Zátěžový test Valgus

– Viz:
– Mediální kolaterální vaz:
– Zátěžový test Varus:

– Primární a sekundární omezení:
– umístění výsledků MCL v výrazná nestabilita valgusu;
– izolovaný řez ACL, PCL, LCL nebo posterolaterálních struktur nezpůsobuje velké zvýšení angulace valgusu;
– řezání MCL + PCL vede k větší nestabilitě než jakákoli jiná kombinace;
– proto je primárním omezením rotace valgusu MCL, w / PCL hraje sekundární roli.

– Nestabilita flexe:
– při testování ve flexi, která uvolňuje zadní kapsli, bude výsledkem stejná ligotavá laxita v mnohem větší míře nestability;
– při flexi 30 stupňů jsou zkřížené kosti v nejvíce uvolněném stavu a patologická laxita je palpační laxita;
– mediální kapsulární vrstvy zajišťují stabilitu valgusových napětí v koleni & jsou primární stabilizátory při 30 stupních flexe (a 0 stupních);

– Nestabilita rozšíření:
– intaktní zkřížený ligam zuby a zadní kapsle jsou napnuté & je detekovatelná malá únosnost nebo addukční nestabilita;
– MCL je sekundární mediální stabilizátor v plném rozsahu;
– v plném rozsahu, MCL odolává asi 50% aplikovaného valgusového momentu, zatímco přední & zadní aspekty kapsle odolávají asi 25%;
– ACL & PCL dohromady odolávají přibližně 25% aplikované síly (PCL > ACL);
– v plném rozsahu je ACL primární stabilizátor s příspěvkem posteromediální kapsle;
– sekundární restraints:
– MCL je více sekundární mediální stabilizátor v plném rozsahu;
– hluboký mediální kolaterální vaz, mediální meniskus, & anterior & zadní zkřížené vazy jsou důležitá 2. omezení;
– laxnost valgusu v hyperextenzi;
– nestabilita při zátěžových testech varus nebo valgus naznačuje kromě zkříženého l i narušení zkříženého vazu narušení vazu;
– označuje narušení MCL, ACL, zadního šikmého vazu, střední části zadního pouzdra & případně PCL