Diabetes bei Katzen

Diabetes kann behandelt werden, ist jedoch lebensbedrohlich, wenn er in Ruhe gelassen wird. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung durch einen qualifizierten Tierarzt kann zur Vorbeugung von Nervenschäden beitragen und in seltenen Fällen zu einer Remission führen. Katzen eignen sich am besten für lang anhaltende Insulin- und kohlenhydratarme Diäten. Da Diabetes eine Erkrankung des Kohlenhydratstoffwechsels ist, reduziert eine Umstellung auf eine hauptsächlich Protein- und Fettdiät das Auftreten von Hyperglykämie.

DietEdit

Die Ernährung ist ein kritischer Bestandteil der Behandlung und kommt in vielen Fällen vor Fälle, die für sich allein wirksam sind. Eine kürzlich durchgeführte Ministudie hat beispielsweise gezeigt, dass viele diabetische Katzen nach der Umstellung auf eine kohlenhydratarme Ernährung keinen Insulin mehr benötigen. Das Grundprinzip ist, dass eine kohlenhydratarme Ernährung die benötigte Insulinmenge reduziert und die Variation des Blutzuckers niedrig hält und leichter vorherzusagen ist. Außerdem werden Fette und Proteine langsamer als Kohlenhydrate metabolisiert, wodurch gefährliche Blutzuckerspitzen direkt nach den Mahlzeiten reduziert werden.

Die kürzlich empfohlenen Diäten tendieren eher zu einer kohlenhydratarmen Diät für Katzen als zu der früher empfohlenen ballaststoffreichen Diät. Der Kohlenhydratgehalt ist in trockenem Katzenfutter aus Getreide am höchsten (selbst bei den teuren „verschreibungspflichtigen“ Arten). Katzen sind daher besser dran, wenn sie eine Dosen-Diät einhalten, die sich auf Eiweiß und Fett konzentriert. Sowohl verschreibungspflichtige Dosenfuttermittel für diabetische Katzen als auch normale Markenfuttermittel sind wirksam. Die Besitzer sollten darauf abzielen, nicht mehr als 10% des täglichen Energiebedarfs von Katzen mit Kohlenhydraten zu versorgen.

MedikamenteEdit

Orale Medikamente wie Glipizid, die die Bauchspeicheldrüse stimulieren und die Insulinfreisetzung fördern (oder in In einigen Fällen wird die Glukoseproduktion verringert.) werden bei Katzen immer seltener angewendet, und diese Medikamente können völlig unwirksam sein, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht wirkt. In einigen Studien wurde auch gezeigt, dass diese Medikamente die Bauchspeicheldrüse weiter schädigen oder Leberschäden verursachen. Einige Besitzer zögern, von Pillen auf Insulininjektionen umzusteigen, aber die Angst ist ungerechtfertigt. Der Unterschied in Bezug auf Kosten und Zweckmäßigkeit ist gering (die meisten Katzen sind leichter zu injizieren als zu pillen), und Injektionen sind bei der Behandlung der Krankheit wirksamer.

InsulinEdit

Die üblicherweise angewandte Methode ist zweimal täglich eine Dosis langsam wirkendes Insulin, um den Blutzucker den ganzen Tag über in einem empfohlenen Bereich zu halten. Bei dieser Methode ist es wichtig, dass die Katze große Mahlzeiten oder kohlenhydratreiches Futter vermeidet. Die Mahlzeiten können auch zeitlich so abgestimmt werden, dass sie mit der höchsten Insulinaktivität zusammenfallen. Einmal tägliche Dosen werden nicht empfohlen, da Insulin bei Katzen normalerweise schneller metabolisiert wird als bei Menschen oder Hunden. Beispielsweise kann eine Insulinmarke, die bei Menschen 24 Stunden anhält, bei einer Katze nur etwa 12 Stunden lang wirksam sein.

Katzen können mit tierischem Insulin behandelt werden (Insulin auf Rinderbasis ist Katzeninsulin am ähnlichsten) oder mit synthetischem Humaninsulin. Die beste Wahl der Insulinmarke und -art variiert von Tier zu Tier und erfordert möglicherweise einige Versuche und Irrtümer. Das synthetische Humaninsulin Humulin N / Novolin N / NPH ist normalerweise eine schlechte Wahl für Katzen, da Katzen Insulin etwa doppelt so schnell metabolisieren. Die Versionen Lente und Ultralente waren bis zum Sommer 2005 für Katzen beliebt, als sie eingestellt wurden.

