl sie nur bei weniger als 0,05% aller Geburten auftritt, ist HIE jedes Jahr eine der Hauptursachen für Kindersterblichkeit in den USA.
beiseite HIE ist nicht lebensbedrohlich, sondern verursacht auch bleibende Hirnschäden. In der ersten Woche sterben zwischen 15 und 20% der mit HIE diagnostizierten Neugeborenen. Von dem verbleibenden Überleben erleiden 25% bleibende Hirnschäden in verschiedenen Schweregraden. Hirnverletzungen durch HIE führen häufig zu körperlichen Behinderungen und kognitiven Beeinträchtigungen.
Ein kleinerer Prozentsatz der Babys mit HIE hat großartige Ergebnisse. Diese Kinder erholen sich vollständig und haben nur leichte, wenn überhaupt, Symptome einer neurologischen Verletzung.
Es gibt keine Daten zur Lebenserwartung für 80-85% der Kinder mit HIE, wie sie die erste Lebenswoche überleben. In schweren Fällen wirkt sich dies jedoch eindeutig auf die vorhergesagte Lebenserwartung aus.
Symptome von HIE
HIE-Symptome unmittelbar nach der Geburt variieren erheblich, hauptsächlich abhängig von der Schwere der zugrunde liegenden Hirnschädigung:
Leichte HIE
- Sehnenreflexe sind abnormal und Muskeln sind in den ersten Tagen steif
- Extreme Reizbarkeit, Ernährungsprobleme und übermäßiges Weinen oder Schlafen
- Die Symptome eines milden HIE klingen oft innerhalb weniger Wochen ab
Mäßiger HIE
- Mangel an Muskeltonus (Floppy-Baby-Syndrom) mit fehlenden Reflexen
- Kann nicht erfassen und hat einen schlechten Saugreflex
- Sporadische Apnoe
- Anfälle (normalerweise innerhalb des ersten Tages)
Schwerer HIE
- Extreme Anfälle, deren Häufigkeit in den ersten 2 Tagen zunimmt
- Reagiert nicht auf externe Reize
- Unregelmäßiges Atmen
- Extreme Hypotonie (wie eine Stoffpuppe)
- Abnormale Augenkontrolle oder Bewegung mit erweiterten Pupillen
- Abnormale Herzfrequenz und Blut Druck
- Herz-Kreislauf-Versagen (oft tödlich)
- Mütterliche Infektionen
- Plazenta Durchblutungsstörungen
- Präeklampsie
- Schlaganfall
- Plazentaabbruch / Blutung
- Übermäßig niedriger mütterlicher Blutdruck
- Nabelschnurkomplikationen
- Uterusruptur
Ursachen von HIE?
HIE ist das Ergebnis einer Unterbrechung oder starken Einschränkung der Sauerstoff- und Blutversorgung des Babys während der Geburt. Die Störung des Blut- und Sauerstoffkreislaufs kann durch zahlreiche Ereignisse oder Komplikationen ausgelöst werden, die während der Geburt und Entbindung (oder Schwangerschaft) auftreten.
Neugeborene Ursachen von HIE
Ursachen von HIE während der Wehen & Entbindung
Behandlung von HIE
Die Hauptbehandlung für HIE, die in den letzten Jahren an Dampf gewonnen hat, ist die Körper- und Kopfkühlung.
Leider ist die Schädigung des Gehirns durch Neugeborenenhypoxie dauerhaft und kann nicht einfach durch Operationen oder Medikamente behoben werden. So ist HIE eine dauerhafte Verletzung. Die Behandlungsoptionen umfassen Therapie und Medikamente, um die Auswirkungen von Hirnschäden zu bewältigen. Babys mit schweren HIE-Verletzungen benötigen oft lebenslange Unterstützung und Unterkunft.
Aber es gibt auch erstaunliche HIE-Genesungsgeschichten, in denen das Kind eine dauerhafte Verletzung hatte, die ein fantastisches Ergebnis hat. Erfolgsgeschichten nach HIE sind keine Seltenheit. Letztendlich wird das Ausmaß der Verletzung des Kindes, und dies ist kein Trost für die Eltern, oft erst dann vollständig verstanden, wenn das Kind viel älter ist.