Výkon diagnostických kódů ICD-10-CM pro identifikaci akutní ischemické cévní mozkové příhody v národní databázi nároků na zdravotní pojištění

Meng-Tsang Hsieh, 1–3, * Cheng-Yang Hsieh, 4,5 , * Tzu-Tung Tsai, 1 Yi-Ching Wang, 1 Sheng-Feng Sung6–8
1Trokové centrum a neurologické oddělení, Nemocnice E-Da, Kaohsiung, Tchaj-wan; 2School of Medicine for International Students, College of Medicine, I-Shou University, Kaohsiung, Taiwan; 3 Institute of Clinical Medicine, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan; 4 Neurologické oddělení, nemocnice Tainan Sin Lau, Tainan, Tchaj-wan; 5School of Pharmacy, Institute of Clinical Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan; 6Division of Neurology, Department of Internal Medicine, Ditmanson Medical Foundation Chia-Yi Christian Hospital, Chiayi City, Taiwan; 7Department of Information Management and Institute of Healthcare Information Management, National Chung Cheng University, Chiayi County, Taiwan; 8Oddělení ošetřovatelství, Min-Hwei Junior College of Health Care Management, Tainan, Tchaj-wan
* Tito autoři se na této práci podíleli stejně
Korespondence: Sheng-Feng Sung Tel +886 5 276 5041 Ext 7283
Fax + 886 5 278 4257
Email [email protected]
Účel: Platnost kódování Mezinárodní klasifikace nemocí, desátá revize, klinické modifikace (ICD-10-CM) pro identifikaci akutní ischemické cévní mozkové příhody ( AIS) v tchajwanské národní databázi nároků na zdravotní pojištění nebylo prozkoumáno. Tato studie si klade za cíl vytvořit a ověřit algoritmy definice případů pro AIS na základě diagnostických kódů ICD-10-CM.
Pacienti a metody: Tato studie identifikovala všechny hospitalizace s kódem ICD-10-CM I63 * v jakékoli poloze diagnózy propuštění z databáze stacionárních tvrzení a všichni pacienti s konečnou diagnózou AIS z registru mozkových příhod mezi lednem 2018 a prosincem 2019. Hospitalizace v datech stížností, která mohla být úspěšně spojena s těmi v datech registru, byla považována za skutečné epizody AIS . Jinak byly jejich elektronické lékařské záznamy a obrázky ručně zkontrolovány, aby se zjistilo, zda se jedná o skutečné epizody AIS. Při použití skutečných epizod AIS jako referenčního standardu byla vypočítána pozitivní prediktivní hodnota (PPV) a citlivost různých algoritmů pro definici případů pro AIS.
Výsledky: Bylo úspěšně propojeno celkem 1227 hospitalizací. Ze 155 hospitalizací, které nebylo možné spojit, bylo 54 určeno jako skutečné epizody AIS. Použití ICD-10-CM kódu I63 * v jakékoli poloze výtokových diagnóz k identifikaci AIS poskytlo PPV a citlivost 92,7%, respektive 99,4%. Hodnota PPV se zvýšila na 99,8% s > 12% snížením citlivosti, když byl AIS omezen na pacienty s I63 * jako primární diagnózou. Když byl AIS definován jako I63 * jako primární, první sekundární nebo druhá sekundární diagnóza, byla PPV i senzitivita vyšší než 97%.
Závěr: Tato studie prokázala platnost různých algoritmů pro definici případů pro AIS založených na ICD -10-CM kódování a může poskytnout referenci pro budoucí výzkum mozkových příhod založený na nálezech.
Klíčová slova: údaje o správních tvrzeních, diagnóza, ICD-10-CM, akutní ischemická mrtvice