Dysgeusie

Dysgeusie

Andere Namen

Parageusie

Aussprache

Spezialität

Neurologie

Dysgeusie, auch als Parageusie bekannt, ist a Verzerrung des Geschmackssinns. Dysgeusie wird auch häufig mit Ageusie in Verbindung gebracht, was ein völliger Mangel an Geschmack ist, und Hypogeusie, was eine Abnahme der Geschmacksempfindlichkeit darstellt. Eine Veränderung des Geschmacks oder Geruchs kann ein sekundärer Prozess bei verschiedenen Krankheitszuständen sein oder das primäre Symptom. Die Verzerrung im Geschmackssinn ist das einzige Symptom, und die Diagnose ist normalerweise kompliziert, da der Geschmackssinn mit anderen sensorischen Systemen verbunden ist. Häufige Ursachen für Dysgeusie sind Chemotherapie, Asthmabehandlung mit Albuterol und Zinkmangel. Lebererkrankungen, Hypothyreose und selten bestimmte Arten von Anfällen können ebenfalls zu Dysgeusie führen. Verschiedene Medikamente könnten auch für die Veränderung des Geschmacks und die Entstehung von Dysgeusie verantwortlich sein. Aufgrund der Vielzahl der Ursachen für Dysgeusie gibt es viele mögliche Behandlungen, die die Symptome der Dysgeusie wirksam lindern oder beenden. Dazu gehören künstlicher Speichel, Pilocarpin, Zinkergänzung, Veränderungen in der medikamentösen Therapie und Alpha-Liponsäure.

Anzeichen und Symptome

Die Veränderungen im Geschmackssinn, normalerweise ein metallischer Geschmack, und manchmal sind Gerüche die einzigen Symptome.

Ursachen

Chemotherapie

Eine Hauptursache für Dysgeusie ist die Chemotherapie bei Krebs. Eine Chemotherapie führt häufig zu einer Schädigung der Mundhöhle, was zu einer oralen Mukositis, einer oralen Infektion und einer Funktionsstörung der Speicheldrüsen führt. Orale Mukositis besteht aus einer Entzündung des Mundes sowie Wunden und Geschwüren im Gewebe. Gesunde Menschen haben normalerweise eine Vielzahl von mikrobiellen Organismen in ihren Mundhöhlen. Durch eine Chemotherapie können diese typischerweise nicht pathogenen Mittel jedoch schwere Infektionen verursachen, die zu einer Abnahme des Speichels führen können. Darüber hinaus verlieren Patienten, die sich einer Strahlentherapie unterziehen, auch Speichelgewebe. Speichel ist ein wichtiger Bestandteil des Geschmacksmechanismus. Speichel interagiert mit den Geschmacksrezeptoren im Mund und schützt sie. Speichel vermittelt sauren und süßen Geschmack durch Bicarbonationen bzw. Glutamat. Der Salzgeschmack wird induziert, wenn der Natriumchloridgehalt die Konzentration im Speichel überschreitet. Es wurde berichtet, dass 50% der Chemotherapiepatienten entweder an Dysgeusie oder einer anderen Form von Geschmacksbeeinträchtigung gelitten haben. Beispiele für Chemotherapie-Behandlungen, die zu Dysgeusie führen können, sind Cyclophosphamid, Cisplatin, Vismodegib und Etoposid. Der genaue Mechanismus der durch Chemotherapie induzierten Dysgeusie ist unbekannt.

Geschmacksknospen

Verzerrungen in den Geschmacksknospen können zu Dysgeusie führen. In einer Studie von Masahide Yasuda und Hitoshi Tomita von der Nihon University of Japan wurde beobachtet, dass Patienten mit dieser Geschmacksstörung weniger Mikrovilli als normal haben. Zusätzlich wurden der Kern und das Zytoplasma der Geschmacksknospenzellen reduziert. Basierend auf ihren Befunden resultiert Dysgeusie aus dem Verlust von Mikrovilli und der Reduktion von intrazellulären Vesikeln vom Typ III, die alle möglicherweise den Geschmacksweg stören könnten. Die Bestrahlung von Kopf und Hals führt neben den Auswirkungen einer veränderten Speichelproduktion auch zu einer direkten Zerstörung der Geschmacksknospen.

