Grippeimpfstoff und Menschen mit Eiallergien

Zusammenfassung:

CDC und sein Beratender Ausschuss für Immunisierungspraktiken haben ihre Empfehlungen bezüglich Eiallergie und Influenza (Grippe) nicht geändert. Impfungen. Die Empfehlungen bleiben die gleichen wie für die Saison 2018-2019. Basierend auf diesen Empfehlungen müssen Menschen mit Eiallergien 30 Minuten nach Erhalt eines Grippeimpfstoffs nicht mehr auf eine allergische Reaktion hin beobachtet werden. Personen mit einer Vorgeschichte von Eiallergien jeglicher Schwere sollten einen zugelassenen, empfohlenen und altersgerechten Influenza-Impfstoff erhalten. Personen, bei denen in der Vergangenheit schwere allergische Reaktionen auf Eier aufgetreten sind (dh andere Symptome als Nesselsucht), sollten in einem stationären oder ambulanten medizinischen Umfeld (einschließlich, aber nicht notwendigerweise beschränkt auf Krankenhäuser, Kliniken, Gesundheitsabteilungen und Arztpraxen) unter geimpft werden die Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters, der in der Lage ist, schwere allergische Zustände zu erkennen und zu behandeln.

Die meisten Grippeschutzimpfungen und der Nasenspray-Grippeimpfstoff werden mithilfe der Technologie auf Eibasis hergestellt. Aus diesem Grund enthalten sie eine geringe Menge an Eiweiß wie Ovalbumin. Studien, die die Verwendung sowohl des Nasenspray-Impfstoffs als auch von Grippeschutzimpfungen bei eiallergischen und nicht eiallergischen Patienten untersucht haben, zeigen jedoch, dass schwere allergische Reaktionen bei Menschen mit Eiallergien unwahrscheinlich sind. Eine kürzlich durchgeführte CDC-Studie ergab, dass die Anaphylaxierate nach allen Impfstoffen 1,31 pro eine Million verabreichte Impfstoffdosen beträgt.

Für die Grippesaison 2020-2021 sind zwei Impfstoffe zugelassen, die ohne Verwendung von Impfstoffen hergestellt werden Eier und gelten als eifrei:

• Flublok Quadrivalent (lizenziert für die Verwendung bei Erwachsenen ab 18 Jahren)
• Flucelvax Quadrivalent (lizenziert für die Verwendung bei Personen ab 4 Jahren )

Änderungen:

Die Empfehlungen für die Grippeimpfung von Personen mit Eiallergie haben sich seit der Grippesaison 2018-2019 nicht geändert. CDC empfiehlt:

• Personen mit einer Eiallergie in der Vorgeschichte, bei denen nach der Exposition gegenüber Eiern nur Nesselsucht aufgetreten ist, sollten einen Grippeimpfstoff erhalten. Es kann jeder zugelassene und empfohlene Grippeimpfstoff (dh jede Form von IIV oder RIV) verwendet werden, der ansonsten für das Alter und den Gesundheitszustand des Empfängers geeignet ist.
• Personen, die angeben, auf Eier reagiert zu haben, bei denen andere Symptome als auftreten Nesselsucht wie Angioödem, Atemnot, Benommenheit oder wiederkehrendes Erbrechen; oder wer Adrenalin oder eine andere medizinische Notfallmaßnahme benötigte, kann in ähnlicher Weise einen zugelassenen und empfohlenen Grippeimpfstoff (d. h. jede Form von IIV oder RIV) erhalten, der ansonsten für das Alter und den Gesundheitszustand des Empfängers geeignet ist. Der ausgewählte Impfstoff sollte stationär oder ambulant verabreicht werden (einschließlich, aber nicht notwendigerweise beschränkt auf Krankenhäuser, Kliniken, Gesundheitsabteilungen und Arztpraxen). Die Verabreichung des Impfstoffs sollte von einem Gesundheitsdienstleister überwacht werden, der in der Lage ist, schwere allergische Zustände zu erkennen und zu behandeln.
• Eine frühere schwere allergische Reaktion auf einen Grippeimpfstoff, unabhängig von der Komponente, bei der der Verdacht besteht, dass sie für die Reaktion verantwortlich ist, ist eine Kontraindikation für den zukünftigen Erhalt des Impfstoffs.

