Získejte nárazníky z dětských postýlek, naléhá skupina lékařů

V dětských postýlkách by se nikdy neměly používat nárazníky, podle nových pokynů vydaných Americkou pediatrickou akademií.

Toto doporučení vydané jako součást aktualizovaného a rozšířeného souboru pokynů pro bezpečný spánek a prevenci SIDS u kojenců je AAP poprvé oficiálně proti používání dětských nárazníků. Podle AAP neexistují žádné důkazy o tom, že nárazníky postýlky chrání před úrazem, nesou však potenciální riziko udušení, uškrcení nebo uvěznění, protože kojencům chybí motorika nebo síla otáčet hlavami, pokud by se převalily do něčeho, co jim brání dýchání.

Parenting.com: Kompletní průvodce prevencí a výzkumem SIDS

Když AAP vydala v roce 2005 své poslední politické prohlášení o syndromu náhlé úmrtí kojenců, doporučila použít nárazníky, které byly tenký, pevný, dobře zajištěný a ne „polštářový.“

Co stojí za změnou v uvažování o úplném odstranění nárazníků? Nedávné studie ukázaly, že podložky nárazníku mohou být mnohem nebezpečnější, než se dříve myslelo. “V roce 2005 „Když jsme naposledy zveřejnili prohlášení o zásadách a doporučení, měli jsme určité obavy ohledně nárazníků, ale neměli jsme opravdu mnoho důkazů o tom, že se jedná o skutečný problém,“ uvedla Rachel Moon, MD, FAAP, z Dětského národního shromáždění. Medical Center ve Washingtonu, D .C, předseda pracovní skupiny AAP SIDS a hlavní autor nových pokynů. „Od té doby byly zveřejněny některé studie zabývající se podložkami nárazníků a dospěli jsme k závěru, že pokud není důvod, aby byli v postýlce, je lepší je odtud dostat, zejména s ohledem na úmrtí, která byla hlášeny, které byly spojeny s podložkami nárazníku. “

Od té doby, co AAP v roce 1992 vydala své orientační pokyny, podle nichž mají být všechny děti uloženy na záda ke spánku, se úmrtí na SIDS zpočátku dramaticky snížila, ale v posledních letech. Současně se zvýšil počet úmrtí souvisejících s spánkem z jiných příčin, včetně udušení, uvěznění a asfyxie.

Rostoucí sentiment proti nárazům

Jeden z hlavních obrací Body v přístupu lékařské komunity k nárazníkům byla studie publikovaná v časopise The Journal of Pediatrics ze září 2007, která na základě informací od Komise pro bezpečnost spotřebních výrobků pro roky 1985 až 2005 zkoumala úmrtí a zranění způsobená polštářky nárazníků pro kojence. našla zprávy lékařských lékařů a koronerů o 27 náhodných úmrtích dětí ve věku od 1 měsíce do 2 let, které byly přičítány udušení, když se zaklínily proti polstrovanému nárazníku nebo uškrcení pomocí nárazníku kolem krku. Jedenáct dětí, které zemřely, se s největší pravděpodobností udusilo, když jejich obličej spočíval na podložce nárazníku, 13 dětí zemřelo, když se zaklínaly mezi podložkou nárazníku a jiným předmětem, například matrací do postýlky, a tři kojenci zemřeli, když byli uškrceni kravatou v nárazníku . Závěr této studie zní: „Tato zjištění naznačují, že nárazníky pro postýlky a kolečka jsou nebezpečné. Jejich použití zabrání jen lehkým zraněním. Protože nárazníky mohou způsobit smrt, dochází k závěru, že by neměly být používány.“

Rodičovství .com: Studie ukazuje, že na Nový rok hroty SIDS hrají

CPSC zpočátku interpretovala tato data odlišně a v létě roku 2010 dospěla ke stejnému závěru jako Asociace výrobců produktů pro mladistvé, která provedla vlastní analýzu nepublikovaný přehled CPSC o úmrtích v postýlkách, které zahrnují udušení nebo uškrcení. JPMA tvrdila, že faktory těchto úmrtí mohly být místo nárazníků faktory, jako jsou děti spící na břiše nebo betlém naplněný polštáři. , CPSC oznámila, že se podrobněji podívá na nárazníky dětských postýlek v reakci na obhájce spotřebitelů a zprávy, zejména ty z Chicago Tribune, zdůrazňující potenciální nebezpečí, jako součást širší regulační trhliny dolů na řadu produktů pro spaní pro děti, které jsou obviňovány ze zranění a úmrtí. V rámci tohoto zákroku varovala CPSC v září 2010 společně s Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv rodiče před nebezpečím polohovačů kojenecké spánku, z nichž některá byla uvedena na trh, aby snížila riziko SIDS, ale ve skutečnosti způsobila až tucet úmrtí udušení kojenců přibližně za tolik let.

