Žijeme s plochým vlivem: Jako ' Odpočívající fena Face ' ale není legrační
Žijeme doba, kdy je „tvář odpočívající děvky“ vtip, selfie jsou konstantní a aktivistické umění nás prosí, abychom přestali ženám říkat úsměv: Jsme si vědomi svých tváří jako vždy. Ale rozhovor stále do značné míry vylučuje lidi, kteří ne vždy mají kontrolu nad svými: lidmi se zploštělým afektem.
V psychologii slovo „afekt“ označuje něčí variabilitu výrazu obličeje, výšky tónu hlasu a používání pohybů rukou a těla podle Glosář katedry psychiatrie University of Washington. Afekt člověka může být „široký“ (což je normou), „omezený“ nebo „otupený“ (což oba znamená určitým způsobem omezený zpět) nebo „plochý“: postrádá známky afektivního výrazu nebo má monotónní hlas a nehybný face.
Přemýšlejte o čase, který jste promarnili Přemýšlíte, jestli jste při pokusu o vzpomínku udělali nepříjemný obličej, jestli jste znali toho člověka, na kterého jste narazili na ulici, nebo zda jste na tom pracovním pohovoru příliš obočí. U lidí s plochým afektem je emoční výraz omezený, omezený nebo vůbec neexistuje. Podle Diagnostického a statistického manuálu duševní psychiatrické asociace to není choroba nebo porucha sama o sobě, ale možný příznak mnoha stavů mozku, jako je deprese, Parkinsonova choroba, autismus, traumatické poranění mozku a schizofrenie. Poruchy (DSM-V).
Plochý afekt je tváří letargie a hlasem apatie: žádné převrácení očí, žádné mrknutí, žádný úšklebek. „Vzestup výrazu„ Resting Bitch Face “je jakýmsi krokem správným směrem,“ říká 30letá Kaille Kirkham, která říká, že v devíti letech jí byla diagnostikována deprese, a prožívá zploštělý efekt. “Protože to vysvětluje „Ne, můj obličej neodpovídá mým pocitům – nepředpokládejme, že ano.“
Kirkham to vysvětluje takto: „Neustále vynakládáte energii a snažíte se buď zobrazit emoce, které nemáte“ cítit nebo vysvětlit sebe lidem, kteří vnímají tvůj výraz negativně. “ Pro ni se její expresivita ztlumí, když je její deprese nejhorší. Přestože odborníci mají smíšené názory na to, zda deprese sama o sobě vede k plochému afektu, Kirkham popisuje nedostatek spojení s jejími emocemi, které podle ní čte přes její tvář. m jsem v té chvíli většinou vyčerpaný a těžko se o cokoli starám, včetně toho, jak mě ostatní vnímají. “
Na University of the Southwest v Novém Mexiku, kde Kirkham získala magisterský titul v poradenství, narazila v učebnici na popis plochého afektu a viděla sama sebe.
„Okamžitě jsem poznal to, „napsala v e-mailu pro Glamour z Tokia, kde nyní žije a pracuje jako anglická lektorka.„ Maskuji své emoce ve veřejném prostředí od mládí. “ Říká, že byla diagnostikována bipolární porucha ve věku 19 let, a předtím bylo její dětství těžké; její rodiče se rozhodli ji doma učit, aby ji ochránila před „emocionálním ždímačem“, který dostala ve škole. „Duševní nemoc prochází oběma stranami mé rodiny, takže i když jsem v šest nemohl formulovat svou depresi a úzkost, můj otec to poznal.“ Možná to viděl na její tváři.
Jeffrey Lieberman, MD, profesor a předseda psychiatrie na Kolumbijské univerzitě, uvedl, že plochý vliv existuje na spektru závažnosti a většina z nich zažít to ani neví, že to mají. „může vytvořit nesoulad, pokud jde o to, jak si myslíte, že si děláte cestu světem a orientujete se v každodenních činnostech a co se skutečně stalo. Dostáváte reakci od lidí, kteří nesouhlasí s vaším vlastním já -obraz.“ A tato zkušenost může být těžká. “Vyjádření emocí je nedílnou součástí osobní pohody; je-li něčí emocionalita nějakým způsobem neobvyklá, je to potenciálně následné. Stejně jako kdybyste měli astma a najednou jste nemohli cvičit – omezuje vás to. “
Řekněme, že váš spolupracovník v jediném rozhovoru sdílí dobré i špatné zprávy: Dostala povýšení a její pes zemřel. Váš obličej by reagoval, aniž byste museli říci jediné slovo: oči se vám otevírají na oslavu nebo tichý výdech dechu, když se vaše ústa otočí dolů a projeví empatii. U někoho s plochým afektem mohou jeho ústa zůstat přímá nebo se nezmění tón hlasu. Je to jako oznamovací tón místo pozdravu.