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Fragen & Antworten:

Was ist eine Eiallergie? Was sind die Anzeichen und Symptome einer Eiallergie?

Personen, die in der Lage sind, leicht gekochtes Ei (z. B. Rührei) ohne Reaktion zu essen, sind wahrscheinlich nicht allergisch. Eiallergiker können Eier in Backwaren (z. B. Brot oder Kuchen) tolerieren. Die Verträglichkeit gegenüber eihaltigen Lebensmitteln schließt die Möglichkeit einer Eiallergie nicht aus. Eine Eiallergie kann durch eine konsistente Krankengeschichte von Nebenwirkungen auf Eier und eihaltige Lebensmittel sowie Haut- oder Blutuntersuchungen auf Immunglobulin E gegen Eiproteine bestätigt werden.

Wie häufig ist eine Eiallergie bei Kindern und Erwachsenen?

Eine Eiallergie betrifft etwa 1,3% aller Kinder und 0,2% aller Erwachsenen.

Welchen Impfstoff sollte ich erhalten, wenn ich eine Eiallergie habe, aber leicht gekochte Eier essen kann?

Wenn Sie in der Lage sind, leicht gekochtes Ei (z. B. Rührei) ohne Reaktion zu essen, ist es unwahrscheinlich, dass Sie an einer Eiallergie leiden, und Sie können einen zugelassenen Grippeimpfstoff erhalten (dh jede Form von IIV, LAIV, oder RIV), das ansonsten Ihrem Alter und Ihrem Gesundheitszustand entspricht.

Welchen Grippeimpfstoff sollte ich erhalten, wenn ich nach dem Verzehr von eihaltigen Lebensmitteln Nesselsucht bekomme?

Wenn Sie jemand mit sind Aufgrund einer Eiallergie in der Vorgeschichte, bei der nach der Exposition gegenüber Eiern nur Nesselsucht aufgetreten ist, können Sie jeden zugelassenen Grippeimpfstoff (dh jede Form von IIV, LAIV oder RIV) erhalten, der ansonsten für Sie geeignet ist Alter und Gesundheit.

Welche Art von Grippeimpfstoff sollte ich erhalten, wenn ich ernsthafter auf Eier oder eihaltige Lebensmittel wie Herz-Kreislauf-Veränderungen oder eine Reaktion, die Adrenalin erfordert, reagiere?

Wenn Sie jemand sind, der schwerwiegendere Reaktionen auf den Verzehr von Eiern oder eihaltigen Lebensmitteln hat, wie Angioödeme, Atemnot, Benommenheit oder wiederkehrendes Erbrechen; Wenn Sie Adrenalin oder einen anderen medizinischen Notfall benötigen, können Sie einen zugelassenen Grippeimpfstoff (dh jede Form von IIV, LAIV oder RIV) erhalten, der ansonsten Ihrem Alter und Ihrem Gesundheitszustand entspricht. Der Impfstoff sollte jedoch stationär verabreicht werden oder ambulante medizinische Einrichtungen (einschließlich, aber nicht notwendigerweise beschränkt auf Krankenhäuser, Kliniken, Gesundheitsabteilungen und Arztpraxen) unter der Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters, der in der Lage ist, schwere allergische Zustände zu erkennen und zu behandeln.

Are Gibt es immer noch Menschen mit Eiallergien, die keinen Grippeimpfstoff erhalten sollten?