Bis in die frühen neunziger Jahre war der am meisten empfohlene Typ für Haustiere PZI aus Rindern / Schweinen, aber dieser Typ war phasenweise über die 1990er Jahre und ist heute in vielen Ländern schwer zu finden. Es gibt Quellen in den USA und in Großbritannien, und viele Tierärzte empfehlen sie jetzt wieder für Haustiere. Die meisten Hersteller haben sie jedoch von 2007 bis 2008 eingestellt. Ein neues synthetisches PZI-Analogon namens ProZinc ist jetzt erhältlich.

Caninsulin (in den USA als Vetsulin bekannt) ist eine für Katzen zugelassene Insulinmarke auf Schweinebasis, die auf ärztliche Verschreibung erhältlich ist Auf der Website des Herstellers war das Aktionsprofil des Insulins bei Katzen dem von NPH-Insulin ähnlich und senkte den Blutzucker schnell, jedoch nur für etwa 6 bis 8 Stunden. Vetsulin wurde im November 2009 in den USA aufgrund von Inkonsistenzen zurückgerufen Ab April 2013 war es wieder verfügbar.

In den Jahren 2004 und 2005 wurden zwei ultraschwache synthetische Humaninsuline mit zeitlicher Freisetzung verfügbar, die allgemein als Insulin Detemir (Levemir) und Insulin Glargin (Lantus) bekannt sind. Studien haben gute Ergebnisse mit Insulin glargin bei Katzen erzielt. Nachuntersuchungen zeigen, dass Levemir mit einem ähnlichen Protokoll angewendet werden kann und dass jedes Insulin in diesem Protokoll zu unkomplizierten Katzenfällen zur Remission führen kann, wobei der größte Erfolg bei Katzen zu verzeichnen ist, die mit Katzen beginnen diese Protokolle so bald wie möglich le nach der Diagnose.

Dosierung und RegulierungEdit

Katzen können ihre Mahlzeiten streng geplant und geplant haben, um mit den Injektionszeiten übereinzustimmen, insbesondere wenn sie Insulin mit einer ausgeprägten Spitzenwirkung wie Caninsulin / Vetsulin oder Humulin N. Wenn die Katze den ganzen Tag oder die ganze Nacht frei frisst und normalerweise kleine Mengen frisst, ist es möglicherweise am besten, ein sehr langsam wirkendes Insulin zu verwenden, um einen konstanten Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.Einige Tierärzte verwenden immer noch die veraltete Empfehlung, Humulin „N“ oder NPH-Insulin für Katzen zu verwenden, was für die meisten Katzen sehr schnell wirkt. Die langsamer wirkenden Insuline Lente und Ultralente (Humulin L und Humulin U) wurden 2005 abgesetzt, sodass die meisten Katzen entweder mit den tierärztlichen PZI-Insulinen oder den neuen Ganztagsanaloga Glargin (Lantus) und Detemir (Levemir) behandelt werden / p>

Das erste Ziel besteht darin, den Blutzucker der Katze zu regulieren, indem die Blutzuckerwerte während des größten Teils des Tages in einem für die Katze angenehmen Bereich gehalten werden. Dies kann einige Wochen dauern.

Die erfolgreichste dokumentierte Methode ist die strenge Regulierung mit Lantus oder Levemir.

Typische Hindernisse für die Regulierung sind:

• Chronische Überdosierung durch Somogyi maskiert: Eine Dosis, die auch ist Hoch kann einen Somogyi-Rückprall verursachen, der wie ein Bedarf an mehr Insulin aussehen kann. Dieser Zustand kann Tage oder Wochen andauern.
• Katzenfutter mit hohem Kohlenhydratgehalt: Viele kommerzielle Lebensmittel (insbesondere „leichtes“ Futter) sind es Sehr reich an Kohlenhydraten. Die zusätzlichen Kohlenhydrate halten den Blutzucker der Katze hoch. Im Allgemeinen enthalten Konserven weniger Kohlenhydrate als Trockenfutter und Dosenfutter für Kätzchen noch weniger. Diabetes bei Katzen kann mit einer kohlenhydratarmen Ernährung besser reguliert und manchmal sogar rückgängig gemacht werden.
• Unangemessenes Insulin: Verschiedene Insulinmarken und -typen haben eigenwillige Auswirkungen auf verschiedene Katzen. Bei einigen Dosierungen hält das Insulin möglicherweise nicht lange genug für die Katze. Durch häufigeres Testen des Blutzuckers kann festgestellt werden, ob das Insulin die Blutzuckerkonzentration den ganzen Tag über kontrolliert.

