Vzplanutí artritidy: Co je způsobuje a co přesně dělat, když ho máte

Cítíte se dobře, stěží přemýšlíte o své chronické bolesti a pak bičujete – záře artritidy vás zasáhne jako Mackovo auto. Tato období zvýšené aktivity nemoci si vás vybírají fyzicky i emocionálně, zejména proto, že mohou nastat neočekávaně. Pokud máte buď osteoartritidu, nebo zánětlivý typ artritidy, jako je revmatoidní artritida, pravděpodobně víte, o čem mluvíme.

Jak tedy můžete řešit vzplanutí artritidy, když k ní dojde? „Připomínám si:‚ To také projde, “řekla nám na Facebooku pacientka s artritidou Beth Bloomfieldová.„ Jako ledvinový kámen! “ další pacient, Katie Resnick, zažertoval. Ačkoli vzplanutí artritidy není nikdy příjemné, existují techniky, které mohou pomoci zkrátit jejich trvání. Důležité také: Umět rozpoznat, kdy vzplanutí začíná, a vyhnout se spouštěčům, které mohou způsobit vzplanutí, na prvním místě.

Příznaky vzplanutí artritidy

Bolesti kloubů

Pacienti s osteoartritidou pociťují „bolesti kloubů, ztuhlost spojenou většinou se změnami počasí, jako je změna tlaku nebo nachlazení, obvykle však nedochází k otokům kloubů,“ říká revmatologka Nilanjana Bose, MD, odborná asistentka na lékařské fakultě University of Texas ( UTMB) a člen American College of Rheumatology. Pacienti s revmatoidní artritidou také pociťují bolesti a ztuhlost kloubů a také otoky.

Únava

„Únava může nastat v prostředí vzplanutí zánětlivé artritidy, ale obvykle ne u osteoartritidy, pokud bolest během noci nezasahuje do spánku, “říká doktorka Dalit Ashanyová, revmatologka nemocnice pro speciální chirurgii.

Horečka

U RA je „otok kloubů také spojen se systémovými příznaky, jako jsou horečky nízkého stupně,“ Dr. Bose říká. „Aktivuje se zánětlivá kaskáda, včetně cytokinů, což vede k bolestem kloubů, otokům a příležitostným systémovým příznakům u silných vzplanutí.“

Příčiny vzplanutí artritidy

Příliš velká aktivita

Cítíte se dobře, takže to přeženete a pak se dostanete do zánětu artritidy. „Osteoartróza často vzplane po nadměrném namáhání kloubu nebo kloubů, které jsou postiženy,“ říká doktor Ashany. S OA „neočekávaná aktivita může stresovat klouby a okolní tkáně a způsobit bolest,“ říká Dr. Bose. Přílišná aktivita může také vést k vzplanutí u pacientů se zánětlivou artritidou, poznamenává.

Počasí

„Změny tlaku a vlhkost mohou hrát roli při zhoršení bolesti kloubů,“ říká Dr. Bose. Pokud žijete v suchém, horkém podnebí, můžete být méně náchylní k dopadům počasí na svou artritidu. „Pacienti se všemi typy artritidy, OA nebo zánětlivými, často uvádějí, že jejich klouby jsou bolestivější nebo dokonce vzplanou v chladném nebo vlhkém počasí, ačkoli o tom neexistují žádné vědecké údaje,“ říká Dr. Ashany.

Lékařské příčiny

Infekce, jako jsou respirační viry, mohou vést k vzplanutí, protože ovlivňují imunitní systém. Léky na zánětlivou artritidu, jako jsou kortikosteroidy a biologové, mohou také zvýšit náchylnost pacientů k infekcím; přesto „pokles léků, ať už kvůli záměrnému snížení nebo nedodržování předpisů ze strany pacienta, může vést k vzplanutí,“ říká Dr. Ashany.

Stres

Ačkoli přesné mechanismy jsou neznámé, „stres může také vyvolat vzplanutí,“ říká Dr. Bose. Je možné, že stres může vést k produkci více prozánětlivých cytokinů. Vyzkoušejte tyto tipy pro péči o sebe, abyste stres a vzplanutí minimalizovali.

