Gicht im Daumen: Ist Ihr Daumenschmerz ein Zeichen von Gicht?

Steife Gelenke in der Hand können ein Symptom für verschiedene Arten von Arthritis sein. Wenn Sie jedoch auch brennende Schmerzen haben, z. B. an der Daumenbasis, kann dies zu einer Gichtfackel im Daumen führen.

Daumenschmerzen, die durch einen Gichtanfall verursacht werden, können besonders schwächend sein, da wir unsere verwenden Daumen so oft. Jedes Mal, wenn Sie Ihr Telefon abheben, einen Türknauf nehmen oder einen Becher greifen, muss sich Ihr Daumen mit Gichtentzündung an einem Gelenk bewegen, an dem Harnsäurekristalle schwere Entzündungen und extreme Schmerzen verursachen.

„Die meisten Häufig sind Gichtschmerzen in jedem Gelenk stärker als Schmerzen aufgrund anderer Arten von Arthritis, wie z. B. rheumatoider Arthritis “, sagt Dr. Theodore Fields, behandelnder Rheumatologe am Hospital for Special Surgery und Professor für klinische Medizin am Weill Cornell College of Medicine in New York City.

Gichtanfälle sind normalerweise mit Anzeichen einer aktiven Entzündung verbunden, einschließlich Rötung, Hitze, Schwellung und Schmerzen. Gicht im Daumen kann am mittleren Gelenk (dem Knöchel) oder am Gelenk, in dem der Daumen auf die Hand trifft.

Was verursacht Gicht im Daumen?

Gicht entsteht, wenn der Körper einen hohen Gehalt an Harnsäure hat, einem normalen Abfallprodukt Hyperurikämie.

Harnsäure wird normalerweise über die Nieren über den Körper ausgeschieden, bei einigen Menschen jedoch le Die Werte können hoch bleiben und Harnsäure kann sich in verschiedenen Gelenken ansammeln und kristallisieren. Wenn diese Harnsäurekristalle die Gelenke im Daumen betreffen, kann dies laut der Cleveland Clinic zu Gicht im Daumen führen, die rot, geschwollen und heiß anfühlt.

Gichtanfälle betreffen häufig die Big Toe, besonders am Anfang, aber sie können in Gelenken am ganzen Körper auftreten.

Gene und Familiengeschichte

Die Forschung in den letzten zehn Jahren hat zunehmend einen Zusammenhang zwischen einer genetischen Veranlagung festgestellt und hohe Harnsäurespiegel. In einer Studie aus dem Jahr 2012 stellten Forscher, die eine große Anzahl einzigartiger Genome (genetische Anweisungen einer Person) untersuchten, fest, dass Patienten mit Gicht häufig eine ähnliche Variation eines Gens aufwiesen, das die Nierenfunktion beeinflusst. In einer Studie aus dem Jahr 2018 wurden mehrere Gene identifiziert, die Einfluss darauf haben, wie der Körper Harnsäure loswird.

Medikamente

Ein weiterer Faktor, der zu hohen Harnsäurespiegeln beiträgt, ist die Einnahme bestimmter Medikamente wie Diuretika (Wasserpillen) für Bluthochdruck oder Cyclosporin, ein immunsuppressives Medikament, das Patienten mit einem transplantierten Organ einnehmen.

Grundlegende Gesundheitszustände

Gesundheitszustände wie Fettleibigkeit, Insulinresistenz, hoher Cholesterinspiegel , Herzerkrankungen und Nierenerkrankungen sind mit Gicht verbunden und sollten bei Menschen mit Gicht gesucht werden.

Handverletzungen

Einige Gichtanfälle in Handgelenken wurden auch bei Patienten dokumentiert die laut der American Society for Surgery of the Hand eine Verletzung oder Operation an ihrer Hand erleiden.

Diät

Beim Verzehr von purinreichen Lebensmitteln, die in Harnsäure zerlegt werden Während der Verdauung kann zu Gichtanfällen beitragen, Diät allein ist nicht die Hauptursache für Gicht. Hochpurine Lebensmittel umfassen bestimmte Meeresfrüchte, Organfleisch, Alkohol und zuckerhaltige Getränke.