Zinkmangel

Eine weitere Hauptursache für Dysgeusie ist ein Zinkmangel. Während die genaue Rolle von Zink bei Dysgeusie unbekannt ist, wurde zitiert, dass Zink teilweise für die Reparatur und Produktion von Geschmacksknospen verantwortlich ist. Zink interagiert irgendwie direkt oder indirekt mit Carboanhydrase VI und beeinflusst die Konzentration von Gustin, die mit der Produktion von Geschmacksknospen verbunden ist. Es wurde auch berichtet, dass bei mit Zink behandelten Patienten eine Erhöhung der Calciumkonzentration im Speichel auftritt. Um richtig zu arbeiten, sind Geschmacksknospen auf Kalziumrezeptoren angewiesen. Zink „ist ein wichtiger Cofaktor für alkalische Phosphatase, das in Geschmacksknospenmembranen am häufigsten vorkommende Enzym. Es ist auch Bestandteil eines Speichelproteins der Parotis, das für die Entwicklung und Aufrechterhaltung normaler Geschmacksknospen wichtig ist.“

Drugs

Es gibt auch eine Vielzahl von Medikamenten, die Dysgeusie auslösen können, darunter Zopiclon, H1-Antihistaminika wie Azelastin und Emedastin. Ungefähr 250 Medikamente beeinflussen den Geschmack. Die mit Geschmacksrezeptoren verbundenen Natriumkanäle können durch Amilorid gehemmt werden und die Bildung neuer Geschmacksknospen und Speichel kann durch antiproliferative Arzneimittel behindert werden. Speichel kann Spuren des Arzneimittels aufweisen, was zu einem metallischen Geschmack im Mund führt; Beispiele umfassen Lithiumcarbonat und Tetracycline. Arzneimittel, die Sulfhydrylgruppen enthalten, einschließlich Penicillamin und Captopril kann mit Zink reagieren und einen Mangel verursachen. Es wurde festgestellt, dass Metronidazol und Chlorhexidin mit Metallionen interagieren, die mit der Zellmembran assoziieren.Arzneimittel, die das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System blockieren, beispielsweise durch Antagonisierung des Angiotensin-II-Rezeptors (wie Eprosartan), wurden mit Dysgeusie in Verbindung gebracht. Es gibt nur wenige Fallberichte, in denen behauptet wird, dass Kalziumkanalblocker wie Amlodipin auch Dysguesie verursachen, indem sie kalziumempfindliche Geschmacksknospen blockieren.

Schwangerschaft

Änderungen der Hormonspiegel während der Schwangerschaft, wie Östrogen, können die Geschmackssinn. Eine Studie ergab, dass 93 Prozent der schwangeren Frauen während der Schwangerschaft eine gewisse Geschmacksveränderung berichteten.

Verschiedene Ursachen

Xerostomie, auch als Mundtrockenheitssyndrom bekannt, kann Dysgeusie auslösen, da normaler Speichelfluss und Konzentration sind für den Geschmack notwendig. Eine Verletzung des Nervus glossopharyngealis kann zu Dysgeusie führen. Darüber hinaus können Schäden an Pons, Thalamus und Mittelhirn, die alle den Geschmacksweg bilden, potenzielle Faktoren sein. In einer Fallstudie litten 22% der Patienten mit einer Blasenobstruktion ebenfalls an Dysgeusie. Dysgeusie wurde bei 100% dieser Patienten beseitigt, sobald die Obstruktion entfernt wurde. Obwohl es ungewiss ist, welche Beziehung zwischen Blasenentlastung und Dysgeusie besteht, wurde beobachtet, dass die Bereiche, die für das Harnsystem und den Geschmack in den Pons und der Großhirnrinde im Gehirn verantwortlich sind, nahe beieinander liegen.