Menschen mit Eiallergie können Grippeimpfstoffe gemäß den obigen Empfehlungen erhalten. Eine Person, bei der zuvor eine schwere allergische Reaktion auf einen Grippeimpfstoff aufgetreten ist, sollte unabhängig von der Komponente, von der vermutet wird, dass sie für die Reaktion verantwortlich ist, keinen Grippeimpfstoff mehr erhalten.

Warum enthalten Grippeimpfstoffe Eiprotein?

Die meisten Grippeimpfstoffe werden heute nach einem Herstellungsverfahren auf Eibasis hergestellt und enthalten daher eine kleine Menge Eiprotein namens Ovalbumin.

Für die Grippesaison 2019-2020 gibt es zwei Impfstoffe Lizenz zur Verwendung, die ohne Verwendung von Eiern hergestellt werden und als eifrei gelten:

• Flublok Quadrivalent (Lizenz zur Verwendung bei Erwachsenen ab 18 Jahren)
• Flucelvax Quadrivalent (Lizenz zur Anwendung bei Personen ab 4 Jahren)

Wie viel Eiweiß enthält der Grippeimpfstoff?

Obwohl nicht alle Hersteller die Menge an Ovalbumin in ihren Impfstoffen offenlegen Diejenigen, die dies von 2011-12 bis 2014-15 taten, berichteten über maximale Mengen von ≤ 1 µg / 0,5 ml Dosis für Grippeschutzimpfungen und 0,24 µg / 0,2 ml Dosis für den Nasenspray-Impfstoff ine. Rekombinanter Impfstoff (Flublok Quadrivalent) und zellbasierter Impfstoff (Flucelvax Quadrivalent) sind die einzigen derzeit verfügbaren Impfstoffe, die vollständig eifrei sind.

Kann Eiprotein im Grippeimpfstoff bei Personen mit einer Vorgeschichte von Eiern allergische Reaktionen hervorrufen? Allergie?

Ja, allergische Reaktionen können auftreten, aber sie treten bei den heute in den USA erhältlichen Grippeimpfstoffen sehr selten auf. Gelegentliche Fälle von Anaphylaxie, einer schweren lebensbedrohlichen Reaktion, die mehrere Organsysteme betrifft und schnell fortschreiten kann, bei eiallergischen Personen wurden nach Verabreichung des Grippeimpfstoffs an das Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) gemeldet. Grippeimpfstoffe enthalten verschiedene Komponenten, die allergische Reaktionen hervorrufen können, einschließlich Anaphylaxie. In einer Vaccine Safety Datalink-Studie gab es 10 Fälle von Anaphylaxie nach mehr als 7,4 Millionen Dosen inaktivierten Grippeimpfstoffs, dreiwertig (IIV3) ohne andere Impfstoffe (Rate von 1,35 pro eine Million Dosen). Die meisten dieser Fälle von Anaphylaxie waren nicht mit dem im Impfstoff vorhandenen Eiprotein verbunden. CDC und der Beratende Ausschuss für Immunisierungspraktiken überprüfen weiterhin die verfügbaren Daten zu Anaphylaxiefällen nach Grippeimpfungen.

Wie lange nach der Grippeimpfung tritt bei Personen mit einer Eiallergie in der Vorgeschichte eine Reaktion auf?

Allergische Reaktionen können sehr bald nach der Impfung auftreten. Das Einsetzen der Symptome verzögert sich jedoch manchmal. In einer Vaccine Safety Datalink-Studie mit mehr als 25,1 Millionen Dosen von Impfstoffen verschiedener Typen, die Kindern und Erwachsenen über 3 Jahre verabreicht wurden, hatten nur 33 Personen eine Anaphylaxie. Von Patienten mit einer dokumentierten Zeit bis zum Auftreten der Symptome traten acht Fälle innerhalb von 30 Minuten nach der Impfung auf, während in weiteren 21 Fällen die Symptome mehr als 30 Minuten nach der Impfung verzögert wurden, einschließlich eines Falls mit Auftreten der Symptome am folgenden Tag.

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