Für eine erfolgreiche Behandlung von chronisch laufender Nase zuerst die zugrunde liegende Ursache identifizieren
Für eine erfolgreiche Behandlung von chronisch laufender Nase zuerst die zugrunde liegende Ursache identifizieren Ursache
24. Mai 2013
Liebe Mayo-Klinik:
Ich bin ein 85-jähriger Mann, der seit seiner Kindheit ein postnasales Tropfproblem hat. Vor Jahren wurde bei mir nach vielen Tests eine nichtallergische Rhinitis diagnostiziert. Ich habe Pillen und Sprays ausprobiert, um die Symptome zu lindern, aber nichts funktioniert sehr gut. Ich habe das Gefühl, dass ich mir ständig die Nase putze und mich oft räuspere. Haben Sie Vorschläge, die es mir ermöglichen, mit etwas Erleichterung mehr als eine Stunde zu fahren?
Antwort:
Die Probleme einer chronisch laufenden Nase und eines postnasalen Tropfens – eine übermäßige Nasendrainage, die über den Rachen läuft – können schwierig zu behandeln sein. Obwohl sie keine größeren medizinischen Probleme zu sein scheinen, können diese Symptome einen großen Einfluss haben auf die Lebensqualität eines Menschen. Eine erfolgreiche Behandlung hängt häufig von der Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache ab.
Obwohl Ihre Symptome seit vielen Jahren gleich zu sein scheinen, ist es möglich, dass sich die Ursache dieser Symptome im Laufe der Zeit tatsächlich geändert hat. Die möglichen Ursachen für eine chronisch laufende Nase und eine postnasale Drainage können mit zunehmendem Alter variieren.
Bei jüngeren Menschen kann beispielsweise eine chronisch laufende Nase zusammen mit anderen Symptomen wie Verstopfung oder Niesen ein Symptom für Allergien sein , eine Erkrankung namens allergische Rhinitis. Oder, wie Sie erwähnen, es ist manchmal mit nichtallergischer Rhinitis verbunden. Nichtallergische Rhinitis kann auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein, z. B. auf Reizungen durch Rauch oder vasomotorische Rhinitis, bei denen es sich um eine Überempfindlichkeit der Nasenschleimhaut gegen Gerüche, Temperatur oder Luftdruckänderungen handelt. Es gibt auch eine als nichtallergische Rhinitis bezeichnete Erkrankung mit Eosinophilie, die ähnliche Symptome wie allergische Rhinitis hervorruft, jedoch kein auslösendes Allergen gefunden werden kann.
Eine laufende Nase mit erheblicher postnasaler Drainage könnte mit chronischer Sinusitis in Verbindung gebracht werden. In diesem häufigen Zustand entzünden sich die Hohlräume um die Nasengänge, sogenannte Nebenhöhlen, und schwellen an. Einige Menschen mit chronischer Sinusitis haben auch Sinuspolypen, die das Problem verschlimmern können. Eine laufende Nase, die eine Seite der Nase stärker als die andere Seite zu betreffen scheint, könnte auf ein anatomisches Problem hinweisen, beispielsweise auf ein Austreten von Wirbelsäulenflüssigkeit. Wenn die Symptome eine Behinderung des Luftstroms umfassen, müssen andere Zustände wie ein abgelenktes Nasenseptum in Betracht gezogen werden.
Alle diese Ursachen für chronisch laufende Nase und postnasale Drainage können bei älteren Menschen auftreten, aber mehrere zusätzliche Störungen, die kann dazu führen, dass diese Symptome mit zunehmendem Alter häufiger auftreten.
Beispielsweise ist eine Geschmacksrhinitis in älteren Bevölkerungsgruppen häufiger. Die Symptome dieser Art von nichtallergischer Rhinitis können durch das Essen von Nahrungsmitteln ausgelöst werden und sind eine Übertreibung der laufenden Nase, die wir alle bekommen, wenn wir scharfes Essen essen. Es ist auch häufiger, dass geringfügige Temperaturänderungen bei älteren Erwachsenen eine laufende Nase auslösen.
Bei vielen älteren Menschen kann das Gefühl einer postnasalen Drainage das Ergebnis einer Dehydration der Nasenluftwege sein. Dies kann unter anderem eine Nebenwirkung von Medikamenten gegen Bluthochdruck, Schlafstörungen und Blasenprobleme sein. Wenn Sie zu viel Kaffee, Tee oder Alkohol trinken oder nicht genug Wasser trinken, kann dies bei älteren Erwachsenen auch zu einer Dehydrierung der Nase führen. Schließlich können bei einigen Menschen Symptome bestimmter Arten von gastroösophagealem Reflux fälschlicherweise als postnasale Drainage identifiziert werden.
Für viele dieser Erkrankungen stehen wirksame Behandlungen zur Verfügung. Die beste Behandlung zu finden, hängt jedoch davon ab, ob das zugrunde liegende Problem richtig lokalisiert wird.
Da bei Ihnen ursprünglich eine nichtallergische Rhinitis diagnostiziert wurde, kann es hilfreich sein, Ihren Zustand jetzt neu bewerten zu lassen. Vereinbaren Sie einen Termin mit einem auf Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten spezialisierten Arzt (Hals-Nasen-Ohren-Arzt) oder einem Allergologen mit besonderem Interesse an Erkrankungen der Nase und der Nasennebenhöhlen. Nach einer gründlichen Bewertung Ihrer Symptome und Ihres allgemeinen Gesundheitszustands kann er oder sie wahrscheinlich Ratschläge geben, wie diese störenden Symptome am besten behandelt werden können.
– Dr. Juan Guarderas, Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde / Allergie, Mayo Klinik, Jacksonville, Fla.