Alter und Geschlecht

Andere mit Gicht verbundene Risikofaktoren sind Alter und Geschlecht Nationales Institut für Arthritis und Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Haut. Gicht ist bei Männern häufiger als bei Frauen (obwohl Frauen sicherlich Gicht bekommen; Frauen nach den Wechseljahren sind häufiger betroffen). Und während sich Gicht normalerweise im mittleren Alter entwickelt, kann sie auch jüngere Menschen betreffen.

Wie häufig ist Gicht im Daumen?

Gicht wird als Arthritis angesehen und ist sehr häufig. Laut einer Studie aus dem Jahr 2019 in der Zeitschrift Arthritis & Rheumatology sind fast 10 Millionen Erwachsene in den USA betroffen. „Der Daumen ist jedoch ein ziemlich ungewöhnlicher Ort, an dem Gicht zum ersten Mal auftritt“, erklärt Dr. Fields.

Er sagt, dass Gicht in jedem Gelenk des Körpers auftreten kann, aber die häufigste Stelle für a Die erste Gichtfackel befindet sich am Ballengelenk des großen Zehs, gefolgt vom Mittelfuß, dann vom Knöchel und vom Knie.

„Es gibt einige Gedanken, dass Gicht in der unteren Extremität und insbesondere in der großen Zehen können aufgrund des Drucks beim Gehen früher auftreten als in anderen Gelenken “, erklärt Dr. Fields. „Im ersten Zeh wurde postuliert, dass es der kühlste Teil des Körpers ist und man mehr Gicht bekommt, da wir wissen, dass Gichtkristalle bei kühleren Temperaturen eher aus der Lösung kommen.“

Gicht kann sich jedoch in jedem Gelenk der Hand entwickeln, einschließlich des Daumens, aber auch der Fingergelenke sowie des Handgelenks, des Ellbogens und sogar der Schulter. Gicht neigt dazu, mehr Gelenke im Körper zu betreffen, je länger Sie sie haben und wenn dies der Fall ist nicht gut kontrolliert.

Wenn Sie einen Gichtanfall in Ihrem Daumen verspüren, ist dies wahrscheinlich ein Zeichen für ein Fortschreiten der Gicht, wobei frühere Fackeln in anderen Gelenken wie Ihrem großen Zeh auftreten. Wenn Sie vermuten, dass Sie Gicht-Symptome in Daumen, Fingern oder Hand haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Sind Daumenschmerzen auf Gicht zurückzuführen – oder auf etwas anderes?

Viele Gichtanfälle sind so schmerzhaft, dass sie nicht subtil oder leicht zu übersehen sind. Es sind jedoch nicht alle Gichtanfälle gleich (obwohl der Gichtschmerz eher charakteristisch scharf als ein dumpfer Schmerz ist). Wenn Sie die meisten dieser Fragen mit Ja beantworten, können Sie feststellen, dass Ihre Daumenschmerzen von Gicht in Ihrem Daumen herrühren:

• Haben Sie plötzliche stechende Schmerzen in Ihrem Daumen? Dieser Schmerz dauert einen Tag bis ein oder zwei Wochen und lässt dann nach oder lässt nach?
• Bemerken Sie Rötungen und Schwellungen an beiden Daumengelenken?
• Ist Ihr Daumen nach dem wieder normal Schmerzen und Schwellungen verschwinden?
• Haben Sie vor Ihren Daumenschmerzen plötzliche Schmerzen in Fuß, Knöchel oder anderen Gelenken gehabt, insbesondere bei Rötung, Hitze und Schwellung?

Während der Schmerz eines Gichtanfalls unterschiedlich ist, können andere Formen der Arthritis für Daumenschmerzen verantwortlich sein, einschließlich rheumatoider Arthritis oder psoriatischer Arthritis.

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die Gelenkschmerzen verursacht und häufig die Hände betrifft. Es verursacht jedoch häufig symmetrische Schmerzen (die gleichzeitig dasselbe Gelenk auf beiden Seiten des Körpers betreffen) und ist durch eine Gelenksteifheit gekennzeichnet, die am Morgen schlimmer ist, aber im Laufe des Tages abnimmt. Gichtschmerzen sind normalerweise nicht symmetrisch.