Viele von ihnen Die Ursachen für Dysgeusie treten aus unbekannten Gründen auf. Eine Vielzahl verschiedener Faktoren kann zu dieser Geschmacksstörung beitragen, wie z. B. Magenrückfluss, Bleivergiftung und Diabetes mellitus. Eine Minderheit der Pinienkerne kann offenbar aus Gründen, die nicht vollständig bewiesen sind, Geschmacksstörungen verursachen. Bestimmte Pestizide können schädliche Auswirkungen auf die Geschmacksknospen und Nerven im Mund haben. Diese Pestizide umfassen Organochloridverbindungen und Carbamatpestizide. Eine Schädigung der peripheren Nerven sowie eine Verletzung des Chorda tympani-Astes des Gesichtsnervs verursachen ebenfalls Dysgeusie. Ein chirurgisches Risiko für Laryngoskopie und Tonsillektomie umfasst Dysgeusie. Patienten, die an dem Syndrom des brennenden Mundes leiden, höchstwahrscheinlich Frauen in den Wechseljahren, leiden häufig auch an Dysgeusie.

Normale Funktion

Der Geschmackssinn basiert auf dem Nachweis von Chemikalien durch spezialisierte Geschmackszellen im Mund. Mund, Rachen, Kehlkopf und Speiseröhre haben Geschmacksknospen, die alle zehn Tage ausgetauscht werden. Jede Geschmacksknospe enthält Rezeptorzellen. Afferente Nerven kommen mit den Rezeptorzellen an der Basis der Geschmacksknospe in Kontakt. Eine einzelne Geschmacksknospe wird von mehreren afferenten Nerven innerviert, während eine einzelne efferente Faser mehrere Geschmacksknospen innerviert. Pilzförmige Papillen befinden sich im vorderen Teil der Zunge, während sich umlaufende Papillen und Blattpapillen im hinteren Teil der Zunge befinden. Die Speicheldrüsen sind dafür verantwortlich, die Geschmacksknospen mit Speichel feucht zu halten.

Eine einzelne Geschmacksknospe besteht aus vier Zelltypen, und jede Geschmacksknospe hat zwischen 30 und 80 Zellen. Typ I-Zellen sind dünn geformt, normalerweise in der Peripherie anderer Zellen. Sie enthalten auch hohe Mengen an Chromatin. Typ II-Zellen haben prominente Kerne und Nukleolen mit viel weniger Chromatin als Typ I-Zellen. Typ III-Zellen haben mehrere Mitochondrien und große Vesikel. Typ I-, II- und III-Zellen enthalten auch Synapsen. Typ IV-Zellen wurzeln normalerweise am hinteren Ende der Geschmacksknospe. Jede Zelle in der Geschmacksknospe bildet an den Enden Mikrovilli.

Diagnose

Im Allgemeinen sind Geschmacksstörungen schwierig zu diagnostizieren und zu bewerten. Da Geschmacksfunktionen an den Geruchssinn, das somatosensorische System und die Wahrnehmung von Schmerzen gebunden sind (z. B. beim Verkosten von scharfen Speisen), ist es schwierig, Empfindungen zu untersuchen, die durch ein individuelles System vermittelt werden. Darüber hinaus ist eine Geschmacksstörung im Vergleich zu Geruchsstörungen selten.

Die Diagnose einer Dysgeusie beginnt damit, dass der Patient nach Speichelfluss, Schlucken, Kauen, Mundschmerzen und früheren Ohrenentzündungen befragt wird (möglicherweise angezeigt durch Hör- oder Gleichgewichtsstörungen) ), Mundhygiene und Magenprobleme. Bei der ersten Bewertung der Anamnese wird auch die Möglichkeit von Begleiterkrankungen wie Diabetes mellitus, Hypothyreose oder Krebs berücksichtigt. Eine klinische Untersuchung wird durchgeführt und umfasst eine Inspektion der Zunge und der Mundhöhle. Darüber hinaus wird der Gehörgang untersucht, da Läsionen der Chorda tympani eine Vorliebe für diese Stelle haben.