Parenting.com: Byl stažen můj produkt?

Proč jsou nyní přijímána opatření na ochranu kojenců před potenciálním nebezpečím nárazníků na postýlky?Zprávy na Chicago Tribune z konce roku 2010 a začátku roku 2011 uváděly, že federální regulační orgány již roky věděly, že nárazníky dětských postýlek představují nebezpečí udušení, ale varovaly rodiče před nebezpečím a přivedly CPSC za úkol nevyšetřit 17 z 52 zpráv obdržel více než 20leté úmrtí kojenců, kde byly zmíněny nárazníkové podložky, ale ne nutně vládl jako příčina smrti. Dvacet osm z těchto úmrtí již agentura spojila s nárazníky. Tribuna také zjistila, že od roku 2008 federálně financované Národní centrum pro kontrolu úmrtí dětí obdrželo 14 zpráv o udušení kojenců, při nichž byl při úmrtí relevantní nárazník.

Zatímco pokrytí tribuny tlačilo CPSC k Podívejme se blíže na bezpečnost nárazníků betlémů a místní samosprávy také začaly jednat. 8. září 2011 se Chicago stalo prvním městem v USA, které zakázalo prodej nárazníků do postýlky. O necelé tři týdny později, 28. září 2011, se Maryland stal prvním státem, který navrhl zákaz prodeje dětských nárazníků.

Proč mnoho rodičů stále používá nárazníky

Proč nárazníky, které jsou stále tak populární navzdory vytváření důkazů, že nejsou v bezpečí? Pro začátečníky mnoho rodičů věří, že nárazníky zabraňují poranění hlavy dítěte o boky postýlky nebo uvíznutí končetin v lamelách. A skutečně, nárazníky byly původně vytvořeny tak, aby zakrývaly prostor mezi roštem postýlky, aby děti nemohly vypadnout nebo se jim uvízly hlavy, paže nebo nohy mezi mřížemi. Předpisy se však v 70. letech změnily a nyní vyžadují méně prostoru (jen 2 3/8 palce – přibližně šířku plechovky od sody) mezi lamelami, takže nárazníky jsou spíše estetickou volbou než nutností bezpečnosti.

Pokud jde o otázku bezpečnosti, Moon vysvětluje, že malá miminka (pro něž jsou určeny nárazníky, vzhledem k tomu, že mnoho z nich má varování naznačující, že budou z postýlky vyjmuty, jakmile se dítě může postavit) don Nemají svalovou sílu nebo koordinaci, aby se mohli vrhnout přes postýlku natolik tvrdě, aby se skutečně zranili. Navíc dodává, že i když je možné, že dítě uvízne paže nebo noha mezi roštem postýlky, je prakticky nemožné si tím zlomit končetinu – což znamená, že zážitek bude maximálně nepohodlný a rozrušený, ale není život ohrožující, dokud nepřijde pečovatel, aby pomohl.

Parenting.com: 10 hlavních obav nových rodičů

Rodiče si také kupují nárazníky, protože si myslí, že od nich mají že se prodávají v soupravách do postýlky, a protože prostě vypadají dobře, vysvětluje Moon. A není pochyb o tom, že moderní školky mají tendenci vypadat útulněji nebo více „hotově“ s nárazníky, ale Moon dodal, že pokud rodiče přestanou kupovat nárazníky a výrobci je přestanou vyrábět, možná se nakonec pozornost zaměří na jiné způsoby, jak vypadat v dětském pokoji roztomilý.

Ačkoli obecná rada pro JPMA varovala, že pokud bude prodej nárazníků zakázán, rodiče by mohli začít připravovat vlastní nárazníky, Moon řekl: „Vždy existují obavy, že rodiče budou vytvářet věci a vyrábět věci, když vidí potřebu to udělat. Naší odpovědností je informovat rodiče, že některé z těchto produktů nejsou bezpečné, a musíme si uvědomit, že to může být problém, a proaktivně si s rodiči o těchto obavách promluvit, aby bylo méně pravděpodobné, že takové věci budou dělat. Doufám, že se rodiče o těchto věcech dozví v předporodních kurzech, v ordinacích svého porodníka, na jiných podobných místech, než se dítě narodí a než skutečně vyrazí a zakoupí si tyto výrobky. “

Bumper Alternativy: Jsou bezpečné?

Jako alternativu k tradičním nárazníkům postýlky se někteří rodiče rozhodli pro prodyšné síťované nárazníky nebo jiné alternativy nárazníků, ale Moon uvedl, že AAP nenavrhuje, aby si je rodiče kupovali. „Právě teď nedoporučujeme v postýlce nic, protože zase nevidíme smysl. Proč tedy mít něco v postýlce, když tam z nějakého důvodu není?“

Budou maloobchodníci následovat oblek?