Lesen Sie hier mehr über rheumatoide Arthritis vs. Gicht.

Psoriasis-Arthritis

Psoriasis-Arthritis – eine weitere Autoimmunerkrankung – kann ebenfalls dazu führen Gelenkschmerzen in den Händen, aber sie treten auch häufig bei Menschen auf, die ebenfalls an Psoriasis (schuppigen roten Hautflecken) leiden und sich an Fingernägeln und Zehennägeln wie Gruben, Graten, Verdickungen und Krümeln des Nagels befinden.

Lesen Sie hier mehr über Psoriasis-Arthritis vs. Gicht.

Pseudogout

Brennende Daumenschmerzen am Gelenk können auch das Ergebnis von Pseudogout sein, was auf die Bildung verschiedener Arten zurückzuführen ist von Kristallen genannt Calciumpyrophosphat. Diese Kristalle sehen unter dem Mikroskop anders aus als Gichturatkristalle. Ihr Arzt kann Gichtkristalle von Pseudogichtkristallen unterscheiden, wenn Sie eine Flüssigkeitsprobe aus Ihrem entzündeten Daumengelenk untersuchen.

Lesen Sie hier mehr über Symptome von Pseudogicht.

Verletzungen und Infektionen

Verletzungen wie eine Stressfraktur oder ein infiziertes Gelenk können ebenfalls Daumenschmerzen verursachen.

Arthrose

Wenn der Schutzknorpel zwischen den Knochen in Ihrem Daumenabnutzung, diese Form der Arthritis, die als Arthrose bezeichnet wird, kann auch Schmerzen in Ihren Daumengelenken verursachen. Daumenarthrose verursacht normalerweise ein charakteristisches Knacken oder Klicken, wenn sich die Knochen gegeneinander bewegen.

Kombination von Zuständen

Wenn die Sache verwirrender wird, besteht die Möglichkeit, dass Gicht und ein anderes auftreten Form der Arthritis zur gleichen Zeit. Beispielsweise ergab eine Studie aus dem Jahr 2019 in Arthritis Care & Untersuchungen, dass etwa 6 Prozent der Menschen mit rheumatoider Arthritis auch eine Gichtdiagnose hatten.

Es gibt auch Überschneidungen zwischen Arthrose und Gicht; Untersuchungen legen nahe, dass Gelenke, die von Arthrose betroffen sind, anfälliger für die Entwicklung von Gicht sind.

Und es kann zu Überschneidungen zwischen Psoriasis / Psoriasis-Arthritis und Gicht kommen. Eine Studie in den Annals of Rheumatic Disease ergab, dass Psoriasis und Psoriasis-Arthritis mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Gicht verbunden sind.

Seien Sie versichert, Ihr Arzt kann Ihnen helfen, anhand von Bildgebung und Blut herauszufinden, was Ihre Daumenschmerzen verursacht Tests und indem Sie überprüfen, ob die Flüssigkeit in Ihrem entzündeten Gelenk die verräterischen Harnkristalle enthält, die Gicht signalisieren.

Tophi: Die harten Beulen unter dem Daumengelenk

Ein weiteres verräterisches Zeichen dafür, dass Ihr Daumen schmerzt ist von Gicht ist das Vorhandensein von tophi – harten Beulen direkt unter der Haut, die klein sein können, aber auch groß werden und sehr auffällig werden. Tophi sind Ablagerungen von Harnsäurekristallen, die sich in Knötchen unter der Haut bilden. Wenn sich in Ihrer Hand Tophi entwickeln, können die Knötchen an jedem Gelenk in Ihren Fingern oder Daumen auftreten.

Gichttophi sind normalerweise nicht schmerzhaft, können sich aber laut Mayo Clinic während eines Gichtanfalls zart anfühlen.

Gichttophi brauchen normalerweise Zeit, um sich zu entwickeln, und können sichtbar werden, nachdem eine Person viele Jahre lang Gicht hatte, wie in MedlinePlus angegeben.