Geschmackstests

Um das Ausmaß der Dysgeusie weiter zu klassifizieren und die klinisch zu messen Geschmackssinn, Geschmackstests können durchgeführt werden. Geschmackstests werden entweder als Ganzmundverfahren oder als regionaler Test durchgeführt. Bei beiden Techniken können natürliche oder elektrische Reize verwendet werden. In regionalen Tests werden 20 bis 50 µl Flüssigkeitsreiz mit einer Pipette, eingeweichten Filterpapierscheiben oder Wattestäbchen auf die vordere und hintere Zunge übertragen.Bei Ganzmundtests werden kleine Mengen (2-10 ml) der Lösung verabreicht, und der Patient wird gebeten, die Lösung im Mund herumzuschwenken.

Schwellentests für Saccharose (süß), Zitronensäure ( sauer), Natriumchlorid (salzig) und Chinin oder Koffein (bitter) werden häufig mit natürlichen Reizen durchgeführt. Eine der am häufigsten verwendeten Techniken ist der „Drei-Tropfen-Test“. Bei diesem Test werden dem Probanden drei Tropfen Flüssigkeit präsentiert. Einer der Tropfen ist vom Geschmacksreiz und die anderen beiden Tropfen sind reines Wasser. Der Schwellenwert ist definiert als die Konzentration, bei der der Patient den Geschmack dreimal hintereinander korrekt identifiziert.

Oberschwellentests, die Intensitäten von Geschmacksreizen über den Schwellenwerten liefern, werden verwendet, um die Fähigkeit des Patienten zu bewerten Unterscheiden Sie zwischen verschiedenen Geschmacksintensitäten und schätzen Sie das Ausmaß des Geschmacksverlusts über der Schwelle ab. Aus diesen Tests können Bewertungen der Angenehmheit entweder unter Verwendung der direkten Skalierungs- oder der Größenanpassungsmethode erhalten werden und können bei der Diagnose von Dysgeusie von Wert sein. Direkte Skalierungstests zeigen die Fähigkeit, zwischen verschiedenen Intensitäten von Reizen zu unterscheiden und ob ein Reiz einer Qualität (süß) stärker oder schwächer ist als ein Reiz einer anderen Qualität (sauer). Eine direkte Skalierung kann nicht verwendet werden, um zu bestimmen, ob ein Geschmacksreiz abnormal wahrgenommen wird In diesem Fall wird eine Größenanpassung verwendet, bei der ein Patient aufgefordert wird, die Intensitäten von Geschmacksreizen und Reizen eines anderen sensorischen Systems zu bewerten, su ch wie die Lautstärke eines Tons in einem ähnlichen Maßstab. Beispielsweise fordert das Connecticut Chemosensory Clinical Research Center die Patienten auf, die Intensitäten von NaCl-, Saccharose-, Zitronensäure- und Chinin-HCl-Stimuli sowie die Lautstärke von 1000-Hz-Tönen zu bewerten.

Andere Tests umfassen die Identifizierung oder Diskriminierung von übliche Geschmackssubstanzen. Es wurde berichtet, dass eine topische Anästhesie der Zunge auch bei der Diagnose von Dysgeusie von Nutzen ist, da gezeigt wurde, dass sie die Symptome einer Dysgeusie vorübergehend lindert. Zusätzlich zu Techniken, die auf der Verabreichung von Chemikalien an die Zunge beruhen, wird häufig Elektrogustometrie verwendet. Es basiert auf der Induktion von Geschmacksempfindungen mittels eines anodischen elektrischen Gleichstroms. Patienten berichten normalerweise von sauren oder metallischen Empfindungen, die denen ähneln, die mit dem Berühren der Zunge mit beiden Polen einer aktiven Batterie verbunden sind. Obwohl Elektrogustometrie weit verbreitet ist, scheint es eine schlechte Korrelation zwischen elektrisch und chemisch induzierten Empfindungen zu geben.