Nechat školní učebnici pojmenovat příznaky, jako je tento, je zkušenost, kterou Kirkham sdílí s Wakilah Majied, 35 let, která se v loňském roce setkala s definicí plochého afektu v kurzu abnormální psychologie na komunitní škole. Náhradní učitelka z New Orleans říká, že si pomyslela: Páni, tohle mám. To musí být to, co zažívám.
Plochý vliv Majied byl příznakem její schizofrenie, diagnózy, kterou podle ní dostala ve věku 28. Asi jednou za měsíc navštěvuje psychiatra, aby probral, jak se má, a titrovat její léky, ale říká, že návštěvy jsou krátké; její tvář se neobjevila. Ale když si přečetla popis – „stále tváře, které vykazují menší hněv, radost a jiné pocity než většina lidí“ -, zdálo se, že slova na stránce překlenula ohromující propast mezi tím, jak se cítila, a tím, jak věděla, že narazila na ostatní.
„Nechci tuto reakci vydat, jako bych nebyl vítán, že nejsem přátelský, “říká Majied. Ale po celý život slyšela, že tento dojem budí. Jako teenager říká, že její spolužáci a učitelé jí řekli, že vypadá smutně. Její vlastní sestra jednou řekla, že si všimla, že vypadá roboticky, tupá verze jejího bývalého já. Při svém prvním zaměstnání na vysoké škole byla seznámena s přítelkyní spolupracovníka a řekla, že je šťastná, že se její společenský život začíná rozvíjet, až později slyšela, že si přítel myslel, že Mejiedovi „se jí nelíbí“. V e-mailu pro Glamour Mejied napsala, že tyto komentáře ji přiměly přemýšlet: „Musí to být něco, co se děje s mými výrazy obličeje a řečí těla.“
Mejied popisuje rozpojení, které může mezi emocemi vytvořit plochý afekt. někdo cítí (například vzrušení ze setkání s přítelem) a emoce, které dokáže vyjádřit (například zvýšeným tónem hlasu, poutavým očním kontaktem nebo vřelým výrazem). Studie publikovaná v časopise American Journal of Psychiatry zjistila, že plochý afekt je běžný, ale není všudypřítomný u lidí se schizofrenií a depresí, ale někteří lidé s plochým afektem se mohou pohybovat životem úplně otupěle.
Tvář bez výrazu by se mohla zdát jako žádná velká, když vezmete v úvahu závažnost klamů, které mohou lidé se schizofrenií také zažít (Majied řekla, že snášela děsivé vizuální halucinace její dvacátá léta, včetně vidění podivných mužů na její zdi a slyšení hlasů). Není tomu tak, říká 36letá Bethany Yeiser, zakládající prezidentka nadace CURESZ (komplexní porozumění prostřednictvím výzkumu a vzdělávání v oblasti schizofrenie). „Plochý vliv je devastující příznak. Možná si myslíš, že jo, prostě tě to úplně nezajímá. Jste trochu rezervovaný. Ale pro mě to není to, co to bylo. Největší věc, kterou jsem našel se zploštělým vlivem, jsou problémy ve vztazích. Miloval jsem svou matku, ale nemohl jsem tuto lásku vyjádřit.
Yeiser byl 20 let a studovala na University of Southern California, když začala mít negativní příznaky schizofrenie, včetně plochého postižení. „Nevěděla jsem, že to mám, ale když se ohlédnu zpět, moji rodiče si pamatují, že mě viděli během online telefonního hovoru . Řekli, že můj obličej je jako skála, “řekla Glamouru přes Skype.
Dr Lieberman říká, že plochý afekt je jen jeden příznak chování, který se vyskytuje v souhvězdí rysů různých nemocí, a nejsou všechny psychiatrické. Rovněž se projevuje u vývojových poruch, jako je autismus a degenerativní onemocnění. včetně Parkinsonovy.