Richtlinien für den BlutzuckerEdit

Die absoluten Zahlen variieren Glukometer für Menschen sind im Allgemeinen mit Katzenblut genau, außer wenn niedrigere Blutzuckerbereiche (< 80 mg / dl – 4,44 mmol / l) gemessen werden. Zu diesem Zeitpunkt kann der Größenunterschied in den roten Blutkörperchen von Mensch und Tier zu ungenauen Messwerten führen.

Somogyi reboundEdit

Zu viel Insulin kann zu einem widersprüchlichen Anstieg des Blutzuckers führen. Dieser „Somogyi“ Wirkung „wird oft von Katzenbesitzern bemerkt, die den Blutzucker ihrer Katze zu Hause überwachen. Jedes Mal, wenn der Blutzuckerspiegel zu stark auf Hypoglykämie abfällt, kann der Körper Glukose (umgewandelt aus Glykogen in der Leber) sowie die Hormone Adrenalin und Cortisol defensiv in den Blutkreislauf abgeben. Das Glykogen erhöht den Blutzucker, während die anderen Hormone die Katze für einige Zeit insulinresistent machen können. Wenn der Körper keine Glykogenreserven hat, gibt es keinen Rückpralleffekt und die Katze ist nur hypoglykämisch.

Selbst eine kleine Überdosis kann einen Rückpralleffekt auslösen. (Ein typischer Fall ist die Erhöhung der zweimal täglichen Dosis von 1 Einheit auf 2, wobei eine korrekte Dosis von 1,5 Einheiten überschritten wird.)

Eine Rebound-Hyperglykämie tritt selten bei Katzen auf, die mit Glargin in einem Protokoll behandelt wurden, das auf eine strenge Kontrolle des Blutes abzielt Glukosekonzentrationen.

HypoglykämieEdit

Eine akute hypoglykämische Episode (sehr niedriger Blutzucker) kann sogar bei vorsichtigen Tierbesitzern auftreten, da sich der Insulinbedarf von Katzen manchmal ohne Vorwarnung ändert. Zu den Symptomen gehören Depressionen / Lethargie, Verwirrtheit / Schwindel, Verlust der Ausscheidungs- / Blasenkontrolle, Erbrechen und dann Bewusstlosigkeit und / oder Krampfanfälle. Die sofortige Behandlung umfasst die Verabreichung von Honig oder Maissirup durch Reiben am Zahnfleisch der Katze (auch wenn sie bewusstlos ist, aber nicht, wenn bei Anfällen). Eine symptomatische Hypoglykämie bei Katzen ist ein medizinischer Notfall, und die Katze benötigt professionelle medizinische Hilfe. Der Honig / Maissirup sollte auf dem Weg zum Tierarzt weiterhin verabreicht werden, da jede Minute ohne Blutzucker Hirnschäden verursacht.

Eine Katze mit Hypoglykämie gemäß einem Blutzuckermessgerät (< 2,2 mmol / l oder 40 mg / dl), jedoch ohne Symptome, sollte so bald wie möglich gefüttert werden. Hypoglykämische Katzen, die sich weigern zu fressen, können zwangsernährt werden mit Honig oder Maissirup, bis sie sich stabilisieren.

Leichte hypoglykämische Episoden können unbemerkt bleiben oder Spuren wie Urinpools außerhalb der Katzentoilette hinterlassen. In diesen Fällen wird der Blutzucker wahrscheinlich in den nächsten Teststunden später paradoxerweise hoch erscheinen, da der Körper der Katze auf den niedrigen Blutzucker reagiert, indem er die Leber dazu anregt, gespeichertes Glykogen freizusetzen.