Jídlo

„Neexistuje žádný důkaz, že určité jídlo způsobuje vzplanutí artritidy, pokud však jedinec jasně vidí rela vztah mezi určitým jídlem a světlicí, pak to může být relevantní pro konkrétního jedince, “říká Dr. Ashany. Dr. Bose radí: „Vždy doporučuji pacientům, aby se vyhýbali červenému masu a rafinovaným sacharidům, které mohou být prozánětlivé. Lepek může u některých pacientů způsobit vzplanutí.“ Pacientka s artritidou Anita Marie Poupa nám na Facebooku řekla, že se vyhýbá cukru, alkoholu a kofeinu. Vyzkoušejte tyto tipy, abyste odstranili přebytečný cukr.

Diagnostika a léčba vzplanutí artritidy

Pokud myslíte si, že prožíváte vzplanutí, které se po několika dnech nezlepšilo, zavolejte svého revmatologa nebo lékaře primární péče. Budou chtít sledovat, jak se cítíte, a možná budou chtít objednat zobrazovací a krevní testy, aby zjistili, co se děje. Mohou také předepisovat léky, aby vzplanutí dostali pod kontrolu.

Fyzikální testy

„Fyzikální vyšetření je důležité pro určení vzplanutí,“ říká Dr. Ashany. „Lékař vyšetří pacienta na počet citlivých a oteklých kloubů. Mít více, než jste udělali při předchozí návštěvě, naznačuje vzplanutí.“ U zánětlivé artritidy říká, že je také důležité, aby ji pacienti informovali, zda jsou jejich současné příznaky typické pro jejich předchozí vzplanutí.

Laboratorní testy

U zánětlivé artritidy „u některých pacientů dojde během vzplanutí ke zvýšení zánětlivých markerů, jako je ESR a / nebo CRP,“ říká Dr. Ashany. “ Další laboratoře, které lze během vzplanutí změnit, jsou krevní destičky, které se mohou zvýšit, nebo krevní obraz, který může vykazovat anémii. “ U osteoartrózy se laboratorní markery obvykle nemění, říká Dr. Bose. Přečtěte si více o ESR nebo rychlosti sedimentace, krevních testech.

Běžné léky k léčbě vzplanutí artritidy

acienti s OA možná potřebují pouze OTC léky proti bolesti, jako je acetaminofen, ibuprofen nebo naproxen. Dr. Bose také doporučuje lokální gely a pleťové vody, jako je diklofenakový gel nebo 2 staré kozy. Pokud to nefunguje, říká Dr. Ashany, že mohou být podány společné injekce steroidů. Světlice RA jsou komplikovanější. „Při zánětlivé artritidě se často používají steroidy k rychlému zvládnutí vzplanutí,“ říká Dr. Ashany. Pokud se jedná pouze o jeden kloub, lze injekčně podat steroid (například depomedrol), ale jinak je možné jej užít. orálně (například prednison).

U zánětlivé artritidy „pokud se stále objevují vzplanutí, znamená to, že pacientův udržovací režim není adekvátní,“ říká Dr. Ashany. „To může vést k přidání léku, výměně jednoho léku za jiný nebo ke zvýšení dávky léků, které pacient v současné době užívá.“

Tipy pro zvládnutí zánětu kloubů

Příprava s předstihem

Sledujte, kdy k vašemu vzplanutí dojde, abyste se mohli naučit identifikovat spouštěče. Pokud si například myslíte, že vaše vzplanutí ovlivňuje počasí, pacienti s OA se musí odpovídajícím způsobem připravit a používat léky proti bolesti OTC , ”Říká Dr. Bose. Pacienti s RA by navíc měli dodržovat svůj léčebný režim. Pokud máte podezření, že vaše strava může být viníkem, sledujte, jaké potraviny jíte, říká Karen Jacobs, EdD, OT, OTR, CPE, FAOTA, pracovní terapeutka, která pracuje s pacienty s artritidou a klinickým profesorem na Bostonské univerzitě.

Připravte si plán, kdy nevyhnutelně dojde k vzplanutí. Jacobs říká, že se předem dohodněte se svým zaměstnavatelem na práci z domova nebo v případě potřeby proveďte další úpravy. „Pacient se zánětlivou artritidou bude mít často včas pocit, zda začíná vzplanout,“ říká doktor Ashany.