AAP nyní doporučuje, aby kojenci spali na zádech, osamoceně v postýlce na pevné matraci, bez měkkých předmětů nebo volného ložního prádla, které by také mohlo být nebezpečné, nejlépe v pokoj sdílený s rodičem. Opravdu vše, co je nutné, pokud jde o dětské ložní prádlo, je prostěradlo.

Navzdory skutečnosti, že AAP varovala, že nárazníky do postýlek mohou pro kojence představovat vážné bezpečnostní riziko 2008, málo se změnilo, pokud jde o to, co nastávající rodiče mohou najít v místním supermarketu pro miminka – zčásti proto, že dětské ložní prádlo je velký byznys. JPMA uvádí, že se každý rok prodávají dětské ložní soupravy v hodnotě nejméně 50 milionů dolarů , jakož i více než 200 000 sad nárazníků.

Bohužel pro rodiče může být matoucí vidět nárazníky vystavené v obchodech, nemluvě o tom, jak náročné je najít postýlky do postýlky prodávané bez nárazníků, protože ložní prádlo se často prodává ve čtyřdílných sadách, včetně plachty, sukně do postýlky, nárazník a přikrývka (která pro dítě stejně nepatří do prostředí bezpečného spánku). Ale to není nemožné; Například Carousel Designs nabízí a la carte možnosti nákupu koordinačních prostěradel a sukní do postýlek a maloobchodníci jako Babies ”R” Us and Buy Buy Baby, stejně jako webové stránky jako Amazon.com, nabízejí samostatné přizpůsobené prostěradla.

Moon uvedla, že doufá, že maloobchodníci přestanou prodávat nárazníky na postýlky v reakci na aktualizované pokyny AAP. „Problém je v tom, že mnoho rodičů nechápe, že Komise pro bezpečnost spotřebních výrobků není proaktivní agentura; je to reaktivní agentura. Připomíná si tedy věci pouze v případě, že se vyskytne problém. Neschvaluje produkty dříve, než půjdou na trhu. A mnoho rodičů má takové vnímání, že to obchod prodává, musí to být bezpečné – protože kdyby to nebylo bezpečné, proč by to lidé prodávali? A to zjevně není pravda. Myslím si, že je důležité, aby rodiče uvědomte si, že tyto věci nejsou pro jejich děti bezpečné. “

Další rady pro bezpečný spánek: Kojení & Očkování

AAP také několik dalších důležitých dodatků k doporučením bezpečného spánku. Kojení se nyní doporučuje zejména jako metoda snižování rizika SIDS. Dr. Moon vysvětluje, že k nejnovějšímu prohlášení o politice v roce 2005 AAP neměla dostatek důkazů k tomu, aby spojovat kojení se sníženým rizikem SIDS, i když souvislost byla esta mezi kojením a celkovým nižším rizikem kojenecké úmrtnosti, ale od té doby „vyšlo několik studií, které zcela jednoznačně prokázaly, že kojení je ochranné. Chtěli jsme tedy, aby snížení rizika SIDS bylo na seznamu mnoha důvodů, proč bychom měli kojit. “ Od této chvíle lékaři stále přesně nerozumí tomu, jak kojení pomáhá snížit riziko SIDS, a Moon vysvětluje, že to může souviset s „protizánětlivými vlastnostmi kojení, nebo to může souviset se skutečností, že kojení snižuje infekce u dětí, protože víme, že u dětí, které zemřou na SIDS, byla větší pravděpodobnost nedávné infekce. Může to být celá řada věcí a na to se dívají vědci. “ I když AAP doporučuje, je-li to možné, aby matky výlučně kojily po dobu 6 měsíců, ukázalo se, že jakékoli kojení je proti SIDS více chráněno než žádné kojení.

Parenting.com: Běžné problémy s kojením a jejich řešení

A konečně AAP nyní doporučuje imunizaci kojenců také jako strategii snižování rizika SIDS, protože existují důkazy, že imunizace snižuje riziko SIDS o 50 procent. Toto doporučení je obzvláště pozoruhodné, protože, vysvětluje Moon, mezi rodiči panuje velké znepokojení, že očkování může způsobit SIDS: „Myslím, že je to z velké části proto, že vysoké rizikové období SIDS je mezi 2 a 4 měsíci, a právě tehdy začnou děti hodně očkovat.“ Poukazuje na to, že míra SIDS se snížila, zatímco počet imunizací, které kojenci v tomto období dostávají, se za posledních 20 let zvýšil a že nedávné studie ukázaly, že mezi SIDS a imunizacemi neexistuje příčina a následek – a že děti, které jsou plně imunizované, jsou vystaveny polovičnímu riziku úmrtí na SIDS než děti, které nejsou plně imunizovány, ačkoli důvody těchto vztahů nejsou dosud plně pochopeny.

Parenting.com: Vše, co potřebujete vědět o dětských očkováních.

Chcete-li se dozvědět více o prevenci SIDS, podívejte se na úplného průvodce Parenting.com.