Zúčastněte se průzkumu

Co je to psoriáza?

Psoriáza je chronické zánětlivé onemocnění kůže, při kterém jsou jasně definované červené šupinaté plaky (zesílené kůže). Existují různé podtypy psoriázy.

Psoriáza je spojena s dalšími zdravotními podmínkami, včetně zánětlivé artritidy, zánětlivých onemocnění střev (zejména Crohnovy choroby), uveitidy a celiakie.

Jak se psoriáza projevuje ovlivnit dlaně a chodidla?

Psoriáza může být lokalizována na dlaních a chodidlech nebo na části generalizované chronické plakové psoriázy. Jsou pozorovány dva běžné vzory:

• Dobře ohraničené, červené, šupinaté plaky podobné psoriáze jinde
• Patchy nebo generalizované zesílení a škálování celého povrchu dlaní a / nebo podrážky bez zarudnutí (získaná keratoderma)

palmoplantární psoriáza

zobrazit další obrázky palmoplantární psoriázy.

Palmoplantární pustulóza a vzácná akrodermatitida kontinua Hallopeau (akrální pustulóza), ve které se vyskytují žluto-hnědé pustuly, již nejsou klasifikovány jako psoriáza. Podmínky jsou však spojeny. Asi 10–25% lidí s palmoplantární pustulózou má také chronickou psoriázu s plaky.

Co způsobuje palmoplantární psoriázu?

Tendence k lupénce je zděděná, ale to, co ji lokalizuje na dlaních a chodidlech, není známo. Může to být způsobeno poraněním kůže, infekcí nebo jiným stavem kůže, jako je dermatitida rukou. Může k ní dojít poprvé v období psychosociálního stresu. Některé léky, zejména lithium, mohou být spojeny s nástupem vzplanutí psoriázy.

Psoriáza je častější, často závažnější a někdy obtížně léčitelná u pacientů, kteří jsou obézní, mají metabolický syndrom a pijí. nadměrné požívání alkoholu nebo kouření tabáku.

Jaké jsou klinické příznaky palmoplantární psoriázy?

Dlaně a chodidla postižené psoriázou bývají částečně nebo úplně červené, suché a zahuštěné, často s hlubokými bolestivé praskliny (praskliny). Změny kůže mají tendenci mít ostrý okraj a jsou často symetrické, tj. Podobné distribuce na obou dlaních a / nebo obou chodidlech. Někdy může být palmová psoriáza poměrně těžko odlišitelná od dermatitidy na rukou a jiných forem získané keratodermy. Plantární psoriáza může někdy vypadat podobně jako tinea pedis. Jinde mohou existovat příznaky psoriázy.

Palmoplantární psoriáza má tendenci být chronickým stavem, tj. Je velmi perzistentní.

Ve srovnání s chronickou psoriázou s plaky na jiných místech je palmoplantární psoriáza častěji spojováno s:

• Psoriatická dystrofie nehtů
• Psoriatická artritida

Jak se diagnostikuje palmoplantární psoriáza?

Palmoplantární psoriáza je diagnostikována svým klinickým vzhledem podporovaným nálezem chronické psoriázy na jiných místech. K vyloučení plísňové infekce lze provést mykologii škrábání kůže. Kožní biopsie je zřídka nutná.

Diferenciální diagnostika palmoplantární psoriázy zahrnuje:

• Hyperkeratotická dermatitida na rukou
• Další formy získané keratodermy.

Jaká je léčba palmoplantární psoriázy?

Zlepšení celkového zdraví může vést ke zlepšení palmoplantární psoriázy.

• Ztráta hmotnosti, pokud má nadváhu
• Pravidelné cvičení
• Zvládání stresu
• Minimální množství alkoholu
• Odvykání kouření
• Vyšetřování a zvládání souvisejících zdravotních stavů

Může být léčena mírná psoriáza dlaní a chodidel s lokálními ošetřeními:

• Změkčovadla: husté, mastné bariérové krémy nanášené tence a často k zvlhčení suché, šupinaté pokožky a prevenci bolestivých popraskání.
• Keratolytická činidla, jako je močovina nebo kyselinu salicylovou k zeslabení silné šupinaté kůže. Několik společností uvádí na trh účinné balzámy na paty obsahující tyto a další látky.
• Uhelný dehet: ke zlepšení rozsahu a zánětu. Kvůli nepořádku se uhelný dehet často nanáší v noci pod bavlněné rukavice nebo ponožky.
• Místní steroidy: ultrapotentní mast nanášená zpočátku denně po dobu dvou až čtyř týdnů, v případě potřeby pod okluzí, ke zmírnění zánětu, svědění a škálování. Udržovací použití by mělo být omezeno na 2 dny každý týden (víkendové pulsy), aby se zabránilo ztenčení pokožky a rozšíření psoriázy.

Masť kalcipotriolu není u palmoplantární psoriázy příliš úspěšná. Může také způsobit dráždivou kontaktní dermatitidu na obličeji, pokud se jí ošetřená oblast nechtěně dotkne. Dithranol je příliš špinavý a dráždivý pro běžné použití na rukou a nohou.

Závažnější palmoplantární psoriáza obvykle vyžaduje fototerapii nebo systémové látky, nejčastěji:

• Bathwater PUVA
• Acitretin
• methotrexát

U těžké palmoplantární psoriázy se někdy předepisují i biologické látky (cílené terapie). Je však třeba poznamenat, že inhibitory TNF-alfa, jako je infliximab a adalimumab, mohou vyvolat palmoplantární pustulózu.