Diagnosewerkzeuge

Bestimmte Diagnosewerkzeuge können auch zur Bestimmung des Ausmaßes der Dysgeusie verwendet werden . Elektrophysiologische Tests und einfache Reflextests können angewendet werden, um Anomalien in den Nerven-Hirnstamm-Bahnen zu identifizieren. Zum Beispiel kann der Blinzelreflex verwendet werden, um die Integrität des Trigeminus-Nerven-Pontin-Hirnstamm-Gesichts-Nervenwegs zu bewerten, der eine Rolle bei der Geschmacksfunktion spielen kann.

Die strukturelle Bildgebung wird routinemäßig verwendet, um Läsionen in zu untersuchen der Geschmackspfad. Die Magnetresonanztomographie ermöglicht die direkte Visualisierung der Hirnnerven. Darüber hinaus liefert es wichtige Informationen über Art und Ursache einer Läsion. Die Analyse des mukosalen Blutflusses in der Mundhöhle in Kombination mit der Bewertung autonomer kardiovaskulärer Faktoren scheint bei der Diagnose von Störungen des autonomen Nervensystems beim Brennen des Mundes und bei Patienten mit angeborenen Störungen, die beide mit Geschmacksstörungen verbunden sind, nützlich zu sein. Zellkulturen können auch verwendet werden, wenn der Verdacht auf Pilz- oder Bakterieninfektionen besteht.

Darüber hinaus sollte die Speichelanalyse durchgeführt werden, da sie die Umgebung von Geschmacksrezeptoren darstellt, einschließlich des Transports des Geschmacks zum Rezeptor und des Schutzes des Geschmacksrezeptors. Typische klinische Untersuchungen umfassen Sialometrie und Sialochemie. Studien haben gezeigt, dass elektronenmikroskopische Aufnahmen von Geschmacksrezeptoren aus Speichelproben auf pathologische Veränderungen der Geschmacksknospen von Patienten mit Dysgeusie und anderen Geschmacksstörungen hinweisen.

Behandlungen

Künstlicher Speichel und Pilocarpin

Da Medikamente mit ungefähr 22% bis 28% aller Fälle von Dysgeusie in Verbindung gebracht wurden, war es wichtig, eine Behandlung für diese spezielle Ursache zu erforschen. Xerostomie oder eine Abnahme des Speichelflusses kann eine Nebenwirkung vieler Medikamente sein, die wiederum zur Entwicklung von Geschmacksstörungen wie Dysgeusie führen kann. Patienten können die Auswirkungen von Xerostomie mit Pfefferminzbonbons, zuckerfreiem Gummi oder Lutschtabletten verringern, oder Ärzte können den Speichelfluss mit künstlichem Speichel oder oralem Pilocarpin erhöhen. Künstlicher Speichel ahmt die Eigenschaften des natürlichen Speichels nach, indem er den Mund schmiert und schützt, bietet jedoch keine verdauungsfördernden oder enzymatischen Vorteile. Pilocarpin ist ein cholinerges Medikament, dh es hat die gleichen Wirkungen wie der Neurotransmitter Acetylcholin.Acetylcholin hat die Funktion, die Speicheldrüsen zu stimulieren, um aktiv Speichel zu produzieren. Die Erhöhung des Speichelflusses verbessert wirksam die Bewegung der Geschmacksstoffe zu den Geschmacksknospen.

