Výměna bederního disku
Co je výměna bederního disku?
Výměna bederního disku je typem operace zad nebo páteře. Vaše páteř je tvořena kostmi zvanými obratle, které jsou naskládány na sebe. Disky mezi obratli fungují jako polštáře, které umožňují obratlům otáčet se a pohybovat se, aniž by se kosti třely o sebe. Bedrové obratle a disky jsou ve spodní části páteře. Výměna bederního disku zahrnuje výměnu opotřebovaného nebo zdegenerovaného disku ve spodní části páteře umělým diskem vyrobeným z kovu nebo z kombinace kovu a plastu.
Výměna bederního disku je obecně považována za alternativu k častější operace spinální fúze. Fusion trvale spojuje 2 obratle dohromady. Výměna bederního disku je velký chirurgický zákrok, který vyžaduje celkovou anestezii a pobyt v nemocnici.
Proč bych mohl potřebovat výměnu bederního disku?
Hlavním důvodem, proč byste potřebovali výměnu bederního disku, je k léčbě bolesti dolní části zad. Přesto ne každý, kdo má bolesti dolní části zad, je dobrým kandidátem na operaci náhrady bederního disku. Váš lékař bude muset provést několik testů, aby zjistil, zda je to pro vás správný postup.
Obecně lze operaci náhrady bederního disku doporučit, pokud:
-
Bolesti zad většinou pocházejí pouze z 1 nebo 2 disků v dolní části páteře.
-
Nemáte žádné významné onemocnění kloubů nebo kompresi na nervech páteře.
-
Nemáte nadváhu.
-
Předtím jste neměli operaci páteře.
-
Nemáte skoliózu ani jinou deformitu páteře.
Jaká jsou rizika výměny bederního disku?
Stejně jako všechny operace představuje i výměna bederního disku určitá rizika . Výměna disku vyžaduje větší přístup k páteři než standardní operace fúze řeziva. Díky tomu je také riskantnější postup.
Některá potenciální rizika této operace zahrnují:
-
Infekce umělého disku nebo okolí kolem něj
-
dislokace nebo dislokace umělého disku
-
selhání implantátu nebo zlomenina (zlomení)
-
Uvolnění nebo opotřebení implantátu
-
Zúžení páteře (stenóza) z důvodu rozpadu páteřních kostí
-
Problémy se špatně umístěným implantátem
-
Ztuhlost nebo tuhost páteře
-
Krevní sraženiny v nohou způsobené sníženou aktivitou
V závislosti na vašem konkrétním zdravotním stavu mohou existovat další rizika. Ujistěte se, že rozumíte rizikům a výhodám výměny bederního disku a před zákrokem prodiskutujete jakékoli obavy se svým chirurgem.
Jak se připravím na výměnu bederního disku?
Spolu s fyzická prohlídka a anamnéza, možná budete potřebovat rentgenové záření, MRI nebo CT vyšetření a krevní testy. Pomáhají lékaři identifikovat skutečnou povahu a rozsah vašich bolestí zad a poškození páteře. Mohou být také potřební, aby měli lepší přehled o páteři a mohli se rozhodnout, zda je operace pro vás to pravé.
V rámci přípravy na operaci páteře vás může požádat, abyste přestali kouřit.
Informujte svého lékaře o všech lécích na předpis a volně prodejných lécích a veškerých vitamínech, bylinách a doplňcích, které užíváte. Některé z nich mohou ovlivnit například hojení a srážení krve, takže je možná budete muset před zákrokem přestat užívat.
Může vám být řečeno, abyste několik hodin před operací nic nejedli a nepili. Pravděpodobně budete muset zůstat v nemocnici několik dní. Možná nebudete mít po určitou dobu po operaci možnost řídit. Krátce po operaci možná budete doma potřebovat pomoc s věcmi, jako je koupání, oblékání, čištění a nakupování. Možná to budete chtít dohodnout předem.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste věděli přesně, co musíte před zákrokem udělat.
Co se stane při výměně bederního disku?
Do žíly v ruce nebo paži, přes kterou je podáno anestetikum, dostanete nitrožilní linii. Tento lék vás uvede do hlubokého spánku a zabrání vám pocitu bolesti během operace. Při této operaci budete ležet na zádech.
Tým chirurgů (obvykle cévní chirurg a ortopedický nebo neurochirurg) provede zákrok společně. Chirurg vám provede řez do břicha. Vaše orgány a krevní cévy budou přesunuty do strany, aby umožnily přístup k vaší páteři.
Chirurg odstraní poškozený disk a umístí nový umělý disk na místo. Vaše orgány a krevní cévy jsou vloženy zpět na místo a řez bude uzavřen.
Budete přesměrováni do oblasti pro zotavení k pečlivému sledování, dokud se neprobudíte z anestezie. Stále budete mít IV linku a můžete mít v močovém měchýři také katétr, který usnadní močení. Když jste plně vzhůru a ve střehu, budete odvezeni do svého nemocničního pokoje.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, co můžete očekávat od postupu výměny bederního disku.
Co se stane po výměně bederního disku?
Budete pravděpodobně budete muset zůstat v nemocnici několik dní po operaci. Protože výměna bederního disku nevyžaduje uzdravení kosti, může být období zotavení rychlejší než při jiných operacích zad. Pokud budete potřebovat, dostanete léky proti bolesti a může vám být doporučeno stát a chodit první den po operaci. Váš IV a katétr močového měchýře budou odstraněny během několika dní po operaci.
Ukáže vám, jak se správně pohybovat a jak cvičit, například jemné zákruty trupu. To udrží vaši páteř pružnou a pomůže vám rychleji rehabilitovat a zotavit se. Jak vaše zotavení postupuje, budete vybízeni k chůzi a protahování. Budete se muset nějakou dobu vyhýbat nepříjemným činnostem nebo pohybům. Obnova může trvat několik týdnů až několika měsíců.
Výměna bederního disku obecně zlepšuje bolest, ale zcela ji nevylučuje. Poraďte se svým lékařem, abyste získali realistickou představu o tom, co můžete po této operaci očekávat. Poraďte se také se svým poskytovatelem zdravotní péče o pokynech, které musíte dodržet po operaci, co můžete a co nemůžete udělat, jak pečovat o svůj řez, příznaky problémů, které je třeba sledovat, a kdy je třeba následovat lékaře.