Eine Neubewertung der Ortolani-Untersuchung bei Kindern mit Entwicklungsdysplasie der Hüfte

Das Ortolani-Manöver wird derzeit als genauer Test akzeptiert Entwicklungsluxation der Hüfte zu erkennen. Das klinische Zeichen korreliert jedoch nicht immer mit den Befunden im Ultraschall. Die ultraschalldokumentierte Position des Femurkopfes wurde mit dem Ergebnis der klinischen Ortolani-Untersuchung korreliert, um den Wert und die Gültigkeit des Ortolani-Tests besser zu verstehen. Zwei Populationen wurden verglichen: Hüften mit einem positiven Ortolani-Zeichen und Hüften mit einem negativen Ortolani-Zeichen, jedoch mit einer ultraschalldokumentierten dislozierten Hüfte. In der Ortolani-positiven Gruppe gab es 45 Patienten (53 betroffene Hüften) und in der Ortolani-negativen Gruppe gab es 24 Patienten (25 dislozierte Hüften). Die Position des Femurkopfes in Ruhe, die Seite der Beteiligung und das Geschlecht zeigten keinen signifikanten Unterschied zwischen der Ortolani-positiven und der -negativen Gruppe. Das mittlere Alter der Patienten in der Ortolani-positiven Gruppe war geringer (Mittelwert 28 Tage) und unterschied sich statistisch (P < 0,05) von denen in der Ortolani-negativen Gruppe (Mittelwert 91) Tage). Zusammenfassend kann eine dislozierte Hüfte, die eine ähnliche Bewegung des Femurkopfes zeigt, bei einem jüngeren Patienten eine Ortolani-positive Untersuchung und bei einem älteren Patienten eine Ortolani-negative Untersuchung hervorrufen. Die von Ortolani beschriebene klassische klinische Methode zur Erkennung einer Hüftluxation, bei der der Oberschenkel der betroffenen Hüfte abduziert wird und der Femurkopf vermutlich in das Acetabulum reduziert wird, kann fehlerhaft sein. Alle Ortolani-positiven Hüften waren abnormal, da die Empfindungscharakteristik einer positiven Ortolani-Untersuchung ohne vollständige Reduktion und in einigen Fällen ohne Reduktion zu spüren ist, wie durch Ultraschall dokumentiert.