Zinkmangel

Zinkergänzung

Ungefähr die Hälfte des Arzneimittels -bedingte Geschmacksverzerrungen werden durch einen Zinkmangel verursacht. Es ist bekannt, dass viele Medikamente Zink chelatisieren oder binden, wodurch die ordnungsgemäße Funktion des Elements verhindert wird. Aufgrund des kausalen Zusammenhangs von unzureichenden Zinkspiegeln mit Geschmacksstörungen wurden Untersuchungen durchgeführt, um die Wirksamkeit der Zinkergänzung als mögliche Behandlung für Dysgeusie zu testen. In einer randomisierten klinischen Studie erhielten 50 Patienten mit idiopathischer Dysgeusie entweder Zink oder ein Laktose-Placebo. Die Patienten, denen Zink verschrieben wurde, berichteten von einer verbesserten Geschmacksfunktion und weniger schweren Symptomen im Vergleich zur Kontrollgruppe, was darauf hindeutet, dass Zink eine vorteilhafte Behandlung sein könnte. Die Wirksamkeit von Zink war in der Vergangenheit jedoch nicht eindeutig. In einer zweiten Studie zeigten 94% der Patienten, denen eine Zinkergänzung verabreicht wurde, keine Verbesserung ihres Zustands. Diese Mehrdeutigkeit ist höchstwahrscheinlich auf kleine Stichprobengrößen und das breite Spektrum an Ursachen für Dysgeusie zurückzuführen. Eine empfohlene tägliche orale Dosis von 25–100 mg scheint eine wirksame Behandlung für Geschmacksstörungen zu sein, vorausgesetzt, das Blutserum enthält nur geringe Zinkwerte. Es gibt nicht genügend Beweise, um festzustellen, ob eine Zinkergänzung Dysgeusie behandeln kann oder nicht, wenn im Blut keine niedrigen Zinkkonzentrationen festgestellt werden.

In einem Cochrane Review aus dem Jahr 2017 wurden die Auswirkungen verschiedener Interventionen für bewertet das Management von Geschmacksstörungen. Es gab sehr minderwertige Belege für die Rolle der Zinkergänzung bei der Verbesserung der Geschmacksschärfe und der Geschmacksdiskriminierung bei Patienten mit Zinkmangel oder idiopathischen Geschmacksstörungen. Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um die Evidenzqualität für eine Zinkergänzung als wirksame Maßnahme zur Behandlung von Dysgeusie zu verbessern.

Zinkinfusion in der Chemotherapie

Es wurde berichtet, dass ungefähr 68% von Bei Krebspatienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, treten Störungen der sensorischen Wahrnehmung wie Dysgeusie auf. In einer Pilotstudie mit zwölf Lungenkrebspatienten wurden Chemotherapeutika mit Zink infundiert, um ihr Behandlungspotential zu testen. Die Ergebnisse zeigten, dass nach zwei Wochen keine Geschmacksstörungen von den Patienten gemeldet wurden, die die mit Zink ergänzte Behandlung erhielten, während die meisten Patienten in der Kontrollgruppe, die das Zink nicht erhielten, Geschmacksveränderungen berichteten. Eine multi-institutionelle Studie mit einer größeren Stichprobe von 169 Patienten ergab jedoch, dass eine mit Zink infundierte Chemotherapie keinen Einfluss auf die Entwicklung von Geschmacksstörungen bei Krebspatienten hatte. Eine übermäßige Menge an Zink im Körper kann negative Auswirkungen auf das Immunsystem haben, und Ärzte müssen bei der Verabreichung von Zink an immungeschwächte Krebspatienten vorsichtig sein. Da Geschmacksstörungen sich nachteilig auf die Lebensqualität eines Patienten auswirken können, müssen weitere Untersuchungen zu möglichen Behandlungen wie der Zinkergänzung durchgeführt werden.