Odpočiňte si

Pokud se cítíte jako vy prostě nemůžeme nic udělat, nedělej to. „Odpočinek je kritický,“ říká Jacobs. „V tuto chvíli si můžeš nasadit artritidové rukavice a zdřímnout si.“ Všichni pacienti, se kterými jsme mluvili, souhlasili, že odpočinek je jejich bojovníkem proti světlu. „Odpočívá, stočí se s dobrou knihou nebo najde nějaké komedie, které bude sledovat v televizi,“ řekla Brenda Kleinsasserová o své rutině. Zde jsou inspirativní knihy, které vám pomohou vyrovnat se s chronickými nemocemi.

Snižte stres

Stres může způsobit vzplanutí artritidy – a vzplanutí artritidy může způsobit stres. Naučte se rozpoznávat, co emocionálně zvládnete. „Ráda se jen uzavírám před světem, protože potřebuji, aby se do něj dostala veškerá energie,“ řekla pacientka s artritidou Karen Nash na Facebooku. „Pokud je kolem někdo, cítím, že musím předstírat, že jsem lepší než já a vést konverzaci, což je příliš mnoho. “

Jacobs radí techniky snižování stresu a relaxace, jako je hluboké dýchání a meditace. „V obchodech s aplikacemi je spousta skvělých meditačních aplikací,“ říká. Vyzkoušejte Headspace, The Mindfulness App nebo Calm, abyste zjistili, který z nich pro vás pracuje. Může vám pomoci i aromaterapie.

Vyzkoušejte teplo a chlad

„Můžete použít teplé nebo studené balíčky,“ říká Jacobs. Pacienti, s nimiž jsme mluvili na Facebooku, používají různé druhy teplotních procedur, včetně ledu, teplých koupelí nebo sprch, vyhřívacích podložek, parafínového vosku na nohy a ruce, vyhřívaných přikrývek a vířivek. Zde jsou různé způsoby, jak vyzkoušet terapii teplem, a různé způsoby, jak vyzkoušet terapii chladem.

Rozptýlit se

Také zde přicházejí mentální techniky: Pokud se soustředíte na bolest, jde to více bolet. „Odpočinek, po kterém následuje lehká rutina, aby se nezdržoval bolest,“ řekla pacientka s artritidou Amanda Edwardsová na FB. Alex Woodward nám také řekl: „Rozptýlení: léky proti bolesti, PJ, čokoláda a laptop k výzkumu zajímavého nebo podivného tématu nebo k plánování výletu.“

Jemné cvičení

Jacobs říká, že velmi jemné cviky na ruce mohou pomoci snížit zánět. Pokud to zvládnete, lehké pohyby vám mohou pomoci cítit se lépe psychicky i fyzicky. Poraďte se se svým lékařem, zda je pro vás taiči nebo jóga s nízkým dopadem to pravé.

Požádejte o pomoc

„Mnohokrát chceme být těmito válečníky a nebudeme oslovovat lidi, aby nám pomohli, ale přemýšlejte o tom, co ještě lidé mohou dělat,“ Jacobs říká. Jiní možná nebudou vědět, co prožíváte, a chtějí se zapojit. „Mluvte a komunikujte s rodinou, přáteli a lékaři,“ řekla nám pacientka s artritidou Michelle Grabarek na Facebooku.

Zavolejte svého lékaře

Když už mluvíme o lékařech, možná budete muset kontaktovat. Pokud jsou vaše příznaky mírné a rychle odezní, pravděpodobně to nemusíte. Ale „neexistuje způsob, jak předpovědět, zda se mírné vzplanutí změní v silné vzplanutí,“ říká Dr. Ashany, který poznamenává, že oteklý, teplý a červený kloub by měl vždy vést k okamžitému telefonnímu hovoru, “protože pacienti mohou také potenciálně vyvinout infikovaný kloub, který je třeba okamžitě léčit. “ Máte-li jakékoli dotazy, hrajte na jistotu a zavolejte svého lékaře. „Pokud dojde k vzplanutí, kontaktujte svého lékaře, abyste mohli v případě potřeby okamžitě zahájit léčbu,“ říká Dr. Bose.

Čtěte dál

• Vyzkoušená a pravdivá Tipy 13 pacientů, kteří se vyrovnávají se vzplanutím artritidy
• 15 memů, které úplně dostanou, jaké to je mít únavu při chronické nemoci
• Každý, kdo trpí chronickou nemocí, by mohl přečíst těchto 9 myšlenek Být tak tvrdý na sebe