Gigantismus

Gigantismus-Behandlungen

Chirurgie

Chirurgie ist die beste Behandlungsform und der einzige Weg, um eine Heilung zu erreichen. Ihr Chirurg erhält über den transsphenoidalen Ansatz Zugang zu Ihrer Hypophyse – so genannt, weil der Weg, den Ihr Chirurg nimmt, die Keilbeinhöhle verwendet. Diese natürlichen Öffnungen in Ihrem Körper können von Chirurgen genutzt werden, um die Operation weniger invasiv zu gestalten. Dieser Knochen befindet sich hinter Ihrer Nase, hauptsächlich in Ihrem Schädel.

Mit präzisen chirurgischen Instrumenten dringt Ihr Chirurg in Ihre Nasenhöhle ein und schafft eine Öffnung in Ihrem Keilbein. Bei Barrow machen unsere Chirurgen keine äußeren Einschnitte in Ihr Gesicht und Sie haben keine Blutergüsse. Sobald Ihr Chirurg Zugang zu Ihrer Keilbeinhöhle (dem luftgefüllten Bereich hinter dem Keilbein) hat, werden weitere Öffnungen hergestellt, bis ein Loch in der Sella Turcica entsteht – dem Knochen, der Ihre Hypophyse wiegt und schützt.

Sobald Ihr Tumor im Operationsfeld erscheint, kann die Entfernung des Tumors fortgesetzt werden. Ihr Chirurg verwendet eine hohe Vergrößerung, um normales Hypophysengewebe vom Tumor zu unterscheiden.

Nachdem der Tumor entfernt wurde, reinigt Ihr Chirurg die Tumorhöhle und versiegelt sie. Bei Barrow sind unsere Chirurgen auf endoskopische Hypophysenchirurgie spezialisiert. Bei der endoskopischen Hypophysenoperation wird eine winzige Kamera verwendet, um in die Nasenlöcher zu gelangen und den Tumor zu entfernen.

Die Operation zielt darauf ab, das Trauma des Gewebes um Ihre Hypophyse zu minimieren und gleichzeitig eine schnelle Genesung mit möglichst wenig Schmerzen oder Beschwerden zu ermöglichen

Die meisten Patienten können am Tag nach ihrer Operation nach Hause zurückkehren.

Pharmakologische Behandlung und Hormontherapie

Eine Behandlung mit einem verschreibungspflichtigen Medikament ist möglich, wenn eine Operation durchgeführt wird den Gigantismus Ihres Kindes nicht heilen oder wenn eine Operation nicht empfohlen wird. Manchmal werden auch Medikamente vor der Operation verschrieben, um die Wahrscheinlichkeit eines guten Ergebnisses zu erhöhen.

• Octreotid oder Lanreotid sind synthetische Formen des Hormons Somatostatin und stoppen die Freisetzung von Wachstumshormon. Sie sind häufig zur Langzeitkontrolle von Gigantismus wirksam, können jedoch nur alle zwei bis vier Wochen durch Injektion verabreicht werden. Aufgrund der Nebenwirkungen dieser Medikamente und ihrer Kosten ist eine Operation zur Erzielung einer langfristigen Heilung vorzuziehen.
• Bromocriptin und Cabergolin gehören zu einer Klasse von Medikamenten, die als Dopaminagonisten bezeichnet werden. Sie können den IGF-1- und Wachstumshormonspiegel bei etwa der Hälfte der mit ihnen behandelten Personen senken (obwohl sich Ihre Symptome verbessern könnten, selbst wenn Ihr IGF-1- und Wachstumshormonspiegel nicht abnimmt). Obwohl sie nicht so wirksam sind wie die synthetischen Hormone Octreotid und Lanreotid, sind sie kostengünstiger und bequemer zu verabreichen, da keine Injektion erforderlich ist. Sie können bei Kindern mit Octreotid kombiniert werden, ohne die langfristige Gesundheit zu beeinträchtigen.
• Pegvisomant ist ein kürzlich entwickeltes Medikament, das die Wirkung des Wachstumshormons in Ihrem Körper blockiert und dadurch den IGF-1-Spiegel senkt. Es muss täglich durch subkutane Injektion (unter die Haut) verabreicht werden. Dies ist eine weitere Option, wenn Ihr Kind nicht auf eine Operation oder andere Medikamente anspricht oder wenn Ihr Kind diese Behandlungen aus anderen Gründen nicht verträgt.

Gammamesser

Gammamesser Die Radiochirurgie ist eine hochentwickelte Form der genauen Bestrahlung, mit der ähnliche Ergebnisse wie bei den oben beschriebenen herkömmlichen Operationstechniken erzielt werden. Bei Gamma Knife kann es jedoch mehrere Jahre dauern, bis sich Wachstumshormon und Spiegel wieder normalisiert haben, anstatt Tage oder Wochen wie bei herkömmlichen Operationen. Dies ist in der Regel eine Behandlung der letzten Instanz bei Patienten mit Gigantismus.

Das „Messer“ in dieser Operation besteht aus vielen kleinen Strahlen, die auf einen einzelnen Punkt fokussiert sind. Jeder einzelne Strahl ist zu schwach genug, um gesundes Gewebe zu schädigen, aber an dem Punkt, an dem die Strahlen zusammenlaufen, geben sie eine Strahlendosis ab, die für den Tumor tödlich ist.

Gammamesser ist ein ambulantes Verfahren, bei dem keine erforderlich ist Einschnitte und erfordert nur eine kurze Sedierung unter Vollnarkose.

Es gibt jedoch zusätzliche Überlegungen für die pädiatrische Gammamesser-Operation. Diese werden am besten mit dem Neurochirurgen Ihres Kindes besprochen.