Änderung der medikamentösen Therapie

Die Auswirkungen der medikamentenbedingten Dysgeusie kann häufig rückgängig gemacht werden, indem das Regime des Patienten für geschmacksverändernde Medikamente gestoppt wird. In einem Fall wurde eine 48-jährige Frau, die an Bluthochdruck litt, mit Valsartan behandelt. Aufgrund der Unfähigkeit dieses Arzneimittels, ihren Zustand zu behandeln, begann sie mit der Einnahme von Eprosartan, einem Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten. Innerhalb von drei Wochen bekam sie einen metallischen Geschmack und ein brennendes Gefühl im Mund, das aufhörte, als sie die Einnahme abbrach Als sie zum zweiten Mal mit der Einnahme von Eprosartan begann, kehrte ihre Dysgeusie zurück. In einem zweiten Fall wurde einem neunundfünfzigjährigen Mann Amlodipin verschrieben, um seinen Bluthochdruck zu behandeln. Nach acht Jahren der Einnahme des Arzneimittels entwickelte er sich Ein Verlust des Geschmacksgefühls und der Taubheit in seiner Zunge. Als ihm die Medikamente ausgegangen waren, entschied er sich, keine Nachfüllung zu erhalten und hörte auf, Amlodipin einzunehmen. Nach dieser Selbstentfernung berichtete er von einer Rückkehr seines Geschmacksempfindens. Sobald er nachgefüllt hatte seine Verschreibung und begann ein zweites Mal mit der Einnahme von Amlodipin, seine Geschmacksstörung trat erneut auf. Diese beiden Fälle deuten darauf hin, dass es einen Zusammenhang zwischen diesen Medikamenten und Geschmacksstörungen gibt. Dieser Zusammenhang wird durch das „de-c Hallenge „und“ Re-Challenge „, die in beiden Fällen stattgefunden haben. Es scheint, dass eine medikamenteninduzierte Dysgeusie gelindert werden kann, indem die Dosis des Arzneimittels verringert oder ein zweites Arzneimittel aus derselben Klasse ersetzt wird.

Alpha-Liponsäure

Alpha-Liponsäure (ALA) ist ein Antioxidans, das von menschlichen Zellen auf natürliche Weise hergestellt wird. Es kann auch in Kapseln verabreicht werden oder in Lebensmitteln wie rotem Fleisch, Organfleisch und Hefe enthalten sein. Wie andere Antioxidantien befreit es den Körper von schädlichen freien Radikalen, die Gewebe und Organe schädigen können. Es spielt eine wichtige Rolle im Krebszyklus als Coenzym, das zur Produktion von Antioxidantien, intrazellulärem Glutathion und Nervenwachstumsfaktoren führt. Tierversuche haben auch die Fähigkeit von ALA aufgedeckt, die Nervenleitungsgeschwindigkeit zu verbessern. Da Aromen durch Unterschiede im elektrischen Potential durch bestimmte Nerven, die die Zunge innervieren, wahrgenommen werden, kann eine idiopathische Dysgeusie eine Form einer Neuropathie sein. ALA hat sich als wirksame Behandlung für Studien zum Burning-Mouth-Syndrom erwiesen, die das Potenzial zur Behandlung von Dysgeusie vorantreiben. In einer Studie mit vierundvierzig Patienten, bei denen die Störung diagnostiziert wurde, wurde eine Hälfte zwei Monate lang mit dem Medikament behandelt, während die andere Hälfte, die Kontrollgruppe, zwei Monate lang ein Placebo erhielt, gefolgt von einer zweimonatigen Behandlung mit ALA. Die berichteten Ergebnisse zeigen, dass 91% der ursprünglich mit ALA behandelten Gruppe eine Verbesserung ihres Zustands im Vergleich zu nur 36% der Kontrollgruppe berichteten. Nachdem die Kontrollgruppe mit ALA behandelt worden war, berichteten 72% über eine Verbesserung. Diese Studie legt nahe, dass ALA eine potenzielle Behandlung für Patienten sein könnte, und unterstützt, dass vollständig doppelblinde randomisierte Studien durchgeführt werden sollten.