„Můžeme ignorovat někoho s maskováním obličeje, protože jeho mimika nebo její nedostatek odporují našim společenským očekáváním. Může být také obtížné důvěřovat slovní komunikaci, když výraz obličeje neodpovídá sentimentu, “napsala dcera v blogu o otcově Parkinsonově chorobě a plochém afektu (neboli„ maskování obličeje “), který ve výsledku zažívá) .
Jako by základní komunikační překážky pro lidi, kteří to zažívají, nebyli dostatečně náročné, online se jako urážka hází také „plochý efekt“. Hledání na Twitteru přináší pro-gunové aktivisty, kteří tvrdí, že přeživší z Parklandu David Hogg má plochý vliv, stejně jako kritici spekulující, že to Sarah Huckabee Sandersová má. Samozřejmě jsou tyto zmínky politicky nabité a utápějící se ve stigmatu, které obklopuje duševní choroby, ale vyvolávají důležitý bod: Lidé mohou vypadat plochí, ať už záměrně (řekněme, když mluvíme o emocionálně nabitých tématech v očích veřejnosti), nebo jako rys jejich osobnosti (například sklon k vážnosti).
Další bolestivou realitou je lékařská léčba, která sama přichází s plochým účinkem jako vedlejším účinkem. Článek publikovaný v Mezinárodním žurnálu bipolárních poruch dospěl k závěru, že antidepresiva, jako jsou SSRI, mohou způsobit emocionální otupení a stejně tak antipsychotika, podle studie psychiatrické kliniky Stellenbosch University a publikované v časopise PLoS One.
Bethany Yeiser to zažila. Její matka Karen Yeiserová, zdravotní sestra a autorka knihy Flight From Reason, monografie o duševní nemoci a uzdravení její dcery, řekla Glamouru, že během několika hodin po tom, co Bethany užila jednu drogu na svou schizofrenii, se jí na tváři začal tvořit prázdný pohled „Když byla nejhorší, s neléčenou schizofrenií, byla ve skutečnosti živější a plná výrazu, mnohem víc, než když šla na léky, které měly vedlejší účinek plochého účinku.“ Je to jen cena, kterou zaplatíte, dodává: „Někdy musíte tolerovat určité vedlejší účinky, abyste získali lék, který vám zachrání život.“
Ale Yeiser nakonec přepnul léky. V e-mailu pro Glamour napsala Karen Yeiserová: „Zotavení bylo jako sledovat, jak se její osobnost pomalu vynořuje z hustého mraku a na sluneční světlo.“ Dr. Lieberman potvrdil, že obrácení plochého afektu může naznačovat „měřítko účinnosti léčby“. Yeiser se vrátila do školy, aby získala svůj B.S. v molekulární biologii a napsal monografii Mind Estranged: My Journey from Schizophrenia and Homelessness to Recovery.
Jiní jsou stále na cestě k nalezení léků, které se hodí, a způsob, jak se pohybovat v životě s tímto příznakem. Mejied říká: „Musím věnovat pozornost mým reakcím na různé léky. Nechci, aby se moje chování změnilo, pokud jde o to, jak interaguji s rodinou a vnějším světem. S tím si dělám starosti.“ Aby bojovala proti jejím obavám z toho, jak ji ostatní vnímají, říká, že se někdy nutí tvořit mimiku tím, že si připomíná, aby se pokusila o úsměv, když se na ni někdo usměje: gesto, které je pro většinu přirozené. “ stejnou energii zpět někomu, ale vždy to nenapadne tak, jak by to mělo být. “
Kirkham říká, že jde o herectví, pro které chodila jako dítě a teď dělá neustále – v zákulisí. „Když nejsem depresivní ani maniakální, jsem obecně temperamentní, pozitivní a zábavný člověk. Když mám co do činění s plochým afektem, musím to udržovat, abych si udržel kvalitu svých lekcí atd. že se nikdo nechytá. “ A to není snadný výkon.
„Je naprosto vyčerpávající předstírat, že něco cítím, když to neudělám, protože neustále přemýšlím o úsměvu, smíchu, udržení energického a chirpy hlasu – je to hraní, ale po dobu osmi až devíti hodin denně. Když skončím, je to téměř úleva, nechat to všechno jen sklouznout z mé tváře a být ploché. “