Wie Ärzte Gicht im Daumen diagnostizieren

Wenn Sie einen Hausarzt oder Rheumatologen wegen Gichtverdachts in Ihrem Daumen sehen, wird Ihr Arzt alle Beulen untersuchen, bei denen es sich um Tophi-Ablagerungen handeln könnte. Sie können auch Ihren Daumen röntgen und Flüssigkeit von der Schmerzstelle ziehen, um nach Harnsäurekristallen zu suchen.Möglicherweise wird Ihnen Blut abgenommen, um Ihren Harnsäurespiegel zu messen und auf Infektionen zu prüfen.

Seien Sie bereit, alle Ihre Symptome sowie Ihre Krankengeschichte und alle Medikamente, die Sie einnehmen, mitzuteilen, rät der Amerikaner Gesellschaft für Chirurgie der Hand.

Chirurgie ist nicht allgemein für Gicht im Daumen angezeigt; In Fällen, in denen Gicht im Daumen nicht behandelt wird, muss ein Chirurg jedoch sehr selten konsultiert werden, da die Entzündung die Gelenke zermürben und Sehnen schädigen kann.

Behandlungen für Gicht im Daumen

„Bei einem Gichtanfall im Daumen ähnelt die Behandlung der anderer Stellen mit Gichtanfällen“, erklärt Dr. Fields.

Gichtschmerzen werden im Allgemeinen auf zwei Arten behandelt:

• Medikamente zur kurzfristigen Linderung von Gichtanfällen
• Präventive Medikamente, die regelmäßig eingenommen werden, um die Harnsäure zu senken und das Auftreten von Gichtanfällen zu verhindern

Während entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs, Colchicin und Glukokortikoide) zur Schmerzlinderung bei Gichtanfällen eingesetzt werden, werden verschiedene Medikamente zur Senkung des Harnsäurespiegels eingesetzt, um zukünftige Anfälle zu verhindern. Dazu gehören:

• Allopurinol (das am häufigsten verwendete Medikament zur Senkung des Harnsäurespiegels)
• Febuxostat
• Probenecid

Ein anderes Medikament namens Pegloticase (Krystexxa) kann re sein Empfohlen für Menschen mit chronischer Gicht, die nicht auf andere Medikamente zur Senkung der Harnsäure angesprochen haben.

Für die meisten Menschen besteht das Ziel darin, einen Harnsäurespiegel unter 6 mg / dl zu erreichen. In einigen besonders schweren Gichtfällen, z. B. wenn jemand Tophi hat, ist das Ziel ein Harnsäurespiegel unter 5 mg / dl.

Allopurinol ist das bevorzugte First-Line-Mittel für die uratsenkende Behandlung gemäß den Empfehlungen

Darüber hinaus ist es wichtig, Änderungen im Lebensstil vorzunehmen, die zur Aufrechterhaltung eines gesunden Harnsäurespiegels beitragen können. Dies ist in der Richtlinie des American College of Rheumatology für 2020 zur Behandlung von Gicht beschrieben. Dies bedeutet, dass Sie abnehmen müssen, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind.

Für Menschen mit wiederkehrenden Gichtanfällen empfiehlt Dr. Fields eine purinarme Ernährung. Dies begrenzt Alkohol, rotes Fleisch, Organfleisch wie Leber, Schalentiere und Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt wie bei regelmäßig gesüßten Limonaden. Aber denken Sie daran: „Für die meisten Menschen mit Gicht reicht die Ernährung nicht aus, und sie benötigen Medikamente, um die Harnsäure zu senken – am häufigsten mit dem harnsäureabsenkenden Medikament Allopurinol“, sagt Dr. Fields.

Da Gicht im Daumen typischerweise später im Krankheitsverlauf auftritt und nicht das erste Anzeichen von Gicht ist, kann es leicht vermieden werden, wenn Menschen wegen wiederkehrender Gicht einen Arzt aufsuchen und sich an ihre Behandlung halten, sagt Dr. Fields ist der Fall, Menschen „werden wahrscheinlich nie Gicht in den Daumen bekommen, da ihr Gichtproblem wahrscheinlich im Fuß oder Knöchel begann und einmal für einen bestimmten Zeitraum Gicht fast immer“ geheilt „wird, solange die Medikamente fortgesetzt werden.“

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