Behandlung von Dysgeusie

Zusätzlich zu den oben genannten Behandlungen gibt es auch Viele Managementansätze, die die Symptome der Dysgeusie lindern können. Dazu gehören die Verwendung von nichtmetallischem Besteck, die Vermeidung von metallisch oder bitter schmeckenden Lebensmitteln, die Erhöhung des Verzehrs von proteinreichen Lebensmitteln, das Würzen von Lebensmitteln mit Gewürzen und Gewürzen, das Servieren von kalten Lebensmitteln, um unangenehmen Geschmack oder Geruch zu reduzieren, und das häufige Zähneputzen und Verwendung von Mundwasser oder Verwendung von Dialogen wie dem Kauen von zuckerfreiem Gummi oder sauer schmeckenden Tropfen, die die Produktivität des Speichels stimulieren. Wenn der Geschmack beeinträchtigt wird, kann das Lebensmittelerlebnis durch andere Mittel als den Geschmack wie Textur, Aroma, Temperatur verbessert werden und Farbe.

Psychologische Auswirkungen

Menschen, die an Dysgeusie leiden, sind auch gezwungen, die Auswirkungen der Störung auf ihre Lebensqualität zu bewältigen. Ein veränderter Geschmack hat Auswirkungen auf die Auswahl der Lebensmittel und Aufnahme und kann zu Gewichtsverlust, Unterernährung, beeinträchtigter Immunität und einer Verschlechterung der Gesundheit führen. Patienten, bei denen Dysgeusie diagnostiziert wird, müssen beim Hinzufügen von Zucker und Salz zu Lebensmitteln vorsichtig sein und darauf achten, dass sie nicht überkompensiert werden Geschmacksmangel mit überschüssigen Mengen. Da ältere Menschen häufig mehrere Medikamente einnehmen, besteht ein Risiko für Geschmacksstörungen, was die Wahrscheinlichkeit einer Depression, eines Appetitverlusts und eines extremen Gewichtsverlusts erhöht. Dies ist Anlass für eine Bewertung und Behandlung ihrer Dysgeusie. Bei Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, können Geschmacksverzerrungen häufig schwerwiegend sein und die Einhaltung der Krebsbehandlung erschweren. Andere Probleme, die auftreten können, sind Anorexie und Verhaltensänderungen, die als psychiatrische Wahnvorstellungen in Bezug auf Lebensmittel missverstanden werden können. Symptome wie Paranoia, Amnesie, Kleinhirnfehlfunktion und Lethargie können sich auch bei einer Histidinbehandlung manifestieren.

Zukünftige Forschung

Jedes Jahr sehen mehr als 200.000 Personen ihren Arzt bezüglich chemosensorischer Probleme und Viele weitere Geschmacksstörungen werden nie gemeldet. Aufgrund der großen Zahl von Menschen, die von Geschmacksstörungen betroffen sind, wird die Grundlagenforschung und die klinische Forschung an verschiedenen Institutionen und chemosensorischen Forschungszentren im ganzen Land unterstützt. Diese Geschmacks- und Geruchskliniken konzentrieren ihre Forschung auf ein besseres Verständnis der Mechanismen, die an Geschmacksfunktionen und Geschmacksstörungen wie Dysgeusie beteiligt sind. Das Nationale Institut für Taubheit und andere Kommunikationsstörungen untersucht beispielsweise die Mechanismen, die den Schlüsselrezeptoren für Geschmackszellen zugrunde liegen, und wendet dieses Wissen auf die Zukunft von Medikamenten und künstlichen Lebensmitteln an. In der Zwischenzeit integriert die Geschmacks- und Geruchsklinik des Gesundheitszentrums der Universität von Connecticut Verhaltens-, neurophysiologische und genetische Studien mit Stimuluskonzentrationen und -intensitäten, um die Geschmacksfunktion besser zu verstehen.

Siehe auch

• Anosmia
• Parosmia